Yenidoğulmuş uşağın orqan və sistemlərinin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri. Yenidoğulmuşların anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri Körpənin anatomiyası

Gənc ananın xüsusi həssaslığına təbiət özü qayğı göstərdi. Əks halda, xırda bir cızıltı necə yaşaya bilər? Anasının eşitmə, görmə və toxunma qabiliyyəti kəskinləşir. Hətta yeni doğulmuş, körpəsinin fəryadını bir dəfə eşidən qadın da yaşıdlarının xorunda öz səsini tanıya bilir. Anamın necə diqqətlə oxuduğu, araşdırdığı, barmaqlarına və qulaqlarına, körpəsinə yumşaq bir şəkildə toxunduğuna nə deyə bilərik! Belə ilk “tanışlıqdan” ən heyrətamiz və gözlənilməz nəticə bilirsinizmi nədir? Mənimlə razılaşacaqsan: “Allahım, onun artıq hər şeyi var, sadəcə çox kiçik! O, real insandır, sadəcə balacadır... ”Bu təsvirolunmaz hiss uzun illərdir davam edir, hər uşaq doğulanda yaddaşlarda canlanır.

Yeni doğulmuş körpə doğulduğu andan 4 həftəlik körpədir.
Körpə ilə görüşün ilk günlərində gənc valideynlərin bir çox sualları və narahatlıqları var. Bu, xüsusən də yeni doğulmuş uşağın necə göründüyü, müəyyən anatomik və fiziki göstəricilərin niyə norma hesab edildiyi barədə kifayət qədər məlumatımız olmadığı üçün yaranır. Yeni doğulmuş körpənin kiçik bədənini nəzərdən keçirməyi, onun anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərini başa düşməyi təklif edirəm ki, boş yerə narahat olmayasan və eyni zamanda körpəyə düzgün qulluq və qayğı göstərəsən.

Yeni doğulmuş körpə başı

Körpənin başı tez-tez qeyri-müntəzəm bir forma malikdir - bu, doğum kanalından keçərkən sıxılmanın nəticəsidir. Yanaqların dərisində, alında, baş dərisində dərinin damarlarının genişlənməsi səbəbindən siyanotik ləkələr ola bilər.

Gənc valideynlər üçün xüsusilə narahat olan kəllə sümüyündə sümükləşməmiş nahiyədir - fontanel (vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə başın arxasındakı kiçik fontanel bağlanmır). Sümüklərin bu natamam birləşməsi sayəsində körpəniz doğula bildi: doğuş zamanı başın forması dəyişdi və bu, doğum kanalı boyunca hərəkət etməyə kömək etdi. Baş böyüdükcə fontanel tədricən bağlanacaq (azalacaq), nəhayət bu, 1-1,5 il ərzində baş verəcəkdir.

Körpənin baş dərisi tez-tez sarımtıl qabıqla örtülür, bu, "südlü qaşınma" adlanır. İnanın ki, uşağa heç bir narahatlıq yaratmır. Buna görə də onu aradan qaldırmağa ehtiyac yoxdur. Körpə böyüdükdə və hələ də qabığından xilas olmaq qərarına gəldikdə, bunu aşağıdakı kimi edin. Axşam çimməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl körpənin başını uşaq yağına batırılmış pambıq çubuqla silin. Sonra körpənizin başını uşaq sabunu və ya uşaq şampunu ilə yuyun (yalnız 2 aydan sonra körpə kosmetikasının belə maddələrindən istifadə etməlisiniz!). Sonra saçın köklərində kiçik dişləri olan xüsusi uşaq tarağı ilə yumşaq bir şəkildə fırçalayın - bütün qabıq daraqda qalacaq. Tez-tez fontanel bağlanana qədər dişləri olan bir daraqdan istifadə etmək tövsiyə edilmir, təbii tükləri olan uşaq yumşaq fırçalarından istifadə edin.

Yeni doğulmuş körpə dərisi

Körpənin dərisi toxunuşa yumşaq, çəhrayı, məxmər kimidir.

Yanaqlar və çiyinlər, eləcə də yeni doğulmuş uşağın bütün bədəni bəzən vellus tüklərinin qalıqları ilə örtülür. Bədənin bəzi "tüklülüyü" fərdi xüsusiyyətdir, arxa və tutacaqlardakı yumşaq tüklülük uzun müddət davam edə bilər. Başdakı saçların sıxlığı da fərqlidir: narahat olmayın, hər şey normadır - həm saçın tam olmaması, həm də "kəsmək və üslub etmək" üçün düzgün olan qalın, qara saçlar. Əlbəttə ki, bunu etmək lazım deyil, çünki bir müddət sonra "əlavə" tüklər töküləcək, ola bilsin ki, saç rəngi də dəyişəcək.

Bəzi yenidoğulmuşlarda, doğuşdan sonra 2-3-cü gündə bədənin dərisinin ikterik rənglənməsi görünür. Bu, 10 gündən çox olmayan fizioloji sarılıqdır.

Demək olar ki, bütün körpələrdə, doğuşdan sonra ikinci gündə dərinin qızartması baş verir, bunun səbəbi orijinal sürtkü yağının yox olmasıdır. Bu, "sadə eritema", həyatın ilk həftəsinin sonuna qədər yox olacaq. Bəlkə də ondan sonra dərinin, xüsusən də körpənin ovuclarında və ayaqlarında, qıvrımlarda, barmaq və ayaq barmaqları arasında soyulma olacaq. Peeling kifayət qədər tez keçir və xüsusi müalicə tələb etmir. Gün ərzində 1-2 dəfə belə yerləri körpə yağı və ya kremlə yağlamaq olar.

"Zəhərli eritema" deyilən də var. Dəridə qırmızı ləkələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur, bəzən mərkəzdə bir qabarcıq var. Bu səpkilər bədənin müxtəlif yerlərində ola bilər və 2-3 gün ərzində yox olur. Xüsusi müalicə yalnız döküntü körpə üçün çox narahat olduqda tələb olunur.

Yenidoğulmuşların cinsi (hormonal) böhranı uşaqlar

Cinsi böhran yalnız dəridə sızanaqlar, ləkələr və "nöqtələr" ilə deyil, həm qızlarda, həm də oğlanlarda süd vəzilərinin yığılması ilə özünü göstərir. Bəzən şişkinlik olduqca əhəmiyyətlidir. Heç bir halda sirri süd vəzilərindən sıxışdırmaq olmaz, çünki infeksiya yeridilə bilər. Yeni doğulmuş qızlarda tez-tez genital çatlardan kifayət qədər bol bozumtul-ağ axıntı və ya 2-3 gün davam edən cüzi ləkələr olur. Həm oğlanlarda, həm də qızlarda cinsiyyət orqanları 2-3 həftə ərzində ödemli qalır. Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı yenidoğulmuşların hormonal böhranı üçün xarakterikdir və xüsusi müalicə tələb etmir, lakin elementar gigiyena standartlarına riayət etmək - hər bir bağırsaq hərəkətindən sonra cinsiyyət orqanlarının sürtülməsi və ya yuyulması və gündə ən azı bir neçə dəfə sidikdən sonra.

Mütəxəssislər və təcrübəli valideynlər ilk günlərdə və həftələrdə cuna istifadə etməyi məsləhət görürlər - onlar yumşaq, körpə üçün rahatdır, dərinin "nəfəs almasına" imkan verir. Bundan əlavə, onları sayaraq, kifayət qədər miqdarda qidaya əmin ola bilərsiniz: əgər gündə ən azı 8-12 uşaq bezi və ya uşaq bezi islanırsa, deməli bu. Sənayedə birdəfəlik istifadə olunan uşaq bezlərindən istifadə edirsinizsə, körpənizi gündə bir neçə dəfə onlardan "buraxın" - körpənin dərisi hətta "ən rütubətli yerlərdə" nəfəs almalıdır.

Xüsusilə oğlanlarda sidiyə çıxma prosesinin özünə diqqət yetirmək lazımdır. Normalda, idrar uşaq üçün ağrılı hisslər olmadan sakit, davamlı axın olmalıdır. Yeri gəlmişkən, demək olar ki, bütün yeni doğulmuş körpələrdə ilk günlərdə sidiyin qırmızı rəngi var. Bu fenomen körpənin həyatının ilk həftəsinin sonuna qədər baş verir.

Gözlər və yeni doğulmuş körpənin görmə qabiliyyəti

Körpələrin demək olar ki, hamısının gözləri bir qədər şişir, görünüşü qeyri-müəyyəndir, gözlərini qıyır. Hələ heç bir qaş və ya kirpik olmaya bilər. Körpələrin iki aya qədər göz yaşı yoxdur: daha yaxından baxın, həqiqətən də, göz yaşları olmadan ağlayırlar!

Çox yaxın vaxtlara qədər, yeni doğulmuş körpələrin ətrafdakı cisimləri çətin ki, bulanıq bir ləkə kimi gördüyünə və qavradığına inanılırdı. Ən son araşdırmalar inandırıcı şəkildə sübut edir ki, uşaq praktiki olaraq doğulduğu andan ətraf aləmi görə bilir. Bundan əlavə, körpələr müəyyən forma və rənglərə maraq göstərə və hətta üstünlüklərini ifadə edə bilərlər.

Körpənin həyatının ilk 6 ayında görmə sürətlə inkişaf edir. Başlanğıcda bir qədər qeyri-müəyyən, vizual (vizual) qavrayış ilk 10-12 həftə ərzində tamamilə aydın olur. Uşaq diqqətini obyektə yönəldə bilsə də, bir göz digər gözün "fokusundan" fərqli olan obyektə "diqqət" verir. Bunun səbəbi, göz əzələlərinin hələ hər iki gözü bir xəttdə saxlamaq üçün kifayət qədər güclü olmamasıdır. Altı aya qədər onlar artıq koordinasiya olunmuş şəkildə hərəkət etməlidirlər. Bu baş vermirsə, pediatrınız və ya uşaq oftalmoloqunuzla əlaqə saxlayın. Bu problem nə qədər tez aşkar edilərsə, düzəliş üçün bir o qədər çox imkan var. Altı aya qədər körpəniz böyüklər kimi ziddiyyətli şəkilləri də görə bilir.

Yeni doğulmuş uşaq obyektləri yalnız yaxından deyil, həm də uzaqdan, bir az bulanıq şəkildə görə bilər. Böyük obyektlər körpə üçün xüsusilə maraqlıdır, çünki o, hələ detalları, eləcə də parlaq, ziddiyyətli rəngləri ayırd etmir. Valideynlərin çox bəyəndiyi zərif, pastel rənglər 3 aydan kiçik uşağın diqqətini çəkmir. Təzadlı oyuncaqlar və təsvirlər onun üçün daha maraqlıdır. Adi bir ev şəraitində körpənin vizual inkişafını stimullaşdıran bir çox şey var. Beşik budaqları, tavanda işığın yaratdığı kölgələr, ağ divar fonunda yaşıl ev bitkiləri - bütün bunlar və daha çoxu uşaq üçün çox maraqlı olan təzadlı təsvirlərdir.

Üç aydan yuxarı bir körpə üçün böyük əşyalar artıq çox maraqlı deyil, çünki o, kiçik detallara reaksiya verməyə başlayır. Uşaq rəngləri yaxşı fərqləndirir, bəzən hətta müəyyən çalarlara üstünlük verir.

Dörd aylıq olanda körpə böyüklər kimi eyni rəng görmə qabiliyyətinə malikdir. Həyatın ilk yarısında körpələr üçün ən böyük maraq qırmızı və mavi, ən kiçik sarımtıl-yaşıl tonlardır.

Burun yeni doğulmuş körpə

Burun, heç bir şey düşünmədən nəfəs almağa imkan verən təbiətin ecazkar yaratmasıdır. Nəfəs almaq isə özünüzü normal həyat üçün lazım olan oksigen miqdarı ilə təmin etmək deməkdir. Burun boşluğunda hava bir neçə səviyyədən keçərək isidilir, nəmləndirilir və təmizlənir. Mexanik təmizləmə burunda xüsusi təşkil edilmiş burun keçidlərinin, həmçinin tüklərin və kirpiklərin olması səbəbindən həyata keçirilir. Bakteriyalara və toksinlərə qarşı qorunma burun mukozasının maneə və immun funksiyaları vasitəsilə baş verir. Yeni doğulmuş körpə burnundan nəfəs alır. Uşağın burun nəfəsi çətinləşirsə (uşaq xoruldayır və ya xoruldayır) selik ifrazının artması səbəbindən bu xəstəliyin əlaməti ola bilər (rinit, ARVI və s.). Bu vəziyyətdə mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Uşaq üç mindən çox qoxunu ayırd edir, bu qoxu ilə o, yalnız birini - anasını tapacaq. Bu xüsusiyyət uşaqlarda onlar görənə qədər görünür, lakin sonra yox olur, lakin heyvanlarda qoxu qalır. Əsasən sağlam körpələr qarın vasitəsilə nəfəs alırlar. Buna diafraqmatik nəfəs deyilir. Amma təəssüflər olsun ki, illər keçdikcə insan dik mövqe tutaraq “oturqun” həyat tərzi keçirməyə başlayan kimi bu təbii bacarıq itir.

Tam müddətli yeni doğulmuş körpədə auriküllər

Tam müddətli körpələr sərt, vaxtından əvvəl və fizioloji cəhətdən yetişməmiş körpələr yumşaq olur. Ancaq birinci ayın sonunda onlar sərtləşirlər. Çox tez-tez uşaqlar doğulanda qulaqları çıxır, yəni. onlar açıq qulaqlıdır, lakin bu, onların belə qalacaqları demək deyil, ona görə də dərhal kosmetoloqa qaçmağa ehtiyac yoxdur. Eşitmə borusu və ya Eustachian borusu yaşlı uşaqlara nisbətən daha geniş və qısadır, bu da infeksiyanın nüfuz etməsini və otit mediasının (orta qulağın iltihabı) inkişafını asanlaşdırır.

Tam müddətli yenidoğulmuşlarda tənəffüs sisteminin özəlliyi

Körpələrdə tənəffüs yollarının selikli qişaları zərifdir, daha çox qan damarını ehtiva edir, buna görə də infeksiyalarla tez-tez viral olur, şişkinlik tez inkişaf edir, çox miqdarda mucus sərbəst buraxılır, bu da nəfəs almağı çox çətinləşdirir. Yenidoğanın burun keçidlərinin, eləcə də onun nəfəs borusu (külək borusu) və bronxlarının anatomik darlığı da buna mane olur. Amma sonra heç vaxt frontal sinus (frontal sinus) və maksiller, və ya maksiller, sinus (sinüzit), tk iltihabı yoxdur. onlar hələ mövcud deyil. Ağciyərlər inkişaf etməmişdir, tənəffüs dayazdır və əsasən diafraqma - döş və qarın boşluqlarının sərhədində yerləşən bir əzələ sayəsində həyata keçirilir. Buna görə də, mədə və bağırsaqlarda qazların yığılması, qəbizlik, sıx qundaqlama, diafraqmanı yuxarı itələməklə nəfəs asanlıqla pozulur. Buna görə də arzu - bağırsaqların müntəzəm boşalmasına nəzarət etmək, körpəni çox sıx qundalamamaq.
Körpə dayaz nəfəs alarkən kifayət qədər oksigen almadığı üçün tez-tez nəfəs alır. Norm dəqiqədə 40-60 nəfəsdir, lakin bu tezlik cüzi bir yüklə belə artır. Buna görə də ilk növbədə hava çatışmazlığı hissi ilə müşayiət olunan və bir xəstəliyin əlaməti ola bilən nəfəs darlığına diqqət yetirmək lazımdır.

Yeni doğulmuş körpələrin hissləri

İlk həftələrdə qoxu orqanları demək olar ki, iy vermir, yalnız həddindən artıq yüksək səs oyana bilər, yalnız çox parlaq işıq narahat edə bilər. Uşağın anlaşılmaz baxışı heç nəyə uzanmır, bir çoxunda göz əzələlərinin zəifliyi, göz almalarının qeyri-ixtiyari hərəkətləri nəticəsində yaranan fizioloji çəplik - nistagmus var. 2 aya qədər körpə göz yaşı olmadan ağlayır - lakrimal bezlər maye istehsal etmir. Hələlik yalnız dad, toxunma və temperatur həssaslığı ona dünyanı öyrənməyə kömək edir. Amma iki aylıq körpəyə “kor və kar” deyə bilməzsiniz. Əsl əlamət - inadla parlaq bir cingiltiyə baxır.

Yenidoğulmuşların ürək-damar sistemi və hematopoezi

Körpələrin doğulması ilə qan dövranı sistemində dəyişikliklər baş verir, əvvəlcə funksional göbək damarları və damar fəaliyyətini dayandırır, sonra anatomik olanlar - intrauterin qan axını kanalları bağlanır. İlk nəfəslə qan dövranının kiçik dairəsi işə daxil edilir, onun vasitəsilə ağciyər toxumasında qan oksigenlə doyur.
Nəbz dəqiqədə 120-140 vuruşdur, qidalandıqda və ya ağlayanda 160-200 vuruşa qədər artır. Birinci ayın əvvəlində qan təzyiqi 66/36 mm Hg, sonunda isə 80/45 mm Hg təşkil edir.
Yenidoğulmuşlarda hematopoezin əsas diqqəti bütün sümüklərin qırmızı sümük iliyi, əlavə olanlar isə qaraciyər, dalaq və limfa düyünləridir. Dalağın ölçüsü təxminən uşağın özünün ovucuna bərabərdir, aşağı kənarı sol qabırğa qövsünün proyeksiyasındadır (sinə və qarın sərhədində ən aşağı çıxan qabırğa). Limfa düyünləri, bir qayda olaraq, müayinə zamanı aşkar edilə bilməz, onların qoruyucu funksiyası azalır.

Tam müddətli yeni doğulmuşların endokrin sistemi

Doğuş zamanı adrenal bezlər bütün bezlərin ən böyük yükünü daşıyır və onların bəzi hüceyrələri ölür, bu da bəzi sərhəd dövlətlərinin gedişatını müəyyən edir. Qoruyucu rol oynayan timus vəzi doğuş zamanı nisbətən böyükdür və sonradan ölçüləri kiçilir. Tiroid və paratiroid vəzləri və hipofiz vəzi doğuşdan sonra da inkişaf etməyə davam edir. Həzmdə iştirak edən və karbohidratlar mübadiləsində iştirak edən (insulin hormonu istehsal edən) mədəaltı vəzi doğum zamanı yaxşı işləyir.

Yeni doğulmuş körpənin sinir sistemi

Körpələrdə sinir sistemi yetişməmişdir. Beyinlər çətinliklə təsvir edilmişdir. Nəfəs alma, ürək funksiyası, həzm və s. üçün cavabdeh olan həyati mərkəzlərin olduğu şöbələrdə daha güclü inkişaf etmişdir. Körpəlikdə onlar günün çox hissəsini yatır, yalnız aclıq və narahatlıqdan oyanırlar. , məsələn, əmmə, udma, tutma, göz qırpma və s., yaxşı ifadə edilir və həyatın 7-10-cu gününə qədər, sözdə. şərtli reflekslər, yeməyin dadına reaksiya, adətən qidalanma ilə əlaqəli müəyyən bir duruş, onun saatına görə uşaq tezliklə öz-özünə oyanmağa başlayır.

Tam müddətli yeni doğulmuşların genitouriya sistemi

Doğuş zamanı böyrəklər, sidik axarları və sidik kisəsi yaxşı formalaşır. Ancaq körpənin doğuş zamanı yaşadığı güclü stress, qısa müddət ərzində maddələr mübadiləsini pozur. Sidik əmələ gəldiyi yerlərdə sidik turşusu kristalları yığılır və ilk bir neçə gündə böyrək funksiyası bir qədər azalır. Uşaq gündə yalnız 5-6 dəfə sidiyə çıxır. 2-ci həftədən etibarən maddələr mübadiləsi tədricən sabitləşir, sidik ifrazının sayı hər döyüntüdə 20-25 dəfəyə qədər artır. Sidik kisəsi divarının nisbətən kiçik həcmi və uzanma qabiliyyətinin olmaması nəzərə alınmaqla, bu tezlik ilk aylar üçün normaldır. Xarici cinsiyyət orqanları formalaşır. Oğlanlarda xayalar ən çox xayaya enir, lakin qarının aşağı hissəsindədirlərsə, ilk 3 ildə öz-özünə enə bilirlər. Qızlarda böyük labia kiçikləri əhatə edir. Törətərkən cinsiyyət orqanlarının strukturunda olan anatomik və fizioloji fərqləri nəzərə almaq vacibdir.

Yeni doğulmuş körpənin toxunulmazlığı

Orqanizmdə qoruyucu rol oynayan bəzi faktorlar hətta uşaqlıqda da əmələ gəlir. Uşaq anadan immun maddələrin bir hissəsini konsentrasiyası çox yüksək olan bulama ilə və tərkibində çox aşağı, lakin kifayət qədər miqdarda olan ana südü ilə alır. Amma ümumiyyətlə, immunitet sistemi qüsurludur, uşaq infeksiya baxımından həssasdır.

Yenidoğulmuşların qol və ayaqlarının anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri

Uşağın qolları və ayaqları bir qədər mavi rəngdə ola bilər və hətta isti otaqda da sərin ola bilər. Bu normaldır və sürətli nəbz kimi, bədən istiliyində dəyişiklik qan dövranı sisteminin müvəqqəti qeyri-kamilliyini, bədəndə maddələr mübadiləsinin formalaşmasını göstərir. Körpənin qolları və ayaqları xaotik və huşsuzdur. Üstünlük - qollar dirsəklərdə bükülür, ayaqları bir az əyilmiş və mədəyə çəkilir. Bu, uşağın yeni həyat şəraitinə alışmasının bütün ilk ayı ərzində davam edəcək sözdə "embrion duruşu"dur. Qolları və ayaqları yumşaq bir şəkildə ayırmağa çalışsanız, bunun işləməsi mümkün deyil, çünki əzələlər uzanmağa mane olur.

Oxumuş ola bilərsiniz ki, uşağı “qolla” örtmək lazımdır, körpələr guya qorxurlar. öz əlləri, narahat olmaq, yata bilməmək və ya tez-tez oyanmaq. Bu cür ifadələr yalnız kifayət qədər nevroloji qüsuru olan uşaqlar üçün doğrudur. Körpəni qundaqlamamaq, ona hərəkət azadlığı vermək məsləhətdir.

Körpənin ayaqları həmişə O hərfi şəklində bükülür, körpələr hələ omba və diz oynaqlarını uzata bilmirlər. Bir uşaq düzəldildikdə, dayanmağı və ya yeriməyi öyrəndikdə, ayaqları ilk dəfə yüklənir. Nəticədə onların forması dəyişir. Onlar oynaqlarda uzanır, dizlər yaxınlaşır və ayaq biləkləri bir-birindən ayrılır. Bu məsafə yaxşı 7 sm ola bilər.Ayaqların X şəkilli mövqeyi də keçicidir. 6-7 yaşa qədər topuqlar yenidən birləşir, ayaqlar uzanır. Həkimin müdaxiləsi yalnız nadir hallarda, məsələn, ayaq biləyi arasındakı məsafə əhəmiyyətli dərəcədə 7 sm-dən çox olduqda və ya yalnız bir ayaq X şəklində olduqda tələb olunur.

Əl və ayaq dırnaqları yeni doğulmuş sıxdır, barmaqların ucuna çatır və bəzən ilk həftənin sonunda artıq bir saç kəsimi tələb edir. Marigoldları yuvarlaq ucları olan xüsusi qayçı ilə kəsmək lazımdır, yuvarlaqlaşdırmadan bərabər kəsiklər etmək lazımdır. Körpənizi qayçı ilə incitməkdən narahatsınızsa, yatarkən dırnaqlarınızı kəsin. Körpələrdə tez-tez tez alovlanan buruqlar olur. Gündə bir neçə dəfə yodla yağlanmalıdırlar. İltihab bir və ya iki gündə keçməzsə və abses xoşbəxtdirsə, o zaman həkimə müraciət etməlisiniz, çünki ciddi bir iltihab prosesinin təhlükəsi var.

Yeni doğulmuş körpənin həzm sistemi

Körpələrin həzm sistemi funksional olaraq yetişməmişdir və yeni doğulmuş körpələrdə artan metabolizm olduğundan, böyük bir yük daşıyır - ana südü ilə qidalanan ananın pəhrizində və körpənin pəhrizində kiçik səhvlər həzm pozğunluğuna səbəb ola bilər (). Həzm vəziləri, o cümlədən tüpürcək vəziləri hələ inkişaf etməyib: ilk günlərdə çox az tüpürcək ifraz olunur. Özofagusun mədəyə girişini maneə törədən əzələlər də inkişaf etməmişdir - bu, tez-tez, yüngül regurgitasiyaya səbəb olur - mədədən südün ağızdan geri atılması. Artıq süd yumşaq doka ilə silinməlidir, belə bir şeyi həmişə əlində saxlayın. Regurgitasiya prosesi kifayət qədər geniş özofagusun əzələlərinin zəif inkişaf etməsi ilə əlaqədardır. Qida borusu ilə körpənin mədəsi arasında əlaqə elədir ki, qida mədədən asanlıqla geri axır. Buna görə də, hər qidalanmadan sonra bir müddət uşağı dik tutmaq, arxasını yüngülcə sığallamaq lazımdır - udulmuş havanın çıxması və regurgitasiya ehtimalının azalması lazımdır. Körpə yalnız havanı "azad edə" bilər, süd olmadan, böyüklərdə gəyirmə kimi bir azdır. Əgər regurgitasiya çox güclüdürsə (bir fəvvarədə qusma) və hər qidalanmadan sonra baş verərsə, o zaman həkimə müraciət etməlisiniz.

Yenidoğulmuşların maddələr mübadiləsinin özəlliyi karbohidratlara olan ehtiyacın artması, yağların udulmasının artması və toxumalarda çökməsidir. Körpələrdə su-duz balansı asanlıqla pozulur. Əvvəlcə mədədə təxminən 10 ml maye var, birinci ayın sonunda onun tutumu 90-100 ml-ə qədər artır. Bağırsaqların əzələləri hələ də az məşq olunur və onun vasitəsilə qidanın hərəkəti ləngiyir. Buna görə də, yeni doğulmuş körpələr südün həzm edilməsi zamanı əmələ gələn qazların yığılması və şişkinlik - meteorizmdən çox əziyyət çəkirlər. Qəbizlik və. Həyatın ilk 1-3 günündə nəcis ("mekonium" adlanır) tünd yaşıl rəngli xarakterik bir viskoz konsistensiyaya malikdir, praktiki olaraq heç bir qoxu yoxdur. Mekonium dölün mədə və bağırsaqlarına daxil olan amniotik maye, selik, öddən əmələ gəlir. Doğuşdan dərhal sonra, bu ifrazatların olması ilə, uşaqda yemək borusu, mədə, bağırsaq, anusun inkişafında heç bir qüsur olmadığı mühakimə olunur. Orqanların tıxanması dərhal cərrahi müdaxilə tələb edir.
Həyatın ilk 10-20 saatında uşağın bağırsaqları demək olar ki, sterildir, sonra kolonizasiya qidaların həzm edilməsi üçün lazım olan bakterial flora ilə başlayır. Nəcisin növü də dəyişir - nəcis görünür - sarı rəngli bir kütlə.

Körpələrdə ağız

Körpənin ağız boşluğu ananın döşünü əmmək üçün gözəl şəkildə uyğunlaşdırılmışdır: dil nisbətən böyükdür, diş ətinin selikli qişası qıvrımlar əmələ gətirir, əmdikdə ağız boşluğunun sıxlığını təmin edir. Həyatın ilk həftələrində az miqdarda tüpürcək istehsal olunur. Körpənin ana südü ilə qidalanmasından sonra yuxarı dodağında bir növ "əmici" - bir qarğıdalı bəzən görünür. Qidalanma arasında yox ola bilər və qidalanmadan dərhal sonra görünə bilər. Körpə heç bir xoşagəlməz hisslər yaşamır.

Yeni doğulmuş körpədə göbək

Doğuşdan sonra göbək bağının kəsilməsi ilə ana və uşağı birləşdirən son bədən bağı yox olur. Məhz göbək bağı vasitəsilə uşaq doqquz ay ərzində lazımi qida və oksigeni aldı. Körpə artıq öz-özünə nəfəs ala və yeyə bilər. Göbək kordonundan yalnız üç-beş santimetr uzunluğunda kötük var, bu (infeksiyaların qarşısını almaq üçün) düzgün qulluq tələb edir. Belə ki, doğuşdan sonra göbək göbəkdən 3-5 sm məsafədə kəsilir və sıxacla sıxılır. Düzgün qayğı ilə yara tez sağalır, sıxac daha 2-3 gün yerində qalır. 6-10 gündən sonra göbək kötüyü quruyur və düşür. Tezliklə göbək artıq gözəl görünür. Ümumiyyətlə, göbək düyməsinin son forması genetik olaraq əvvəlcədən müəyyən edilmişdir, lakin o, yalnız yaxşı qayğı ilə inkişaf edəcəkdir.

Göbək ilk 10-14 gündə diqqətinizi çəkməlidir. Gündə 2-3 dəfə, tercihen səhər, yuxudan sonra, axşam isə çimdikdən sonra onu emal etmək lazımdır. Təmiz bir pipet istifadə edərək, göbəkə bir neçə damcı 3% hidrogen peroksid məhlulu qoyun, artıqlığı pambıq topu ilə çıxarın. Sonra, parlaq yaşıl rəngli bir pambıq çubuqla, göbəyi güclü hərəkətlərlə yağlayın, "qurutun". Qarın düyməsi infeksiya üçün qapı ola bilər, ona görə də ciddi şəkildə qayğı göstərin, amma panik etməyin. Əvvəlcə göbəklə özünüzü idarə etməkdən qorxursunuzsa, uşaq klinikasından sağlamlıq ziyarətçinizdən və ya etibar etdiyiniz təcrübəli dostunuzdan sizə öyrətməsini xahiş edin. Daha sonra belə tibbi "tapşırıqların" öhdəsindən mükəmməl gələcəksiniz, inanın!

Sağalma prosesi zamanı bakteriyaların sidik və ya nəcislə yaraya daxil olmasının qarşısını almaq üçün göbək uşaq bezi ilə təmasda olmamalıdır. Buna görə də, əvvəlcə körpəni qundalayın, sonra əllərinizi yuyun və yalnız bundan sonra göbəkə qulluq edin. Bezi sıx oturmalı və göbəkə çatmamalıdır.

Şəkil mənbəyi "Photobank Lori" "http://lori.ru/"

Yenidoğulmuşların fiziologiyasına bir çox aspektlər daxildir - termoregulyasiya, su-duz mübadiləsi, ürək-damar, tənəffüs, immun sistemlər, böyrəklər, qaraciyər, qan, həmçinin qidalanma fiziologiyası.

Yenidoğulmuşların termorequlyasiyası

Yenidoğulmuşların fiziologiyasına görə, bədən sahəsinin çəkisinə yüksək nisbəti səbəbindən hipotermiya inkişaf riski var. Davamlı hipotermiya, metabolik tələblərin azalması ilə qan dövranının birləşməsi səbəbindən metabolik asidoza səbəb ola bilər. Hipotermiya pulmoner arteriyaların spazmına səbəb olduqda, qan axınının sağdan sola arteriya kanalı vasitəsilə artmasına səbəb olduqda pis hipoksik bir dairə inkişaf edə bilər. Bu, hipoksemiya və asidozun ağırlaşmasına səbəb ola bilər. İstilik itkisinin qarşısını almaq üçün yeni doğulmuş körpəni örtmək lazımdır; artan istilik ötürülməsi olan bir uşaq temperaturla idarə olunan bir inkubatora və ya istilik radiasiya mənbəyinə yerləşdirilir. Cərrahi xəstəliyi olan yenidoğulmuşlarda nəqliyyat zamanı, eləcə də əməliyyat otağında hipotermi inkişaf etdirmək üçün əlavə risk var, burada temperaturu artırmaq və mümkünsə, bədən istiliyini 37 dərəcədə saxlamaq üçün uşağı isti uşaq bezlərinə qoymaq lazımdır. .

Yenidoğulmuşlarda ürək-damar sisteminin fiziologiyası

Döldə doğuşdan sonra normal olaraq bağlanan üç şunt var. Bu şuntlar, fetal hemoglobinin oksigenə yüksək yaxınlığı ilə yanaşı, dölün uşaqlıq yolunda nisbi hipoksiyanı aradan qaldırmasına imkan verir. Plasentadan gələn oksigenli qan göbək damarlarından daxil olur və əsasən venoz kanalı vasitəsilə qaraciyəri yan keçir. Sonra qan IVC-yə və sağ mədəcikə daxil olur. Dölün iki mədəciyi sistemli dövranı qanla təmin etmək üçün eyni vaxtda işləyir. İVC-dən gələn oksigenli qanın bir hissəsi, foramen ovale ilə təmsil olunan şunt vasitəsilə sol ürəyə, oradan koronar qan dövranına və beyinə daxil olur. Qanın qalan hissəsi sağ ürəyə daxil olur, burada SVC-dən gələn oksigensiz qanla qarışır. Bu qarışıq qanın daha çox hissəsi sağ mədəcikdən çıxır və ağciyər arteriyası ilə aortanı birləşdirən mövcud arterioz kanalı vasitəsilə ürək və ağciyər qan dövranına qayıdır. Arteriosus kanalını tərk etdikdən sonra qan qarın orqanlarına, aşağı ətraflara və plasentaya aparılır.

Doğuşdan sonra yeni doğulmuş körpənin fiziologiyasındakı çoxsaylı dəyişikliklər nəticəsində bir yetkinin bədəninə xas olan fetal dövrandan qan dövranına keçid həyata keçirilir. Doğuşdan sonra aşağı müqavimətli plasenta dövranı yox olur, bu da sol mədəcikdən və sistemli dövrandan çıxışda qan axınının ümumi müqavimətinin artmasına səbəb olur. Yenidoğanın ilk nəfəsi zamanı ağciyərlərin genişlənməsi ağciyər damarlarında müqavimətin azalmasına səbəb olur. Mədəciklərin çıxış yollarında müqavimətin dəyişməsi ovale forameninin funksional bağlanmasına gətirib çıxarır. Ağciyər hipertenziyasının səviyyəsi doğuşdan dərhal sonra dəyişir - pulmoner arteriyadakı təzyiq aorta və ya sistemli dövriyyədən daha az olur. Hər hansı qalıq (qalıq) şuntlama indi arterioz kanalı vasitəsilə soldan sağa aortadan ağciyər dövranına aparılır. Normalda doğuş zamanı qan oksigenlə doyma səviyyəsinin artması pulmoner damarların genişlənməsinə və arterioz kanalının bağlanmasına səbəb olur. Prostaqlandinlər, ehtimal ki, bu prosesdə iştirak edirlər. Bəzən, xüsusən də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, damar kanalının bağlanmasının pozulması var. Bu uşaqlar duktus arteriosus vasitəsilə soldan sağa manevr saxlayırlar; belə bir şuntun olması maye və ağciyərin tutulması üçün risk faktorudur. Əksinə, vaxtından əvvəl doğuş, hipoksiya və ya səbəbiylə davamlı ağciyər hipertenziyası olan yeni doğulmuşlarda anadangəlmə qüsurlarürəyin inkişafı, sağdan sola manevr mümkündür və oksigensiz qanın ağciyərlərdən yan keçərək sistemli dövriyyəyə yeridilməsi hipoksiyanı artıra bilər. Hər hansı bir bypass variantı ilə, ductus arteriosus varlığında, onu farmakoloji (indometazin ilə) və ya cərrahi yolla bağlamaq lazımdır.

Yenidoğulmuşların fiziologiyasında ürəyin mədəciklərinin kiçik ölçüsü diastolik həcmin (preload) artmasının öhdəsindən gəlmir və müvafiq olaraq vuruşun həcmi artmır. Ürək çıxışını artırmaq üçün üstünlük təşkil edən mexanizm vuruş həcminin artması deyil, ürək dərəcəsinin artmasıdır. Fallot tetralogiyası və VSD kimi anadangəlmə ürək qüsurları olan yeni doğulmuş uşaqlar ürək ehtiyatlarının səfərbər edilməsini tələb edən fizioloji stressə xüsusilə həssasdırlar. Anadangəlmə ürək qüsurlarını istisna etmək üçün ECHO-KG aparılır.

Yenidoğulmuşlarda tənəffüs sisteminin fiziologiyası

Tənəffüs sistemi embrion inkişafının 3-4 həftəsində embrion mədə-bağırsaq traktından formalaşır. Traxeya və bronxlar yemək borusunun ön hissəsinin uzanmasından əmələ gəlir. Tənəffüs endoderminin və ətraf mezodermanın qarşılıqlı təsiri nəticəsində bronxların və terminal alveolların budaqlanması əmələ gəlir. Ağciyərlərin struktur və funksional komponentləri hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra böyüməyə və yetkinləşməyə davam edir. Dölün ağciyərləri hamiləliyin 23-24 həftəsinə qədər adekvat qaz mübadiləsini təmin edə bilmir; bu dövr uşaqlıqdankənar sağ qalmanın aşağı həddini müəyyən edir. Bu zaman ikinci tip alveolositlər tərəfindən səthi aktiv maddənin sintezi də başlayır. Fosfolipidlərlə zəngin olan bu qlikoprotein səthi gərginliyi azaltmaqla alveolların çökməsinin qarşısını alır və qaz mübadiləsini təşviq edir.

Yenidoğulmuşlarda böyrəklərin fiziologiyası

Yenidoğulmuşların fiziologiyasında bütün bədən mayeləri hüceyrədaxili və hüceyrədənkənar bölünür; hamiləliyin 32-ci həftəsində su, fetusun çəkisinin təxminən 80% -ni təşkil edir; doğumla onun payı 70%-ə endirilir. Həyatın 1-ci həftəsində yeni doğulmuş körpə mayenin ümumi həcminin 5-10% -ni tez itirir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, doğuş zamanı mayenin ümumi həcminin daha çox olması səbəbindən, artıq mayenin qeyri-adekvat xaric olması səbəbindən həyatın 1-ci həftəsində mayenin həddindən artıq yüklənməsi simptomları daha çox müşahidə olunur. Sirkulyasiya edən mayenin böyük həcmi işləyən kanal arteriozu, sol mədəciyin çatışmazlığı, RDS və nekrotizan kolit ehtimalını artıra bilər. Həyatın ilk ilinin sonuna qədər mayenin ümumi həcmi bir yetkin üçün xarakterik səviyyəyə çatır (bədən çəkisinin təxminən 60% -i).

Yenidoğanın fiziologiyasında böyrək funksiyası böyüklərdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Yenidoğulmuşlarda glomerular filtrasiya dərəcəsi (GFR) yetkinlərin dörddə bir hissəsidir. Kalium səviyyəsinin böyrək tənzimlənməsi GFR-dən asılı olduğuna görə, yeni doğulmuş uşaqlar, xüsusən də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr hiperkalemiya inkişaf riski altındadır. Yenidoğanın böyrəklərinin konsentrasiya qabiliyyəti də antidiuretik hormona həssaslığın aşağı olması səbəbindən aşağıdır.

Tam müddətli yeni doğulmuş körpələrin böyrəkləri sidiyi 600 mOsm / kq-a qədər konsentrasiya edə bilir, böyüklərdə isə konsentrasiya qabiliyyəti 1200 mOsm / kq-a çatır. Yenidoğanın böyrəkləri seyreltilmiş sidik ifraz etməklə natriumu saxlaya bilir (böyüklərdə 100 mOsm/kq-a qarşı 30 mOsm/kq-dan aşağı). Bu iki xüsusiyyət yeni doğulmuş uşağın fiziologiyasının hipernatremiyaya həssaslığını izah edir. Buna görə də, ağızdan qidalanmayan uşaqlara mayelərin və elektrolitlərin düzgün şəkildə verilməsi çox vacibdir. Birinci gün, administrasiya 5% dekstroz məhlulu ilə başlayır, sonra şoran ilə yarıya seyreltilmiş 5% dekstroz yeridilir. Yeni doğulmuş körpə təxminən 250 mOsm / kq osmolyallığı ilə saatda 1-2 ml / kq sidik ifraz etməlidir.

Yenidoğulmuşlarda qaraciyərin fiziologiyası

Yenidoğulmuşların fiziologiyasında qaraciyər fermentlərinin yetişməməsi səbəbindən, onlar xolestaza və dərmanların həddindən artıq dozasına meyllidirlər. Məsələn, bilirubinin konyuqasiyası və xaric edilməsinə cavabdeh olan qlükuroniltransferaza fermentinin yetişməməsi və çatışmazlığı həyatın 1-ci həftəsində fizioloji sarılığa səbəb ola bilər. Konyuqasiya olunmamış bilirubinin səviyyəsinin sürətlə artması fototerapiya və ya nadir hallarda mübadilə transfüzyonunu tələb edir. Mübadilə transfuziyası mərkəzi sinir sistemi üçün zəhərli olan və bazal qanqliyalarda bağlanmamış bilirubinin çökməsi nəticəsində yaranan kernikterusun qarşısını almaq üçün həyata keçirilir. Kernikterus tutma, eşitmə itkisi, zehni gerilik və mərkəzi iflic ilə özünü göstərə bilər.

Yenidoğulmuşların immunologiyası

Bakterial kolonizasiya doğuş zamanı başlayır. Həyatın üçüncü günündə dəri və yuxarı tənəffüs sistemi qram-müsbət mikroorqanizmlər tərəfindən kolonizasiya olunur. 1 həftəlik yaşda qram-mənfi, aerob və anaerob bakteriyalar mədə-bağırsaq traktını koloniyalaşdırır. Xəstəxanaya yerləşdirilən uşaqlar uşaq şöbəsində və tibbi alətlərdə mövcud olan daha virulent mikroorqanizm ştammları ilə kolonizasiya olunur, buna görə də bu uşaqlarda sistemli infeksiyanın inkişaf riski yüksəkdir. Yenidoğulmuşların fiziologiyasında selik, immunoqlobulinlər, yerli flora, koordinasiya edilmiş peristaltika, mədənin turşulu tərkibi, müxtəlif fermentlər tərəfindən əmələ gələn ayrılmaz selikli qişadan ibarət olan selikli dəri maneəsi yenidoğulmuşlarda, xüsusən də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə zəiflədilə bilər və mümkün deyil. bakterial kolonizasiya səbəbiylə fürsətçi infeksiyanın qarşısını almaq üçün. Əsas xəstəlik və intubasiya və ya kateterizasiya kimi tibbi prosedurlar yoluxucu ağırlaşmaların riskini artırır.

Yenidoğulmuşların fiziologiyası hüceyrə və humoral immun çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Neytrofillərdə və makrofaqlarda kemotaktik və yapışma qabiliyyəti azalır; tamamlayıcı sistem böyüklərin fəaliyyətinin 50% -də işləyir; T-hüceyrə fəaliyyətinin azalması. Yenidoğulmuşların əksəriyyətində doğuş zamanı nisbi immun çatışmazlığı da var ki, bu da kapsullaşdırılmış mikroorqanizmlər və viruslarla yoluxma riskini artırır. Həyatın ilk aylarında ana südü immunitet çatışmazlığının çoxunu kompensasiya edə bilər. Ana südü yenidoğulmuşların fiziologiyası üçün vacibdir və seqmentli leykositlər, makrofaqlar, limfositlər, komplement, fermentlər, laktoferrin, lizozim, interferon və müxtəlif böyümə faktorlarını ehtiva edir. Yuxarıda göstərilənlər yenidoğanın öz immun sisteminin yetişməsinə qədər passiv qorunmasını təmin edir.

Hematologiya

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin qan həcmi təxminən 100 ml / kq, tam müddətli yeni doğulmuş körpənin qan həcmi isə 80-85 ml / kq təşkil edir. Əgər ümumi qan həcminin 10% -dən çox olarsa, əvəzedici terapiya tövsiyə olunur; transfuziyanın həcmi hemoglobinin ilkin konsentrasiyasından asılıdır. Məsələn, əməliyyat zamanı 25 ml itirmiş 3,2 kq ağırlığında və 250 ml qan həcmi olan yeni doğulmuş körpə üçün əvəzedici qanköçürmə göstərilir. Qan itkisi 10 ml / kq nisbətində eritrosit kütləsi ilə kompensasiya edilir, hər 10 ml eritrosit kütləsi hematokriti 3% artırır.

Yenidoğulmuşların normal fiziologiyası ilə polisitemiya müşahidə olunur, hemoglobin səviyyəsi 15-20 q / l təşkil edir. Həyatın sonrakı 3-5 ayında, fetal hemoglobinin yetkin tipə keçməsi ilə uşaq fizioloji inkişaf edir. Yenidoğulmuşlarda trombositlərin sayı yetkinlərdə olduğu kimidir; trombositopeniyanın inkişafı ilə sistemik infeksiyanı istisna etmək lazımdır. Yenidoğulmuşlarda qan laxtalanma faktorları V, XIII, K vitaminindən asılı faktorların (II, VII, IX, X) çatışmazlığı da ola bilər. K vitamini yeni doğulmuş körpənin hemorragik xəstəliyinin qarşısını almaq üçün bütün yeni doğulmuş körpələrə verilir. Davamlı qanaxması olan yenidoğulmuşlarda irsi laxtalanma pozğunluqları, K vitamini çatışmazlığı, trombosit anomaliyaları və yayılmış damardaxili laxtalanma sindromu üçün müayinə aparılmalıdır. Qanaxmanın səbəbi anamnez, fiziki müayinə, laboratoriya testləri, o cümlədən protrombin vaxtının (PT), APTT, fibrinogenin, trombositlərin sayının təyini, daha az vaxt - qanaxma vaxtının təyini zamanı müəyyən edilir.

Yenidoğulmuşların fiziologiyasında su-elektrolit tərkibi

Yetkinlərdən fərqli olaraq, yeni doğulmuş körpələrin fiziologiyası tənəffüs və selikli qişalar vasitəsilə su itkisinə daha həssasdır. Nəfəs alınan havanın düzgün rütubəti və lazımi mühit rütubətinin təyin edilməsi bu itkiləri minimuma endirə bilər. "Üçüncü boşluğa" mayenin itirilməsi əməliyyat və sepsisə cavab olaraq kapilyarların iltihablı lezyonları nəticəsində meydana gələn hüceyrədənkənar sekvestrasiya zamanı baş verir. Bu itkilər bədən çəkisinin artmasına baxmayaraq, dövran edən mayenin ümumi həcminin azalması ilə əlaqələndirilir. Bu tip maye itkisi olan xəstələrdə damardaxili həcmin dəyişdirilməsi tələb olunur. Sidik ifrazı (1-2 ml / kq / saat) və sidik konsentrasiyası suyun vəziyyəti və dövranının yaxşı göstəriciləridir. Yenidoğulmuşların fiziologiyasında suyun həcmini qiymətləndirmək üçün digər üsullar dinamik çəki, elektrolit səviyyəsinin təyini, turşu-əsas balansı, hemodinamik parametrlərin (nəbz, qan təzyiqi, CVP) monitorinqidir. İntravenöz maye terapiyası üç kateqoriyaya bölünür: maye reanimasiya terapiyası, baxım terapiyası və əvəzedici terapiya.

Yenidoğulmuşların qidalanması

Uşağın qidalanma ehtiyacları yaşa görə dəyişir. Pəhriz seçərkən, xüsusilə kiçik bir uşaq üçün böyümə üçün qida tələblərini də nəzərə almaq lazımdır. Məsələn, vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin əsas qida tələbləri gündə 50-60 kkal / kq; və normal böyümə üçün - iki dəfə çoxdur. Yenidoğulmuş və ya 1000 q-dan az prematürenin patologiyası ilə qidanın kalorili məzmununa ehtiyac daha da böyükdür. Karbohidratlar (təxminən 4 kkal / g) protein olmayan kalorilərin çoxunu təmin edir; yağlar (9 kkal / g) - qalan. Vacibdir yağ turşusu(linoleik və linolenik) uşağın pəhrizində həftədə ən azı iki dəfə olmalıdır. Nisbi azot çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün yüksək protein tələbatı lazımdır. Yenidoğulmuşların fiziologiyası böyüklər kimi eyni səkkiz əsas amin turşusu, həmçinin histidin tələb edir. Yenidoğulmuşlar eyni doqquz amin turşusuna, həmçinin sistein və tirozinə ehtiyac duyurlar, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr bu amin turşularının hamısına və taurinə ehtiyac duyurlar.

Yenidoğulmuşlar enteral və ya parenteral yolla qidalana bilər. Yenidoğulmuşların fiziologiyası üçün enteral qidalanmaya üstünlük verilir, lakin onu məhdudlaşdıra bilən əmmə qabiliyyətinin olmaması və ya uzunmüddətli qastroparez kimi müəyyən klinik vəziyyətlər var. Bu hallarda enteral qidalanma nazoqastrik, nazoduodenal boru, qastrostomiya borusu və ya jejunostomiya borusu vasitəsilə verilə bilər. Ən yaxşı pəhriz ana südüdür. 70,5 kkal / 100 q təmin edir ki, bu da ən çox istehsal olunan körpə süni qidaların eyni kalorili məzmununa uyğundur. Nekrotizan xoralı kolit, pankreatit və ya qısa bağırsaq sindromu olan, məsələn, enteral qida qəbul edə bilməyən körpələr, kiçik uşaqlar və yaşlı uşaqlar uzun müddət parenteral qidalanma ala bilərlər. Ümumi parenteral qidalanma ilə kateterin vəziyyətini dövri rentgen nəzarəti, elektrolit tərkibinin, qalıq elementlərin və vitaminlərin tez-tez laboratoriya təyini ilə izləmək lazımdır.

Məqaləni hazırlayan və redaktə edən: cərrah

Tam müddətli yenidoğanda baş bütün bədən sahəsinin 1/4 hissəsi, vaxtından əvvəl yeni doğulmuş körpədə - 1/3-ə qədərdir. Bu vəziyyətdə kəllənin beyin hissəsi üz hissəsinə üstünlük verir. Kəllə sümüklərinin sıxlığı hamiləlik dövründən asılıdır. Başda tikişlər (oxşəkilli, tacvari, lambdoid), iri və kiçik fontanellər müəyyən edilir. Ümumi bir şiş ola bilər - həyatın ikinci günündə öz-özünə yox olan parieto-oksipital bölgədə bir xəmir formalaşması.

Dəri

Yenidoğulmuşların epidermisi nazik buynuz təbəqəyə malikdir və dermislə zəif bağlıdır, çünki bazal membran boşdur və az birləşdirici toxuma ehtiva edir. Dəri qan damarları ilə zəngindir, onların divarları bir sıra endotel hüceyrələrinə malikdir. Tər vəzilərinin ifrazat kanalları az inkişaf etmişdir. Piy vəziləri doğuşdan səthi və aktivdir. Yalnız vellus saçları, qaşlar və kirpiklər zəif ifadə edilir və onların böyüməsi ləngiyir. Dərinin qoruyucu funksiyası azalır. O, asanlıqla həssasdır, yerli toxunulmazlığı yetişməmişdir. Bu xüsusiyyətlər dəri vasitəsilə qaz mübadiləsini asanlaşdırır və orqanizmin istehlak etdiyi oksigenin 1%-ni təmin edir. Yenidoğulmuşlar üçün dəridə aşağıdakı fizioloji dəyişikliklər xarakterikdir:

Milia - burun qanadlarında, çənədə, artıq ifrazat və tıxanmış ifrazat kanalları olan yağ bezləri olan sarımtıl nöqtələr;

Fizioloji eritema - orijinal sürtkü və gigiyena prosedurlarının çıxarılmasına reaksiya olaraq meydana gələn dərinin qızartı;

Fizioloji pilinq - həyatın 3-5-ci günündə iri təbəqəli pilinq;

Toksik eritema - eritematoz fonda, qolların və ayaqların, döş qəfəsinin, arxanın, ombanın ekstensor səthlərində yerləşən və həyatın 2-3-cü günündə yaranan bozumtul-sarı papüllər;

Göz qapaqlarında, burun körpüsü bölgəsində və boyun arxasında telenjiektaziyalar.

Yenidoğulmuşlarda subkutan yağ toxuması ödem və yerli möhürlərin meydana gəlməsinə meyllidir. Piy toxuması bədən çəkisinin 16%-ə qədərini təşkil edir. Əsasən çox miqdarda bərk yağ turşularını ehtiva edən qəhvəyi yağ toxuması ilə təmsil olunur.

Tənəffüs sistemi

Yenidoğanın nisbətən kiçik burun boşluğu və dar burun keçidləri var. Glottis dar və daha yüksəkdir - IV boyun fəqərəsi səviyyəsində. Traxeyanın yuxarı kənarı da var. Sağ əsas bronx soldan daha qısa və daha genişdir və aspirasiya zamanı sağ ağciyərin daha tez-tez zədələnməsini təyin edən traxeyanın davamıdır. Yenidoğulmuşlarda ağciyərin kifayət qədər inkişaf etməmiş elastik toxuması səbəbindən amfizem asanlıqla inkişaf edir. Qabırğaların daha üfüqi düzülüşü və qabırğaarası əzələlərin qeyri-kafi inkişafı yeni doğulmuş körpənin tənəffüs çatışmazlığının inkişafı ilə aşağı kompensasiya qabiliyyətinin səbəbidir. Həm sinə, həm də diafraqma nəfəs almada iştirak edir. Tam müddətli yenidoğulmuşlarda tənəffüs dərəcəsi dəqiqədə 30-40-a qədərdir. Tənəffüs həcmi 20 ml. Dəqiqə tənəffüs həcmi orta hesabla 36 ml / dəq, funksional qalıq ağciyər tutumu 100-150 ml-dir. Yenidoğulmuşlar üçün qeyri-müntəzəm tənəffüs xarakterikdir, 10-15 saniyəlik dövrlər, orta hesabla 3 saniyə davam edən fasilələrlə kəsişir. Apne patologiyanın əlamətidir.

Apne 15 saniyə və ya daha çox davam edən tənəffüs dövrləri arasında fasilədir və ya bradikardiya və / və ya siyanozla müşayiət olunan hər hansı bir müddətdə nəfəsin tutulmasıdır. Apne yeni doğulmuş körpədə patoloji əlamətidir.

Ürək-damar sistemi

Yenidoğulmuşlarda diafraqma böyüklərdən daha yüksəkdir və ürək daha yüksəkdir və ürəyin uzununa oxu demək olar ki, üfüqi bir istiqamətə malikdir. Qida hüceyrəsinin həcminə nisbətən ürəyin həcmi yaşlı uşaqlardan daha böyükdür. Apeks proyeksiyası dördüncü qabırğaarası boşluqdadır. Sistolik həcmi 0,8 ml/kq, dəqiqə həcmi 120 ml/kq, dövran edən qan həcmi isə 80-100 ml/kq təşkil edir. Yenidoğanın qan viskozitesi böyüklərdən 10 dəfə, qan axını sürəti isə 2 dəfə yüksəkdir. Ürək dərəcəsi çox labildir və orta hesabla dəqiqədə 130-150 təşkil edir ki, bu da ürəyin innervasiyasına zəif parasimpatik təsiri ilə izah olunur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, neonatal dövrdə, şərtlərdən asılı olaraq, fetal kommunikasiyaların işləməsi mümkündür, çünki oval pəncərənin anatomik bağlanması və kanal arteriosus daha sonra baş verir.

Sinir sistemi

Yenidoğanın onurğa beyni sinir sisteminin ən yetkin hissəsidir. III bel fəqərəsinin aşağı kənarına çatır və böyüklərə nisbətən nisbətən uzundur, bu da bel ponksiyonu üçün vacibdir. Beynin lobları arasında temporal lob ən çox inkişaf etmişdir.

Yenidoğulmuşlarda avtonom sinir sisteminin liflərinin qeyri-kafi miyelinləşməsi və simpatik sinir sisteminin tonunun üstünlüyü qeyd olunur.

Həzm sistemi

Mədə nisbətən kiçik bir həcmə malikdir, onun hərəkətliliyi yavaşlayır, ürək şöbəsi pilorikdən daha az inkişaf edir. Bu, regurgitasiya meylinə səbəb olur. Mədə turşuluğu, pankreas amilaza və lipaz aktivliyi nisbətən aşağıdır. Yeməyin həzm olunduğu və udulduğu əsas orqan nazik bağırsaqdır və proksimal hissəsi distaldan daha aktivdir. Yenidoğan pinositoz ilə xarakterizə olunur - hüceyrədaxili həzm və vesikulyar udma. Bağırsağın mikroflorası ilə kolonizasiyası həyatın ilk günlərində baş verir. Normal biosenozun və maneə funksiyasının formalaşmasında mühüm rol oynayan immunoqlobulinlər, lizozim və digər maddələr kimi qoruyucu amillər yeni doğulmuş ana südü ilə qəbul edilir.

Cədvəl 1-1. Yenidoğulmuşların fizioloji refleksləri

ad	Refleks təsviri	Görünüş vaxtı	Sönmə vaxtı
Şifahi avtomatizm refleksləri
Palmar-oral (Babkin refleksi)	Xurma üzərində təzyiq ağızın açılmasına və başın əyilməsinə səbəb olur	Doğuşdan	2-3 aydan sonra
Proboscis refleksi	Dodaqlara barmaq ilə sürətli, yüngül bir zərbə, dodaqları "proboscis" ilə uzataraq sözdə orbicularis oris'in daralmasına səbəb olur.	Doğuşdan	2-3 aydan sonra
Kussmaulun axtarış refleksi	Ağzın küncünü barmaqla sığallamaq (dodaqlara toxunmadan) ağız küncünün və başın stimula doğru hərəkət etməsinə səbəb olur. Alt dodağın ortasına basmaq ağızın açılmasına, alt çənənin aşağı düşməsinə və başın əyilməsinə səbəb olur.	Doğuşdan	3-4 aydan sonra
Əmizdirmə refleksi	Ağızın qıcıqlanmasına cavab olaraq əmmə hərəkətləri	Doğuşdan
Onurğanın avtomatizm refleksləri
Yenidoğanın qoruyucu refleksi	Yenidoğanı qarnına qoyarkən başın yan tərəfə refleks dönüşü baş verir	Doğuşdan
Dəstək refleksi və avtomatik	Dəstəyə qoyulan uşaq gövdəni düzəldir və tam ayaq üzərində əyilmiş ayaqları üzərində dayanır. Yenidoğan bir az irəli əyildikdə, addım hərəkətləri edir	Doğuşdan	Normal olaraq 2 aya qədər yox olur
Tarama refleksi (Bauer)	Yenidoğanı qarnına qoyarkən (başı orta xətt boyunca) sürünmə hərəkətləri edir. Əgər ovucunuzu dabanlara qoysanız, uşaq refleks olaraq ayaqları ilə ondan itələyəcəkdir	Doğuşdan	4 aydan sonra

Tutmaq refleksi və Robinson refleksi	Xurma üzərinə basarkən, yeni doğulmuş körpə imtahan verənin barmaqlarını sıxır (tutma refleksi) və qaldırıla bilər (Robinson refleksi)	Doğuşdan	3-4 aydan sonra
Alt ekstremitələrin refleksini tutun	Ayağın topuna baş barmağın təzyiqi ayaq barmaqlarının plantar fleksiyasına səbəb olur	Doğuşdan	3-4 aydan sonra
Babinskinin fizioloji refleksi	Dabanın vuruşla qıcıqlanması ayağın dorsifleksiyasına və barmaqların yelpik kimi ayrılmasına səbəb olur.	Doğuşdan	3-4 aydan sonra
İstedad refleksi	Arxanın dərisi paravertebral olaraq qıcıqlandıqda, yeni doğulmuş kürəyi əyir, bir qövs meydana gəlir, stimula doğru açılır. Müvafiq tərəfdəki ayaq tez-tez kalça və diz eklemlerinde uzanır	Doğuşdan (həyatın 5-6 günündən yaxşı adlanır)	3-4 aydan sonra
Refleks Perez	Barmaqlarını tutaraq, onurğanın onurğa sütunundan boyuna qədər uzanan prosesləri yüngülcə basaraq, uşaq qışqırmağa başlayır, başını qaldırır, gövdəni açır, yuxarı və aşağı ətrafları əyir (sonuncu araşdırıldı, çünki bu müşayiət olunur). ağrılı reaksiya)	Doğuşdan
Refleks Moro	Buna müxtəlif üsullar səbəb olur: uşağın yatdığı səthə, başından 15 sm məsafədə vurmaq, ayaqları və çanaqları çarpayıdan yuxarı qaldırmaq, aşağı ətrafların qəfil passiv uzanması. Yeni doğulmuş uşaq qollarını yanlara doğru hərəkət etdirir və yumruqlarını açır (1-ci mərhələ). Bir neçə saniyədən sonra əllər orijinal vəziyyətinə qayıdır (faza 2)	Doğuşdan

Cədvəl 1-2. Supraseqmental posotonik avtomatizmlər

ad	Refleks təsviri	Görünüş vaxtı	Sönmə vaxtı
Miyeloensefalik posotonik avtomatizmlər
Asimmetrik servikal tonik refleks	Arxa üstə uzanan yeni doğulmuş körpənin başı çevrildikdə (aşağı çənə çiyin səviyyəsindədir), üzün çevrildiyi əzalar uzadılır və qarşı tərəflər bükülür.	Doğuşdan	4 aydan sonra
Simmetrik tonik servikal refleks	Başın əyilməsi qollarda fleksor tonusunun, ayaqlarda isə ekstensor tonusunun artmasına səbəb olur.	Doğuşdan	2 aydan sonra
Tonik labirint refleksi	Sırtüstü vəziyyətdə, ekstensor əzələ qruplarında maksimum ton artımı var; meylli vəziyyətdə - əyilmədə	Doğuşdan	2 aydan sonra
Mezensefalik Quraşdırma Refleksləri
Servikal düzləşdirmə reaksiyası	Başın aktiv və ya passiv olaraq yan tərəfə çevrilməsi, gövdənin eyni istiqamətdə fırlanması ilə müşayiət olunur.	Doğuşdan	5-6 aydan sonra
Gövdə düzəldilməsi	Uşağın ayaqları dəstəyə toxunduqda, başı düzəldilir	Birinci ayın sonundan aydın şəkildə müəyyən edilmişdir	5-6 aydan sonra
Gövdənin düzəldilməsi refleksi	Çiyin qurşağı və çanağın bədənin oxu ətrafında fırlanması başın dönməsinə əlavə olunur.	6-8 ay ilə ifadə edilir	10-15 aydan sonra dəyişir
Refleks Landau	Uşaq havada sərbəst saxlanılırsa, üzü aşağı, sonra başı qalxır və arxanın tonik uzanması baş verir.

sidik sistemi

Yenidoğulmuşun sidik kisəsinin tutumu 30 ml, sidiyə getmə tezliyi gündə 20-25 dəfəyə qədər, gündəlik sidik ifrazı 250 ml, sidiyin nisbi sıxlığı 1005-1010-dur. Yenidoğulmuşlarda böyrəklərin fəaliyyətinin aşağıdakı xüsusiyyətləri qeyd olunur:

Aşağı konsentrasiya funksiyası, sidik ifrazının yüksək tezliyi;

Artıq duzları xaric etmək qabiliyyətinin aşağı olması, ödem meyli;

Karbamidin ifrazı azalır, sidik turşusunun ifrazı artır;

Natrium demək olar ki, tamamilə geri sorulur;

Hidrogen ionlarını çıxarmaq qabiliyyəti məhduddur;

Qlükozuriya asanlıqla baş verir.

Sidik axarlarının nisbətən böyük diametri, zəif inkişaf etmiş əzələ və elastik liflər vezikoureteral reflü meylinə səbəb olur.

Həyatın birinci və ya ikinci günlərində oliquriya və həyatın ilk həftəsində "infarkt sidiyi" (sarı-kərpic rəngi) fizioloji şərtlərdir. Böyrəklərin və bağırsaqların limfa damarlarının sıx əlaqəsi bağırsaq yoluxucu prosesinin böyrəklərə yayılmasına meyl yaradır.

qan

Yenidoğulmuşda həyatın ilk günlərində hemoglobin (180-200 q / l), eritrositlər (5-6x1012 / l), hematokrit (60% -dən çox), retikulositlər (15-40% -ə qədər) daha yüksəkdir. ) və rəng indeksi (1,0-1,1-ə qədər). HbF tərkibi 60-85%-ə çatır. Həyatın ilk günlərində leykosit formulunda neytrofillər üstünlük təşkil edir, formula sola sürüşür. Həyatın 4-5-ci günündə ilk "kəsişmə" müşahidə olunur, yəni. neytrofillərin və limfositlərin sayı təxminən eyni olur. Qanın tərkibində nisbətən aşağı trombosit aktivliyi və II, VII, IX və X kimi vitamin K-dan asılı laxtalanma faktorları var.

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http://allbest.ru

1. Yeni doğulmuş uşaqların anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri

2. Neonatal böhran və onun səbəbləri

3. Yenidoğulmuşların şərtsiz refleksləri və onların xüsusiyyətləri

4. Neonatal dövrdə şərti reflekslərin inkişafı

5. Yenidoğulmuşlarda doğuş zamanı psixi proseslərin xüsusiyyətləri

6. Yenidoğulmuş yaşın sonuna qədər uşaqlarda psixi proseslərin inkişafı

Biblioqrafiya

yeni doğulmuş göbək refleksi eşitmə

1. Yeni doğulmuş uşaqların anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri

Doğum hər bir insanın həyatında mühüm hadisədir, bir dünyanı digərindən ayıran müəyyən bir xəttdir. Postnatal dövrdə uşağın həyat tərzində köklü dəyişiklik baş verir, ananın cəsədindən fiziki ayrılma ilə əlaqələndirilir: bu nəfəs almanın yeni bir növüdür (uşağın ağciyərləri işə salınır), yeni yol enerji təchizatı, yeni temperatur şəraiti və s. Buna görə də, fizioloji baxımdan yeni doğulmuş uşaq, uşaqlıqdankənar həyat tərzinə uyğunlaşma, orqanizmin öz həyat dəstək sistemlərinin formalaşması zamanı keçid dövrüdür.

Bəzi psixoloqlar bağlanma fenomeninə xüsusi əhəmiyyət verirlər. Bu, doğuşdan dərhal sonra uşaqla erkən əlaqə formasının adıdır. Doğulduqdan sonra ilk saat yarımda uşaqda və uşağa münasibətdə bağlılığın formalaşmasının fitri mexanizminin “tətikləndiyi” kritik (həssas) dövr olduğu iddia edilir. Qarşılıqlı niyyət "baxmaq", bədənlə təmasda olmaq, sığallamaq, toxunmaq bütün ailə üzvlərində uşağa xüsusi isti, intuitiv münasibətin yaranmasına kömək edir ki, bu da sabit və uzunmüddətli inkişafa təsir göstərir.

Uşağın ana orqanizmi ilə birbaşa əlaqəsi doğulduğu andan kəsilir. Yeni doğulmuş uşaq qışqırır və ilk nəfəsdə hava onun ciyərlərinə daxil olur. Bu andan uşaq özü nəfəs almağa, daha sonra isə özbaşına qidalanmağa başlayır.

Uşağın həyatının ilk dövrü 3-4 həftə davam edən sözdə neonatal dövr başlayır. Uşaq özünü onun üçün yeni, qeyri-adi mühitdə tapır. Xarici şərtlər ona asanlıqla zərərli təsir göstərə bilər. Yaxşı qayğı uşağa yeni həyat şəraitinə uyğunlaşmağa kömək edəcək.

Əsas xüsusiyyət neonatal dövr bir qalığın olmasıdır göbək bağı... Adətən yeni doğulmuş uşaq doğum evində olarkən göbək kordonu düşməyə vaxt tapmır. Göbək yarasına vurulan sarğıya toxunmaq olmaz. Göbək kordonu yıxılıbsa, steril və ya təmiz yuyulmuş və ütülənmiş kətan sarğı ilə sarğıdan başqa heç bir şey edilməməlidir. Həddindən artıq hallarda, göbək kordonunun düşdüyü yerə - göbək yarasına ağ streptosid tozu səpmək tövsiyə olunur. Göbək yarasına qulluq çox təcrübə tələb edir, buna görə də bu, uşaq klinikasının sağlamlıq ziyarətçisi tərəfindən edilsə daha yaxşıdır. Həyatın ilk iki həftəsində göbəkə zəif qulluq edən uşaqlar ciddi bir xəstəlik inkişaf etdirə bilər - göbək sepsisi (qan zəhərlənməsi).

Bədən quruluşu yeni doğulmuş uşaq böyüklərin fizikasından zahirən fərqlidir. Bədəninin ayrı-ayrı hissələrinin nisbəti tamamilə fərqlidir: yeni doğulmuş uşağın başının uzunluğu bütün bədəninin uzunluğunun dörddə birinə bərabərdir, böyüklərdə isə başın uzunluğu yalnız 1/7-dir - Bədən uzunluğunun 1/8 hissəsi. Uşağın qısa boynu var: baş, sanki, çiyinlərdə oturur. Qısa alt əzalar diqqətəlayiqdir.

Dəri yeni doğulmuş çox zərif və zərifdir, bunun nəticəsində son dərəcə həssasdır. Üzərində asanlıqla uşaq bezi döküntüləri, sıyrıqlar, cızıqlar görünür, bunun vasitəsilə patogen mikroblar nüfuz edə və irinlənməyə səbəb ola bilər. Çiyinlərdə və yuxarı arxada dəri tüklə örtülmüşdür. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə bu tük daha qalın olur və əlavə olaraq alın və yanaqları əhatə edir.

Həyatın 2-3-cü günündə dəri quruyur və soyulmağa başlayır. Peeling, kəpəyə bənzəyən nazik lopa, boşqab və ya taxıl şəklindədir. Təxminən bir həftə davam edir. Doğuş zamanı körpənin dərisi dərinin yağ bezləri tərəfindən ifraz olunan pendirə bənzər sürtkü ilə örtülmüşdür. Uterusda olan bu sürtkü dərini səth qatını hopdurmaqdan qoruyur, amniotik mayenin təsirindən qoruyur və doğuş zamanı körpənin ananın doğum kanalından daha asan keçməsini asanlaşdırır. Yenidoğanın dərisi parlaq çəhrayıdır. Onun rəngi səthi təbəqəyə çox yaxın olmasından, çox nazik olan buynuz təbəqənin sıx qan damar şəbəkəsinin olmasından asılıdır.

Doğuşdan sonra 2-3-4-cü gündə dərinin parlaq çəhrayı rəngi sarımtıl olur. Fizioloji sarılıq deyilən hal başlayır. Demək olar ki, bütün uşaqlarda müşahidə olunur. Bu sarılıq uşaq üçün təhlükəli bir şey ifadə etmir, baxmayaraq ki, bəzən çox tələffüz olunur. 3-4 gündən sonra sarılıq azalır və dəri tədricən normal solğun çəhrayı rənginə qayıdır.

Doğuş zamanı tər vəziləri zəif inkişaf edir və uşaq böyüdükcə inkişaf edir. Doğuş zamanı yağ bezləri yaxşı inkişaf edir. Uşağın dərisində onların çoxu var və onlar bol yağ ifraz edirlər, bu xüsusilə baş dərisində nəzərə çarpır, burada bəzən bütün başı əhatə edən pulcuq şəklində qabıqlar əmələ gəlir. Bu, toz, tüklər və dərinin səth təbəqəsinin tükənmiş hüceyrələri ilə qarışmış qurudulmuş yağdan başqa bir şey deyil. Bir uşağa qulluq edərkən, onlar təmizlənməlidir, çünki mikrobların daxil olması səbəbindən dərinin iltihabı başlaya bilər.

Dəri uşaq üçün çox vacib qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir, tənəffüs prosesində iştirak edir - onun vasitəsilə karbon qazı və su ayrılır. Ən incə budaqlar dəriyə yerləşdirilir - sensor sinirlərin ucları, bunun sayəsində toxunma, ağrı və temperatur hissləri yaranır.

Dəri uşağın həyatı üçün vacib bir orqandır. Buna görə də dəriyə qulluq həm anadan, həm də baxıcılardan böyük diqqət və düzgün diqqət tələb edir.

Selikli qişalar olduqca zərifdir və asanlıqla zədələnir. Mikrobların və ya kifin daxil olması üçün ən kiçik, hətta hiss olunmayan cızıq və ya aşınma kifayətdir. Nəticədə, ağızın selikli qişasında ağ lövhələr tez görünür, qaraciyər inkişaf edir, bəzən analar tamamilə səhv olaraq məcburi hesab edirlər və "rəng" adlandırırlar.

Uşaqda əzələlərəvvəlcə zəif inkişaf etmişdir. Buna baxmayaraq, yenidoğanın əzələləri gərgin bir daralma vəziyyətindədir. Uşaq böyüdükcə bu əzələ gərginliyi zəifləyir, hərəkətlər sərbəst olur, sonra əzələlərin həcmi artır və palpasiya zamanı daha elastik olur.

Bədən istiliyi yeni doğulmuş körpədə qeyri-sabitdir, çünki bədəni kifayət qədər istilik istehsal edə və saxlaya bilməz. Buna görə də, uşaq normal mühit temperaturunda belə çox tez soyumağa məruz qalır və həddindən artıq bükülü olduqda tez qızdırılır. Tədricən, yeni doğulmuş körpə onun üçün yeni şərtlərə uyğunlaşır və alışır. Bədən istiliyi 36,6-37 ° arasında müəyyən edilir.

Skelet sistemi uşaq, yəni onun skeleti bəzi xüsusiyyətləri təqdim edir. Onun sümükləri daha yumşaq və elastikdir, çünki çoxlu qığırdaq toxuması var. Yenidoğulmuşda kranial tikişlər hələ bağlanmamışdır, yəni başın parietal və frontal sümüklərinin tam birləşməsi yoxdur. Onların arasında ön tərəfdə böyük fontanel adlanan yumşaq bir yer var. Böyüdükcə qığırdaq sıx sümük toxuması ilə əvəz olunur. Ananın doğum kanalından keçən uşağın başı yanlardan bir qədər sıxılır və yuxarı və ya arxaya doğru uzanır, kəllə sümükləri bir-birinin üstünə itələyir. Buna görə də, doğuşdan sonrakı ilk günlərdə yenidoğanın başı nizamsız bir forma malikdir. Gələcəkdə tədricən öz-özünə hizalanır. Onu səviyyəyə salmağa çalışmamalısınız. Çox vaxt doğuş zamanı körpənin başında doğuş şişi əmələ gəlir və bu şiş bir neçə gündən sonra öz-özünə əriyir.

Yenidoğanın ayaqları bir az əyilmişdir, bu, dölün intrauterin mövqeyindən qaynaqlanır. Sağlam bir uşaqda ayaqları tədricən düzəldilir. Buna görə də sıx qundaq lazımsız və zərərlidir. Artan əzələ tonuna görə, yeni doğulmuş uşaq qollarını dirsəklərdə əyilmiş, ayaqları isə mədəyə sıxılmış vəziyyətdə saxlayır. Bu mövqe doğumdan əvvəl də onun üçün ən rahat və tanışdır. Yeni doğulmuş körpə yalnız qısa müddətə qollarını və ayaqlarını açır, sonra yenidən bükür. Bu hərəkətlərə mane olmamalıdır - onlar uşaq üçün lazımdır. Bundan əlavə, bu hərəkətlər bəzən körpəni narahat edən bağırsaqlardan qazın sərbəst buraxılmasına kömək edir.

Yenidoğanın həzm orqanlarının da öz xüsusiyyətləri var, körpəyə düzgün qulluq etmək üçün bunları bilməlisiniz. Ağız mukozası parlaq qırmızı və kifayət qədər qurudur; hətta diqqətli toxunma ilə çox asanlıqla zədələnə bilər, buna görə də yeni doğulmuş uşağın ağzını silmək heç bir şəkildə tövsiyə edilmir. Uşağın tüpürcək vəziləri 3-4-cü aydan tüpürcək ifraz etməyə başlayır, bu zaman bol tüpürcək ifraz olunur.

Körpənin mədə və bağırsaqları ilk aylarda onun üçün təbii olan qidaları, yəni ana südünü həzm edə bilir. Bəzən uşaqda normal həzm prosesindən müxtəlif növ sapmalar olur: regurgitasiya, qidalanmadan sonra qusma və ya bir müddət sonra kəsilməmiş və ya kəsilmiş süd, qazların yığılması səbəbindən şişkinlik. Mədə və bağırsaqlarda həzm olunan süd bağırsaq divarları vasitəsilə qana sorulur və böyüməkdə olan bədəndə yeni hüceyrələrin qurulması üçün istifadə olunur.

Uşaq tez-tez tüpürürsə, çəkisini izləmək lazımdır. Əgər çəki azalırsa, məsləhət üçün uşağı həkimə göstərmək lazımdır. Sağlam uşaqlarda regurgitasiya 3 aya qədər yox olur. Yenidoğulmuş uşaqda qida yulafının nazik bağırsaqda, sonra isə yoğun bağırsaqda həzm və irəliləməsi, nəcisin əmələ gəlməsi və düz bağırsaq vasitəsilə xaric edilməsi prosesi hələ müəyyən edilməmişdir. Şiddətli narahatlığa səbəb olan qazın yığılması və bağırsaqların şişməsi, həmçinin tez-tez və ya əksinə, müxtəlif rənglərdə və növlərdə bağırsaq hərəkətləri var. Birinci il ərzində həzm orqanları inək südünü və digər qida növlərini - tərəvəzləri, giləmeyvələri, meyvələri, ətləri, çörəkləri və s. həzm etmək və mənimsəmək qabiliyyətinə sahib olurlar.

Ana südü ilə qidalandıqda, uşaq gündə 3-4 dəfə nəcis olur, nəcis olur sarı və turş qoxu. Tədricən, kafedra daha az olur; ilin ikinci yarısında gündə 1-2 dəfə olur. İnək südü ilə qidalandıqda nəcis daha qalın olur, rəngi daha tünd olur. Böyük bir sağlam insanın ümumi normal qidasına yaxın ümumi pəhrizə keçərkən, nəcis qalın bir tutarlılıqla tünd rəngə çevrilir.

Yetkinlərdə bağırsaq hündürlüyündən 4 dəfə, uşaqda isə 6 dəfə uzun olur. Belə bir nisbətən uzun bağırsağın kiloqramı üçün qida miqdarını nəzərə alsaq, uşağın böyüklərdən nisbətən daha çox qidaya ehtiyacı olması ilə izah olunur. Eyni səbəbdən uşağın nisbətən böyük qaraciyəri var. Qaraciyərdə bağırsaqlardan gələn bütün qidalar zərərsizləşdirilir, bundan sonra ümumi qan dövranına daxil olur, bütün bədənə yayılır və yeni hüceyrələrin qurulmasında, uşağın bədənində mürəkkəb metabolik proseslər üçün istifadə olunur.

Tənəffüs orqanları yeni doğulmuş uşaq hələ də qeyri-kamildir. Burun dəliklərinin, burun keçidlərinin və digər tənəffüs yollarının (qırtlaq, nəfəs borusu və bronxlar) açılışları nisbətən dardır. Burun axması ilə selikli qişalar şişir, həmçinin süd damcıları buruna və ya qırtlağa daxil olduqda (regurgitasiya zamanı) nəfəs almaq çətinləşir və uşaq normal əmilə bilmir.

Buna görə də, qidalanma zamanı körpənin düzgün mövqeyi, sistematik burun baxımı yeni doğulmuş körpənin tənəffüs yollarının sağlam qalması üçün vacibdir. Forma sinə uşaqda böyüklərdəki kimi konus şəklində deyil, barrel şəklindədir. İnterkostal əzələlər hələ də zəifdir və buna görə də uşağın çox inhalyasiyası dayazdır. İnsan nə qədər dərindən nəfəs alırsa, nə qədər çox oksigen alırsa, ağciyərləri bir o qədər yaxşı havalandırılır. Uşaqda tənəffüs dayaz olur, yəni nəfəs alarkən bir nəfəsdə nisbətən az hava çəkir və bədəni oksigenlə təmin etmək üçün uşaq böyüklərdən daha tez-tez nəfəs alır.

Uşağın nəfəs aldığı hava həmişə təmiz olmalıdır, ona görə də uşağın olduğu otağı havalandırmalı, təmiz, təmiz havada onunla daha çox olmalısınız. Uşağı tutacaqları ilə möhkəm bükmək və qundalaya bilməzsiniz, çünki bu, sinəni sıxır və nəfəs almağı çətinləşdirir. Körpənin tənəffüsünün pozulması da beyindəki tənəffüs mərkəzinin qeyri-kafi inkişafından asılıdır, həyatın ilk aylarında tədricən yox olur.

Uşaq ürəyi yetkin bir insanın ürəyindən fərqlənir ki, uşaq tamamilə sağlam ola bilər, baxmayaraq ki, sinir sisteminin qeyri-kamilliyi səbəbindən düzgün işləmir. Ürək fəaliyyətinin bu nizamsızlığı tədricən yox olur. Gənc bir uşağın ürəyi böyüklərinkindən nisbətən daha böyükdür. Gəmilər, xüsusən də böyük olanlar, ürəyin işini asanlaşdıran böyüklərdən daha genişdir. Ürəyin daralması nəbzlə müəyyən edilir. Yenidoğulmuşlarda nəbz dəqiqədə 140-a qədər, həyatın ilk ilində 130-110, 1-2 yaşlarında - dəqiqədə təxminən 110 vuruş; bir yetkinin 72-80 vuruşu var. Kiçik səbəblərin (hərəkət, uzun sürən qışqırıq, narahatlıq və s.) Təsiri altında nəbz kəskin şəkildə arta bilər.

Körpənin bədən çəkisinə nisbətən qanın miqdarı böyüklərdən təxminən iki dəfə çoxdur. Tərkibinə görə qan böyüklərdən çox da fərqlənmir. Qanın tərkibi xəstəliklərin təsiri altında sürətlə dəyişir, lakin sağalma ilə tez bərpa olunur. Qanın tərkibinə təmiz havanın olmaması, qidalanma və s.

Yenidoğanın çəkisi və boyu fərqlidir. Normal tam müddətli körpə doğulanda orta hesabla 3200 qram (oğlanlar) və 3000 qram (qızlar) çəkir. Bəzi uşaqlarda doğum çəkisi 2800-4500 qram, bəzən isə daha yüksək ola bilər. 1000-dən 2500 qrama qədər olan körpələr vaxtından əvvəl doğulmuş sayılırlar.

Yenidoğanın böyüməsi (bədən uzunluğu) orta hesabla 48-50 santimetrdir (45 ilə 55 santimetr). İlk 3-5 gün ərzində uşağın ilkin çəkisi əksər hallarda 100-200 qram və ya daha çox azalır. Uşağın həyatının 4-5-ci günündən etibarən çəki artmağa başlayır və adətən 9-12-ci günə qədər ilkin dəyərinə çatır. İlkin kilo itkisi neonatal dövrün xüsusiyyətlərindən asılıdır: göbək kordonunun quruması və düşməsi, dərinin yuxarı təbəqəsinin soyulması, orijinal nəcisin çıxarılması. İlk günlərdə yeni doğulmuş körpə ananın döşündən yalnız az miqdarda süd çəkir. Ananın südü nə qədər az olarsa, bir o qədər yavaş ayrılır, körpə daha çox çəki itirir. Buna görə də, ilk doğulan uşaqlar sonrakılara nisbətən daha çox çəki itirirlər, çünki adətən ilk günlərdə ilkin süd sonrakı doğuşlara nisbətən daha az olur. Eyni səbəbdən, ilkin çəkisi böyük olan uşaqlar kiçik olanlardan daha çox çəki itirirlər, çünki birincilərin yeməyə daha çox ehtiyacı var.

Ömrünün ilk ilində uşağın çəkisini izləmək çox vacibdir, çünki çəkidəki dəyişikliklər aşağıda müzakirə ediləcək digər əlamətlərlə birlikdə uşağın normal fiziki inkişafını mühakimə etməyə imkan verir. xüsusilə, aldığı qidanın kifayət qədər miqdarı.

Motor funksiyalarının və psixikanın inkişafı mərkəzi sinir sisteminin inkişafına uyğun olaraq baş verir. Yeni doğulmuş uşaq başını tutmur, yalnız qolları və ayaqları ilə təsadüfi hərəkətlər edir. Onun hərəkətləri adətən ləng, ləng olur. Bəzən uşaq titrəyir, qolları və ayaqları ilə sürətli hərəkətlər edir. Bu normaldır. Gələcəkdə onun hərəkətləri daha hamar olur. Doğuşdan sonrakı ilk günlərdə körpə çox yatır və yalnız yemək üçün oyanır. Yenidoğulmuşlarda göz yaşları buraxılmır: yeni doğulmuş uşaq qışqırır, amma ağlamır. Gözünü qırpmaq bilmir. Doğuşdan sonrakı ilk günlərdə göz qapaqları şişir, bunun nəticəsində yeni doğulmuş uşaq adətən gözlərini uzun müddət bağlı saxlayır. Bəzən tədricən yox olan qıyma müşahidə oluna bilər.

Yenidoğulmuş körpə narahatdır və yalnız hər hansı bir səbəbdən qışqırır: adətən nəm uşaq bezi ilə yatırsa, sıx bükülmüşsə, çox isti bükülmüşsə - həddindən artıq qızdırılıbsa, həmçinin bağırsaqlarda qazın olması halında. Bu səbəbləri aradan qaldırmaq üçün uşağa qulluq qaydalarına riayət etmək və mütəmadi olaraq qidalandırmaq lazımdır.

Bəzən tamamilə sağlam uşaq heç bir xarici səbəb olmadan qışqırmağa başlayır; bu, uşaq daim qucağında aparılmağa alışdıqda, düzgün olmayan qayğı ilə baş verir.

Mərkəzi sinir sisteminin, xüsusən də beynin inkişafı, həyatın ilk ilində çox tez gedir. Uşağın beyni ətraf mühitdən və daxili orqanlardan hiss orqanları vasitəsilə müxtəlif qıcıqlandırıcılar qəbul edir və o, öz orqanlarının fəaliyyətini gücləndirməklə və ya zəiflətməklə cavab verir. Beyin nə qədər çox inkişaf edərsə, stimullaşdırmaya bir o qədər dəqiq və daha yaxşı cavab verir. Uşaqda ilk ayın sonunda şüurlu hərəkətlərin ilk baxışları görünür. Beynin inkişafı ilə eyni vaxtda uşağın həyatının ilk illərində statik motor və zehni funksiyaların sürətli inkişafı var.

Həyatın ilk ilində uşağın bədəni tədricən varlığa daha çox uyğunlaşır. ilə eyni zamanda ümumi inkişaf uşaq hərəkət orqanlarını idarə edə bilir. Bir aylıq olanda başını qaldırır, 2 ayında bərk-bərk tutur, 3 yaşında əlləri ilə əşyaları tutur, 4 aylıq olanda isə onları uzun müddət saxlayır. 6 aya qədər uşaq oturur, 8 aya qədər - ayaq üstə dayanır, hər hansı bir əşyadan yapışır, 10 - sərbəst dayanır, 10-14 aya qədər müstəqil yeriməyə başlayır. 3 yaşına qədər uşaq maneələri dəf edir, pilləkənlərlə qalxır.

Düzgün qiymətləndirmə üçün uşağın fiziki inkişafı onun çəkisinin və boyunun böyümə qanunlarını bilmək lazımdır.

Neonatal dövrdən həyatın ilk ilində uşağın çəkisinin sistematik müşahidələri çox vacibdir, çünki onlar istənilən vaxt uşağın fiziki inkişafının gedişatını mühakimə etməyə imkan verir.

2. Neonatal böhran və onun səbəbləri

Neonatal böhran ana bətnində və xaricində həyat arasında keçid mərhələsidir. Bu dövrdə körpənin həyat qabiliyyətinin qorunması tamamilə yaxınlıqdakı böyüklərə həvalə olunur - onların köməyi olmadan yeni doğulmuş körpə özünü yaşamaq üçün əlverişli şəraitlə təmin edə bilmir. Körpəni soyuqdan və istidən qoruyan, qidalandıran və qoruyan böyüklərdir (bir qayda olaraq, valideynlər). Neonatal dövrün kritikliyinin əsas əlaməti doğuşdan sonrakı ilk günlərdə körpədə kəskin çəki itkisidir. Körpənin həyatının ilk kritik dövrünün onun çəkisi bərpa olunduğu və doğuş zamanı çəkisinə bərabər olduğu zaman keçdiyinə inanılır. Tipik olaraq, neonatal böhran 1-2 aydan çox davam etmir.

Yenidoğulmuşlar böhranının səbəbləri böyüklərdən tam fizioloji asılılıqdır, yəni başqaları ilə ünsiyyətin formalaşmamış mexanizmləri və üsulları ilə birləşən mütləq sosiallıqdır, çünki yeni doğulmuş körpələr öz ehtiyac və istəklərini nitq vasitəsilə ifadə edə bilmirlər. Həyatın ilk bir neçə saatında uşaq yalnız şərtsiz reflekslərə arxalanır - oriyentasiya, qoruyucu, əmzik və nəfəs.

Neonatal dövrün əsas psixoloji neoplazmasının görünüşü - fərdi psixoloji fəaliyyətin yaranması - qayğıya ehtiyac və effektiv ünsiyyət qura bilməmə arasındakı boşluqla bağlıdır. Bu neoplazma bir körpənin canlandırma kompleksi şəklində müşahidə edilə bilər.

3. Yenidoğulmuşların şərtsiz refleksləri və onların xüsusiyyətləri

Uşaq hazır şərtsiz reflekslər sistemi ilə doğulur ki, bu da onun xarici mühitə uyğunlaşmasını qismən təmin edir. Bunlar oriyentasiya refleksləri, qida refleksləri, görmə refleksləri, eşitmə refleksləri və s.

Yeni doğulmuş körpənin yeni yaşayış şəraitinə uyğunlaşmasını asanlaşdıran müəyyən bir şərtsiz reflekslər dəsti var:

Bədənin əsas sistemlərinin (tənəffüs, qan dövranı, həzm və s.) İşini təmin edən reflekslər, xüsusən də əmmə refleksi, qida və vestibulyar konsentrasiya (sakitləşdirici, hərəkətlərin inhibəsi);

Qoruyucu reflekslər (məsələn, uşaq göz qapaqlarına toxunduqda, gözlərini bağladıqda, parlaq işıqda yanıb-sönəndə);

Orientasiya refleksləri (yuxarı dodağın ortasına işıq təzyiqi ilə axtarış refleksi, başı işıq mənbəyinə doğru çevirmək);

Atavistik reflekslər (məsələn, tutma refleksi və ya Robinson refleksi, - uşağın əlinə daxil edilmiş böyüklərin barmaqlarının tutulması; spontan sürünmə refleksi - qarnına qoyulmuş uşaq başını yana çevirir və sürünür. əllərinin köməyi olmadan və ovucunuzu dabanına qoysanız, uşaq refleksli şəkildə ondan uzaqlaşır və daha aktiv şəkildə sürünür - Bauer refleksi; avtomatik yeriş - uşağı qollarının altından tutaraq dayağa qoyursa. və bir az əyildikdə, əl hərəkətləri ilə müşayiət olunmayan addım hərəkətləri olacaq və s.).

Şərtsiz qida refleksləri dodaqların və ağız boşluğunun qıcıqlanması ilə əmmə hərəkətlərinin görünüşündə, udma qabiliyyətində və s. səslənir. Vestibulyar aparatın bəzi refleksləri də anadangəlmədir, məsələn, uşaq yellənəndə sakitləşir, sakitləşir. Yenidoğanın yuxu və oyaqlıq arasında kəskin sərhədi yoxdur: o, günün 80% -ni yatır, oyananda isə narahat olur. Yenidoğanın hərəkətləri xaotikdir. Yuxu zamanı belə impulsiv hərəkətlər edir. Yenidoğanın qolları və ayaqları əyilmiş, sinə sıxılmışdır, çünki ekstensor əzələləri kifayət qədər inkişaf etməmişdir.

Şərtsiz reflekslərin olması yenidoğanın mərkəzi sinir sisteminin funksional yetkinliyini göstərir, lakin həyatın ilk ilində onların əksəriyyəti yox olur. Eyni zamanda, beynin yetkinləşməsi ilə bu daha sadə reflekslərin əksəriyyətinin yox olması arasında aydın bir əlaqə var. Səbəb onların bir çoxunun subkortikal strikturalar tərəfindən, ilk növbədə, döldə böyük irəliləyişlə inkişaf edən orta beyin tərəfindən idarə olunmasıdır. Ən sadə reflekslər tədricən öz yerini daha mürəkkəb refleks reaksiyalara və beyin qabığının həlledici rol oynadığı şərtli-refleks davranış komplekslərinə verir.

4. Neonatal dövrdə şərti reflekslərin inkişafı

Yenidoğanda şərti reflekslərin inkişafı əhəmiyyətli çətinliklərlə əlaqələndirilir. Körpənin beyin qabığı kifayət qədər zəif inkişaf etmişdir, buna görə də adi stimullar onun üçün çox güclüdür: yeni doğulmuş uşağın mərkəzi sinir sistemi bu stimulların təsirindən tez yorulur, onda inhibə prosesi həyəcan prosesindən üstün olmağa başlayır. , və körpə yuxuya gedir.

Ən sadə şərti reflekslər yalnız uşağın həyatının ikinci və ya üçüncü həftəsindən sonra inkişaf edə bilər. Bu, körpəni yelləmək üçün şərtli vestibulyar refleksdir. Daha mürəkkəb şərtli reflekslər doğuşdan təxminən üç ay sonra inkişaf edir və möhkəmlənir.

Xüsusi diqqət yetirək: şərti reflekslərin inkişafı təkcə beyin qabığının funksional baxımdan nə dərəcədə yetkin olmasından deyil, həm də uşağın hiss orqanlarının - görmə və eşitmə orqanlarının, dad, qoxu, toxunma orqanlarının nə dərəcədə inkişaf etməsindən asılıdır.

5. Yenidoğulmuşlarda doğuş zamanı psixi proseslərin xüsusiyyətləri

Yeni doğulmuş körpə sözün tam və dəqiq mənasında təbii varlıqdır. Buna görə də, uşağın həyatının ilk dövründə reaksiyaların təbii formalarını müşahidə etmək ən asandır. Körpənin gələcək inkişafının mühüm göstəricilərindən biri onda anadangəlmə şərtsiz reflekslərin olmasıdır. Pediatrlar onları yaxşı bilirlər və ilk vəzifələrdən biri onların mövcudluğunu və təzahür keyfiyyətini anlamaqdır. Onların əksəriyyəti həyatın ilk ilində yox olur, lakin bəziləri həyat üçün qalır.

Neonatal mərhələ, uşağın yeni həyat şərtlərinə uyğunlaşması, yuxu dövrü ilə müqayisədə oyaqlıq müddətini uzatması, ilkinlərin formalaşması üçün zəruri olan dövrdür. zehni inkişaf reaksiyalar - vizual və eşitmə konsentrasiyası (yəni, bir səs və ya vizual siqnal üzərində cəmləşmə qabiliyyəti), ilk birləşmə və ya şərti reflekslər, məsələn, qidalanma zamanı vəziyyətə.

Uşağın psixi həyatında mühüm hadisələr eşitmə və vizual konsentrasiyanın ortaya çıxmasıdır. Eşitmə diqqəti 2-3 həftədə görünür. Kəskin bir səs hərəkətlərin dayandırılmasına səbəb olur, uşaq donur və səssizləşir. Daha sonra, 3-4 həftədə bir insanın səsində belə bir reaksiya meydana gəlir.

6. Yenidoğulmuş yaşın sonuna qədər uşaqlarda psixi proseslərin inkişafı

Vizual konsentrasiya 3-5 həftədə görünür, zahirən belə görünür: uşaq donur və baxışlarını parlaq bir obyektə tutur.

Vizual və eşitmə konsentrasiyası hissdən qavramağa, bir cismi bütövlükdə, onun xassələrinin cəmində görmək qabiliyyətinə, habelə hərəkət edən bir cismi izləmək və ya başınızı hərəkət edən səs mənbəyinin arxasına çevirmək üçün əsas qoyur. .

Görmə və eşitmə vasitələrinin işinin inkişafı, xarici stimullara reaksiyaların yaxşılaşdırılması uşağın sinir sisteminin və ilk növbədə onun beyninin yetkinləşməsi əsasında baş verir. Yeni doğulmuş körpənin beyninin çəkisi böyüklərin beyninin çəkisinin 1/4-ə bərabərdir. Həyatın ilk günlərindən beynin çəkisi sürətlə artmağa başlayır, sinir lifləri böyüyür.

Neonatal dövrdə beynin normal yetişməsi üçün zəruri şərt hiss orqanlarının (analizatorların) məşq etməsi, xarici aləmdən müxtəlif siqnalların köməyi ilə qəbul edilən impulsların beyinə daxil olmasıdır. Uşaq özünü hissiyyatdan təcrid vəziyyətində tapırsa (kifayət qədər sayda xarici təəssüratların olmaması), onun inkişafı kəskin şəkildə yavaşlayır.

1-ci ilin sonunda - həyatın 2-ci ayının əvvəlində uşaq böyükləri ətraf mühitdən aydın şəkildə ayırmağa başlayır. Uşağın həyatının ilk günlərindən bir yetkin körpəyə müraciət edir, bir şey deyir, onun hərəkətlərini şərh edir. İlk həftələrdə uşaq artıq ona göstərilən bəzi mimik hərəkətləri təqlid edə bilir (yeni doğulmuş uşaqların üzünün imitasiyası fenomeni). Bundan əlavə, bir yetkin uşaq üçün yeni təəssüratlara olan ehtiyacı ödəməyə qadir olan ən cəlbedici qavrayış obyektinə çevrilir. 3-4 həftədə uşaq ona ünvanlanan incə səsə və böyüklərin təbəssümünə cavab olaraq sözdə şifahi diqqəti müşahidə edə bilər - uşaq donur, dodaqlarını bir az irəli çəkir, göz təması yaranır. Bundan sonra, 4-5 həftədə körpə gülümsəməyə çalışır. Əsl sosial təbəssüm və ya ünsiyyət təbəssümü belə görünür.

Beləliklə, neonatal dövrdə ən vacib psixoloji neoplazma dəqiq bir uşağın reaksiyasının ortaya çıxmasıdır - ananın və ya böyüklərin müraciətinə bir təbəssüm.

Yeni doğulmuş körpə ananın səsinə cavab vermək, onun üzünü görmək qabiliyyətini əldə edərək onunla emosional əlaqə qurur. Təxminən 1 aylıq olan uşaq anasını görən baxışlarını onun üzünə kəsir, qollarını yuxarı atır, tez ayaqlarını hərəkət etdirir, yüksək səslər çıxarır və gülümsəməyə başlayır. Bu şiddətli emosional reaksiya "canlandırma kompleksi" adlanır, bu, inkişafın yeni mərhələsinə - körpəlik dövrünə keçidin göstəricisidir.

7. Canlandırma kompleksi

Canlandırma kompleksi aşağıdakı reaksiyaların məcmusudur:

· Diqqəti cəlb etmək üçün səsdən istifadə etmək (qışqırmaq, ağlamaq). Beləliklə, yeni doğulmuş ünsiyyətdə bəzi təşəbbüs göstərir;

• böyüklərin yaxınlaşmasına reaksiya kimi motor həyəcanı;

· Təbəssüm reaksiyası;

Aktiv istifadə nitq aparatı ana ilə ünsiyyət qurarkən səslər çıxarmaq.

Üzərində bir canlanma kompleksinin olmasıdır müəyyən mərhələlər körpənin psixikasının inkişafı onun inkişafının düzgünlüyünü göstərir. Valideynləri körpənin həyati ehtiyaclarını ödəməklə yanaşı, onunla fəal ünsiyyət quran, şifahi və toxunma ilə oynayan uşaqlarda canlandırma kompleksinin daha əvvəl formalaşdığı sübut edilmişdir.

Hər hansı bir ana, körpəsini qucaqlayan, qundalayan, körpəsini çimdirən, qidalandırmaq üçün götürən, ən zəngin məlumat mənbəyinə çevrilir, praktiki olaraq bütün təmas növlərini işə məcbur edir, bütün hisslər inkişaf edir: görmə, eşitmə, uşaq toxunma istiliyini hiss edir, dəyişiklikləri hiss edir. kosmosda.

Yenidoğanın ana ilə toxunma təcrübəsi inkişaf və öyrənmə təşkilatçısı kimi qəbul edilməlidir. Toxunma və sığallamanın unikal rolu yeni doğulmuş körpədə sensor sistemlərin və düşüncə proseslərinin inkişafını stimullaşdırmaq üçün sübut edilmişdir. Buna görə də, erkən doğulmuş körpələrin terapiyasında sallanma və yumşaq masaj şəklində xüsusi toxunma stimullaşdırılması uğurla istifadə olunur.

Toxunma təcrübəsi bədən imicinin formalaşmasına birbaşa təsir göstərir: uşaq ana ilə toxunma təması vasitəsilə öz bədəninin forması və sərhədləri haqqında məlumat alır.

Ana uşağı qucağına alıb onunla ünsiyyətdə olduqda onun dərk etməsinə, təəssüratlarını birləşdirməsinə şərait yaradır.

Vizual təəssüratlar çox vacibdir - uşaq baxmaq üçün əlverişli hündürlükdə yerləşdirilmiş parlaq, rəngli və ya parlaq obyektlərə maraqla baxır. Ananın üzü çox cəlbedici və maraqlıdır. Körpəyə çoxlu məlumat verir, onu aktivləşdirir. SONRA. bütün hisslər işləməyə başlayır, beyni inkişaf etdirməyə məcbur edir, çünki inkişafı yalnız prosesdə mümkündür aktiv iş... Uşaq anası ilə nə qədər çox ünsiyyət qursa, müsbət emosiyalara cavab verməyi, onun baxışlarına, jestlərinə təbəssümlə cavab verməyi bir o qədər tez öyrənir.

Körpənin anadangəlmə əmməyə ehtiyacı var. Xüsusilə ilk 3-4 ayda özünü güclü şəkildə büruzə verir. Məsələn, körpə tez yeyir, lakin əmmə ehtiyacı qeyri-qənaətbəxş qalır. Burada psixoloji mexanizm belədir: körpə süd əmir, sakitləşdirici təsir göstərir və körpə rahat vəziyyətdədir. Buna görə də ağlayan narahat körpə əmziklə sakitləşir. Doğuşdan verə bilərsiniz. Vaxt gələcək və uşaq özü bundan imtina edəcək. Bu da olur ki, uşaqlar məmə və 1-2 yaşa qədər, hətta 3 yaşa qədər imtina etmədilər. Bunda təhlükəli heç nə yoxdur. Gülməyin, onu utandırmayın. Onu atmayın və ya itmiş kimi göstərməyin. Əvvəlcə körpənin razılığı ilə onu gün ərzində verməyi dayandırın, sonra əmziyi şəxsi oyuncağınızla əvəz edərək əmizdirmə müddətini qısaltmağa çalışın. Körpəni yavaş-yavaş süddən ayırın, ona əziyyət verməyin.

a) Məsələn, ağlayan körpəni sakitləşdirmək üçün onu “sütun” vəziyyətində sinə-çiyninə sıxmaq daha təsirli olur ki, bu da ilk növbədə uşağa maksimum sabit təzyiq, toxunma və istilik hissi verir və , ikincisi, mənfi stimulların axınının azalması, zəhlətökən uşaq ilə müşayiət olunur.

b) Körpə ananın qucağında uzanmış vəziyyətdə, ananın üzünü əmmək və düzəltmək qabiliyyətinə malik olduğu halda, körpəni yalnız qucağında, “döş altında” vəziyyətdə qidalandırmaq faydalı və zəruridir.

Yeni doğulmuş körpə gecə də daxil olmaqla gündə 6-12 dəfə qidalanır. Hər qidalanma 5-10 dəqiqədən 30-40 dəqiqəyə qədər davam edir. Bundan əlavə, qidalanma tezliyi gündə 6-7 dəfə azaldılır. Körpələr tez-tez havanı südlə udurlar, buna görə qidalanma zamanı və ondan sonra körpənin qazdan xilas olmasına imkan vermək lazımdır.

c) Körpəni çiyninizə qoymaq və arxasına yüngülcə vurmaq lazımdır.

d) Oynamaq, ünsiyyət qurmaq üçün körpəni uzadılmış qollarında qarşınızda saxlamaq daha yaxşıdır ki, ananın üzü uşağın vizual diqqətinin mərkəzində olsun.

Uşaq inkişaf etdikcə, toxunma təması xüsusiyyətləri dəyişir, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, təkcə həyatın ilk ili deyil, həm də sonrakı bir neçə il ərzində toxunma təması uşaq üçün ən təsirli "sedativ" və tonik olaraq qalır. Qərblilər uşaqları digər mədəni ənənələrə nisbətən daha az tuturlar. Bir sıra Eskimos və Afrika qəbilələrində uzun müddətdir ki, analar uşaqları körpə üçün rahat beşik kimi xidmət edən kətan bağlamalarında kürəyində aparırlar. Bir çoxları qeyd edir ki, uşaqlar Qərb ənənələrində böyüyən həmyaşıdlarına nisbətən nəzərəçarpacaq dərəcədə sakitdirlər və daha az ağlayırlar.

Tədqiqatlar göstərdi ki, gündə cəmi iki əlavə saatı qucaqda keçirmək körpələrin həyəcanlılığını və ağlama tezliyini demək olar ki, yarıya qədər azaldır.

Mağazalarda, indi körpəni arxa və ya sinə üzərində aparmaq üçün xüsusi qurğular ala bilərsiniz (müxtəlif konfiqurasiyalı sapanlar). Onların köməyi ilə siz uşağınızı gündəlik ev işləri və digər işlərdə daşıya bilərsiniz. Beləliklə, onun təmas və ünsiyyət ehtiyacı ödəniləcəkdir. Bundan əlavə, körpənin uşaq bezlərini islatdığını və ya ləkələdiyini həmişə eşidəcək və ya hiss edəcəksiniz və dərhal yuyub dəyişdirə bilərsiniz. Körpənizi hər zaman və hər yerdə yanınızda aparın ki, o, intensiv şəkildə öyrənməyə başlayır dünya... Bəzi valideynlər övladı ilə yatmağı və ya yuxuya gedənə qədər onun yanında yatmağı xoşlayır və bir çoxları həyatda bundan artıq xoşbəxtlik yaşamadıqlarını etiraf edirlər.

Yenidoğanın ağlamasının əsas səbəbləri müəyyən edilə bilər:

uşaq aclıqdan qışqıra bilər

qarında qaz toplanır

əmmə ehtiyacını tam ödəyə bilmir, məmə lazımdır

narahatlıq səbəbi - yaş uşaq bezləri

soyuqdur və ya tərləyir

darıxır, beşiyini böyüklərin olduğu yerə köçürmək lazımdır

bəlkə də əsas səbəb yorğunluqdur. O, uzun müddət oyaqdır, həddindən artıq gərginlik baş verir, sonra yüksək səslə qışqırmağa başlayır.

Tədricən, ana körpənin niyə ağladığını anlamağa başlayır və körpəni sakitləşdirmək üçün öz üsullarını tətbiq edir. Bu, məmə, onu əllərinizə aparmaq, yüngül yellənmə, uşaq bezi dəyişdirmək, bədən mövqeyini dəyişdirmək, sakit musiqi, uşaq qidasının növünü dəyişdirmək, isti istilik yastığı ola bilər. Ana körpənin ağlamasına görə sakit olmalıdır. Bir çox uşaq, nə olursa olsun, yatmazdan əvvəl onları yatmaq üçün bir az qışqırmağa ehtiyac duyur.

Buna baxmayaraq, uşaq emosional olaraq qeyri-sabitdirsə, rejimin dəyişdirilməsi mühitindəki dəyişikliklərə, yeni insanlarla tez-tez həddindən artıq təsirli reaksiya verirsə, səsinizi yüksəltməyə imkan vermədən bərabər, mehriban, sakit ünsiyyət qurmağa çalışın. Tanımadığı insanlarla ayrılmayın, ziyarətə getməyin və uşaq daha az ağlayacaq.

Neonatal dövrdə körpənin necə böyüdüyünə dair bəzi təfərrüatlar bunlardır:

Birinci ayın sonunda körpə gözləri ilə obyektləri düzəltməyə başlayır. Eyni zamanda, səsinizin səslərində, cingiltilərdə, uşağın donduğunu hiss edə bilərsiniz - qarşılıqlı əlaqə var. Bəlkə də uşağın tibbi problemlərinə əsaslanaraq, bu mərhələ davam edəcək, narahat olmayın. Hər halda, bundan başlamaq lazımdır. Xüsusilə qidalanma zamanı tezliklə göz təması quracaqsınız. Vizual və eşitmə konsentrasiyası ünsiyyətin istiqamətləndirici komponentini təşkil edir - və uşaq anasını və ya sevdiyini ətrafdakı obyektlərdən ayırmağa başlayır.

Körpəni, meylli bir vəziyyətdən, qısa müddətə başını qaldırmağı öyrədin, yan tərəfə çevirin. Körpə hər dəfə qundaqlananda onu hər dəfə qarnına qoymaq və qollarının irəli uzadılmasını təmin etmək lazımdır. Uşağı öz bədəninizə qoya bilərsiniz və qoymalısınız. Beləliklə, birinci ayın sonuna qədər uşağa başını meylli vəziyyətdən qaldırmağı və ən azı 3 saniyə saxlamağı öyrədirik. Uşağın fiziki fəaliyyətini qoruyun, çimməkdən, qundaqdan əvvəl sərbəst gəzməsinə icazə verin. Uşağa hərəkət azadlığı nə qədər tez-tez verilirsə, o, onları koordinasiya etməyi bir o qədər tez öyrənir.

İkinci ayda motor bacarıqları və zehni fəaliyyət sıx əlaqədə inkişaf edir. Körpə tez-tez meylli bir vəziyyətdə uzanırsa, o, daim başını qaldırmağa çalışır, başı ilə birlikdə ön qollarına söykənərək çiyinlərini qaldırır. İndi körpənin ətraf mühiti nəzərə almaq üçün daha çox vaxtı var, xüsusən də böyüklər onu başından dəstəkləmir (əzələlər artıq güclənib), ancaq başını öz başına tuta bilməsi üçün onu hər iki əli ilə bədənindən tutur. . Birinci ayın sonunda, ikincinin başlanğıcında, hərəkətlər daha az xaotik və impulsiv olur. Bir uşaq bir yetkinin gözündə, səsinin səsi, hərəkətli animasiya göstərir. Burada həm solğunluq, həm də canlanma, bəlkə də, bir təbəssüm, sadə nidalar (zümzümə, zümzümə) ilə müşayiət olunur - bu, "canlandırma kompleksi" adlanan bütöv bir davranış kompleksidir.

Adətən 3 aya qədər. yaxşı tələffüz olunur. "Canlandırma kompleksinin" başlanğıcı və ya ortaya çıxması, uşağın ünsiyyətin inkişafı yoluna qədəm qoyması deməkdir.

Ədəbiyyat

1. Aksarina N.M. Gənc uşaqların təhsili. - M., 1977.

2. Blonski P.P. Pedologiya / Ed. V.A. Slastenin. - Humanitar nəşriyyat mərkəzi VLADOS, 1999. - 288s.

3. Venger, L.A. Psixologiya [Mətn] / L.А. Venger, V.S. Muxina. - M., 1988.

4. İnkişaf və təhsil psixologiyası. / V.V. Davydov, T.V. Dragunova, L.B. Itelson və başqaları; Ed. A.V. Petrovski. - M .: Təhsil, 1979 .-- 288s.

5. Volkova B.S., Volkov N.V. Uşaqlıqda ünsiyyət psixologiyası. - M., 1996 .-- 64s.

6. Vygotsky L.S. Psixologiya. - EKSMO-Press, 2001 .-- 1006s.

7. Uşaq bağçası praktik psixologiya: Dərslik / Red. prof. və s. Martsinkovskaya. - M .: Gardariki, 2000 .-- 255 s. P. 143

8. Kulagina İ.Yu. Yaşla bağlı psixologiya. - M .: URAO, 1997.

9. Muxina V.S. İnkişaf psixologiyası: inkişafın fenomenologiyası, uşaqlıq, yeniyetməlik: universitet tələbələri üçün dərslik. - M .: Nəşriyyat mərkəzi "Akademiya" 2002. Səh. 120

10. Obuxova L.F. Uşaq psixologiyası: nəzəriyyələr, faktlar, problemlər. - M., 1995. səh 135

11. İnkişaf psixologiyası / G. Craig. - SPb .: Peter, 2003 .-- 992s. Səhifə 300

12. Uşaqlıq psixologiyası. RAO-nun müxbir üzvü A.A. Reana - SPb., 2003.

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

...

Oxşar sənədlər

Uşaqlarda tənəffüs sisteminin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri. Üst tənəffüs yollarının (burun, ağız), döş qəfəsinin tədqiqat üsulları. Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə bronxial ağacın quruluşunun xüsusiyyətləri. Stange-Gench funksional testi.

təqdimat 10/18/2015 tarixində əlavə edildi


Pediatrik praktikada anesteziyanın xüsusiyyətləri. Hər bir vəziyyətdə anesteziyanın zəruri komponentlərinin müəyyən edilməsi. Anestezioloq üçün vacib olan uşağın bədəninin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri. Yenidoğulmuşlar və gənc uşaqlar üçün anesteziya.

mücərrəd, 15/03/2010 əlavə edildi


Tənəffüs sisteminin quruluşu və funksiyaları, inkişafının anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri. Uşaqlarda bronxial ağac və bronxların quruluşu. Ağciyərlərin tənəffüs hissələrinin komponentləri, onların yaşa bağlı dəyişiklikləri. Zərb və auskultasiya üsulları ilə diaqnostika.

təqdimat 02/17/2017 tarixində əlavə edildi


Uşaqların həzm sistemi arasındakı əsas fərqlər. Yeni doğulmuş körpələrdə həzm orqanlarının yeri və fəaliyyəti. Pankreasın ölçüsü, bağırsaq peristaltikası, qaraciyər funksiyası. Balanslaşdırılmış qidalanma üçün gigiyenik tələblər.

mücərrəd, 03/11/2013 əlavə edildi


Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın başlanğıcı, uterusda bakteriya ilə infeksiya. Doğuşdan sonra pnevmoniyanın patogenetik əlamətləri. Ağciyər parenximasında infiltrativ dəyişikliklərin əlamətlərinin müəyyən edilməsi. Körpənin immun sisteminin vəziyyətinin öyrənilməsi.

təqdimat 21/06/2015 əlavə edildi


Paylanma xüsusiyyətləri narkotik müxtəlif yaş qruplarında olan uşaqlarda. Yenidoğulmuşlarda plazma zülallarının bağlanması. Körpələrdə və gənc uşaqlarda biotransformasiyanın xüsusiyyətləri və dərman mübadiləsinin spesifikliyi.

təqdimat 01/18/2015 əlavə edildi


Yeni doğulmuş körpə. Uşaqlarda sinir sisteminin quruluşu və funksiyalarının xüsusiyyətləri. Sümük toxumasının anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri. Əzələ sisteminin xüsusiyyətləri. Tənəffüs sisteminin, ürək-damar sisteminin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri.

mücərrəd, 23/09/2007 əlavə edildi


Çürümə böyük rəqəm yenidoğulmuşlarda sidik turşusu infarktı meydana gəlməsinin əsas səbəblərindən biri kimi nüvələrindən çoxlu purin və pirimidin əsaslarının ayrıldığı hüceyrələr. Uşaqlarda sidik sisteminin orqanlarının öyrənilməsi üsulları.

təqdimat 04/04/2018 əlavə edildi


Yenidoğulmuşların və körpələrin xarakterik xüsusiyyətləri, onların fiziki inkişafı və onun əsas xüsusiyyətləri. Nöropsik inkişaf, periferik və avtonom sinir sistemlərinin fəaliyyəti. Yenidoğulmuşların sağlamlıq və risk qruplarının ayrılması, patronaj.

mücərrəd, 28/04/2011 əlavə edildi


Tənəffüs orqanlarının embriogenezi. Malformasiyaların variantları. Uşaqlarda tənəffüs sisteminin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri, onların əhəmiyyəti. Tənəffüs sisteminin klinik tədqiqi. Müayinə, palpasiya, perkussiya və auskultasiya zamanı simptomlar.

Aşağıdakı əsas ehtiyaclar neonatal dövr üçün xarakterikdir: var; yatmaq; içki; ayırmaq; hərəkət etmək; ünsiyyət; təhlükədən qaçınmaq; təmiz olmaq; sağlam olmaq; sabit bədən istiliyini saxlamaq.

Yenidoğanın anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri

Körpəlik dövrünə 1 aydan 1 yaşa qədər (12 ay) uşaqlar daxildir.

Körpəlik dövrünün əsas xüsusiyyəti sürətlənmiş metabolik proseslərə əsaslanan fiziki və nöropsik inkişafın yüksək tempidir.

Bir çox cəhətdən əsas bədən sistemlərinin quruluşu və funksiyaları neonatal dövr üçün xarakterik olan eyni xüsusiyyətləri saxlayır:

1) bol qan tədarükü

2) qoruyucu funksiyaların azalması

3) sinir və endokrin sistemlərin tənzimləyici funksiyalarının qeyri-kamilliyi.

SİNİR SİSTEMİ

Doğum zamanı ən az inkişaf etmişdir. Bədən kütləsinə nisbətdə beynin kütləsi 1 / 8-1 / 9 hissədir, böyüklərdə 1/40 hissəsidir. Gyrusun yivləri əmələ gəlir, onlar yaşla zəif ifadə olunur, daha çox, daha qabarıq olur, xüsusən 5-6 yaşlarında. Serebellum zəif inkişaf etmişdir. Uşağın hərəkətləri koordinasiya olunmur. Sinir liflərinin miyelin qabıqları yoxdur, beyin toxuması su ilə zəngindir, onun qan tədarükü böyüklərə nisbətən daha intensiv olur. Arterial şəbəkə venozdan daha yaxşı inkişaf etmişdir. Sinir hüceyrələrinin sayı yetkinlərdə olduğu kimidir. Onurğa beyni beyindən daha yaxşı inkişaf etmişdir. Şərti reflekslər yaxşı ifadə olunur.

DƏRİ VƏ ONUN ƏLAQLARI

Buynuz təbəqə nazik, epidermis şirəli, boşdur. Dərinin qan damarları genişdir və sıx bir şəbəkə təşkil edir. Tər vəziləri əmələ gəlir, lakin onların kanalları zəif inkişaf edir və epitel hüceyrələri ilə örtülür, buna görə də 1 aya qədər. tərləmə müşahidə edilmir. Yağ bezləri hətta uşaqlıqda da fəaliyyət göstərir, onların sirri "qıvrılmış sürtkü" əmələ gətirir. Dərinin funksiyaları: qoruyucu, ifrazat, termorequlyasiya, tənəffüs, bərpaedici, vitamin əmələ gətirən. Göbək qalığı düşəndən sonra göbək yarası 3-4-cü gündə qalır. Həyatın 7-10 günündə sağalır, 1 aya epitelləşir.

SÜMÜK-ƏZƏLƏ SİSTEMİ

Mineral duzlarda, çoxlu suda və üzvi maddələrdə zəifdir. Sümüklər elastikdir, nadir hallarda qırılır, lakin asanlıqla deformasiya olunur. Böyük fontanel frontal və parietal sümüklər arasında yerləşir, 1 il bağlanır. Bütün tam müddətli körpələrdə bütün yan fontanellər bağlıdır. Fontanel doğum kanalından yumşaq keçid üçün lazımdır. Onurğanın əyilmələri yoxdur, düzdür. Dişlər görünmür, lakin rudimentləri var. Formula x = N-4, burada N 24 aya qədər (2 yaşa qədər) uşağın aylarının sayıdır, süd dişləməsi (20 diş) tam formalaşmışdır.

1 yaşlı uşaqlarda sümük deformasiyasının qarşısının alınması tədbirləri: 1) Rasional ana südü ilə qidalandırma. 2) Təmiz havada uzun müddət qalmaq. 3) Masaj və gimnastika. 4) Adekvat fiziki məşğələ... 5) Yastıqsız möhkəm döşəkdə yatın. 6) Qollarda və beşikdə vəziyyətin dəyişdirilməsi. 7) Pulsuz qundaqlama.

TƏNƏFFÜS SİSTEMİ

Burun keçidləri kiçikdir. Alt burun keçidi turbinatların həddindən artıq olması səbəbindən yoxdur. Farenks dar, lakin orta qulağa birləşən eşitmə və ya Eustachian borusu, bunun nəticəsində uşaqlarda tez-tez otit mediası olur.Qırtlaq qısa, enli, qıf şəklindədir, subglottic boşluqda daralma var. Səs telləri qısa, glottis isə dardır, bunun nəticəsində qırtlağın stenozu, tez-tez laringit ilə görünür. Traxeya dar, qığırdaq yumşaqdır, çökə bilər və anadangəlmə stridora səbəb ola bilər - ekspiratuar təngnəfəslik ilə kobud xoruldama nəfəs. Bronxlar yumşaqdır, çökməyə meyllidir. Sağ bronx traxeyanın davamıdır.Ağciyərlər malolastik, havalı, ödem, atelektaz, amfizem inkişafına meyllidir. Diafraqma böyüklərdən daha yüksəkdə yerləşir.

ÜRƏK-DAMAR SİSTEMİ

Ürək -20-25 q.Damarlar yaxşı inkişaf etmişdir, lakin damarlar damarlardan daha yaxşı inkişaf etmişdir. Nəbz nisbətən sürətlənmiş, aritmikdir, 60 saniyəyə hesablanmalıdır. BP sistolik-70/75 mm Hg

SİDİK SİSTEMİ

Böyrəklər anatomik cəhətdən yetişməmişdir. Sidik axarları daha geniş və daha bükülmüşdür. Sidik kisəsi böyüklərinkindən nisbətən yüksəkdə yerləşir. Bunun nəticəsində əzələ təbəqəsi zəif inkişaf edir, mərkəzi sinir sisteminin tənzimləmə funksiyasının inkişaf etməməsi səbəbindən qeyri-iradi sidik ifrazı görünür. Uretra qızlarda 0,5-1 sm, oğlanlarda 5-6 sm-dir.

HƏZM SİSTEMİ

Ağız boşluğunda çoxlu cihazlar var - Bisha yastıqları - yanaqların qalınlığında yağlı topaklar, diş ətləri boyunca roller kimi qalınlaşmalar, dodaqların selikli qişasında qıvrımlar, nisbətən böyük bir dil var. Tükürük zəifdir. Qida borusu 10-11 sm, huni şəklindədir. Mədə böyüklərdə olduğu kimi eyni bölmələrə malikdir. Mədənin giriş hissəsinin sfinkteri, ürəyi zəif inkişaf etmişdir, pilorik hissəsi isə yaxşı inkişaf etmişdir, bunun nəticəsində regurgitasiya baş verir. Mədənin həcmi 30-35 ml-dir. Körpə steril bağırsaqlarla doğulur. Mikroflorası qidalanma növündən asılıdır. Orijinal nəcis-meconium-qalın tünd yaşıl və ya viskoz kütlə zeytun rəngi, qoxusuz, ömrünün 2-3 günü gözə çarpır. At ana südü ilə qidalanma həyatın 4-5 günündən, nəcis gündə 1-4 dəfə, yağlı, homojen, turş qoxulu qızılı sarıdır. Süni qidalanma ilə - 1-2 dəfə. Nəcis sıx, açıq sarı rəngdədir, homojendir, çürük qoxudur. Qaraciyər qarın boşluğunun yarısını tutan ən böyük orqandır, sağ hipokondriumun altından 1,5-2 sm çıxır.

Neonatal dövrün əsas problemləri

Yenidoğulmuşların sərhəd şərtləri

Keçici (fizioloji) - xəstəliklər deyil, lakin daha çox diqqət və zəruri tədbirlər tələb edir.

1) Yenidoğulmuşlarda 100% bədən çəkisinin fizioloji itkisi və həyatın 3-4 günündə özünü göstərir, maks. acc. Orijinal kütlənin 10% -i və 7-10 gün ərzində çəki bərpa olunur.

Səbəbləri: az yeyir, suyun dəri və ağciyərlə xaric olması, sidikdə və nəcisdə suyun itməsi, dölyanı mayenin regurgitasiyası, göbək bağının quruması.

Taktikalar: döşə erkən bağlanma, tələbatla qidalanma, hipoqalaktika ilə mübarizə, körpənin çəkisinə nəzarət.

2) Dərinin keçici eritema (qızartı)

Sadə - yeni doğulmuş körpənin dəri reseptorlarına ətraf mühit faktorlarının güclü təsiri nəticəsində dərinin vazodilatasiyası səbəbindən dərinin qızartı. Bir neçə saatdan 1-2 günə qədər davam edir.

Zəhərli (allergik reaksiya) - xurma və ayaqlar istisna olmaqla, həyatın 2-5-ci günlərində hiperemik ləkələr, papüllər, veziküllər şəklində baş verir. Döküntü 2-3 gündən sonra yox olur. Qabıqlara çevrilə bilər.

Taktika: dəriyə qulluq, kalium permanganat məhlulu ilə gigiyenik vanna.

3) keçici qızdırma

Həyatın 2-3 günündə özünü göstərir, T. 38-39C, susuzluq, dəri və selikli qişaların quruması. 1-2 gündən sonra T. normallaşır.

Səbəblər: bədənə az maye daxil olur, kolostrumda yüksək protein miqdarı, həddindən artıq istiləşmə.

Taktika: 5% qlükoza məhlulunun əlavə içkisi.

4) Sarılıq - sağlamlıq vəziyyətini pozmadan dərinin və selikli qişaların boyanması (ikterik). Bu hallar 40-60% təşkil edir. 3-cü gündə görünür. 4-5 gündə maksimuma çatır. Həyatın 7-10-cu gününə qədər yox olur.

Səbəb: "lax" intrauterin eritrositlərin onlardan hemoglobinin ayrılması ilə parçalanması, onlardan bilirubin əmələ gəlir, tk. qaraciyər müvəqqəti olaraq dolayı bilirubini (ZƏHƏR !!!) birbaşa bilirubinə çevirə bilmir, buna görə də qanda toplanır və toxumalara keçir və onları ləkələyir.

Taktika: vəziyyətə nəzarət, 5% qlükoza məhlulunun əlavə içilməsi, UFO.

5) Hormonal böhran - antenatal və doğuşdaxili dövrlərdə anaların cinsi hormonlarının dölün qanına keçməsi və ya ana südü ilə gəlir. Bu formada özünü göstərə bilər: 1) oğlan və qızlarda fizioloji mastopatiya. Uşaqda iltihab əlamətləri olmayan süd vəzilərinin simmetrik yığılması, məmə bezlərindən bozumtul axıntı var. 3-4-cü gündə görünür, 7-8-ci gündə maksimuma çatır, 2-3 həftədən sonra yox olur. 2) oğlanlarda skrotumun ödemi, qızlarda böyük cinsi dodaqlar. Müalicəsiz simmetrik keçir. 3) qızlarda vulvovagenit - genital fissuradan boz-ağ, bəzən qəhvəyi axıntı. Həyatın ilk günlərində görünür, 3 günə yox olur.

Taktika dəriyə qulluqdur.

6) Sızanaq (milium) - bol sekresiya ilə yağ bezlərinin tıxanması. Onlar 1-2 ml ölçüdə ağımtıl-sarımtıl düyünlərə bənzəyirlər. Daha tez-tez burun qanadlarında, burun körpüsündə, alında, çənədə yerləşir. 2-4 həftəyə qədər davam edir. Müalicə tələb olunmur.

Taktika - gündə 2-3 dəfə kalium permanganatın bir az çəhrayı həlli ilə yuyun.

7) Sidik turşusu böyrək infarktı - sidik kanallarının lümenində kristallar şəklində sizə sidik çöküntüsü. Səbəb çoxlu sayda hüceyrənin parçalanması, xüsusilə zülal mübadiləsidir. Sidik buludlu olur, sarı-qəhvəyi rəng alır. Quruduqdan sonra uşaq bezlərində sarı ləkə və ya qum. Həyatın 3-4 günündə rast gəlinir. 7-10 gün ərzində yox olur.

Taktika 5% qlükoza məhlulu içməkdir.