Qadınlarda və kişilərdə sidikdə leykositlər: norma, artımın səbəbləri. Bir uşaqda sidikdə leykositlərin norması və dəyərlərin artmasının səbəbləri Uşaqda sidikdə leykositlərin sayı 100-dən çoxdur.

Sidikdə leykositlər balaca uşaq geniş iltihablı proseslərlə müşayiət olunan bir yoluxucu xəstəliyin inkişafını göstərir. Eşzamanlı simptomlar (qızdırma, öskürək və boğaz ağrısı) olmadıqda, psevdo yoluxucu xəstəliyi istisna etmək üçün əlavə testlər və təkrar analizlər təyin edilə bilər. Fakt budur ki, leykositlərin artması körpə və ya daha yaşlı bir körpə - bədənə daxil olan bir infeksiyanın 100% göstəricisi deyil.

Protein və leykositlər, bədənin qoruyucu funksiyalarını yerinə yetirir, immunitet sistemini gücləndirir, eritrositlərdən fərqli olaraq parlaq rəngin olmaması səbəbindən ağ qan hüceyrələri də adlanır.

Sidikdə az miqdarda leykositlərin aşkar edilməsi tibbi norma hesab olunur. Bununla belə, ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsində kəskin və kəskin artım bədənin viral hücuma məruz qaldığını göstərir. Bu o deməkdir ki, immunitet sistemi öz qoruyucu funksiyasının öhdəsindən gələ bilməyib.

Patogen mikroorqanizmlərin tətbiqindən sonra immunitet sistemi qoruyucu funksiyaları artırmaq üçün kütləvi şəkildə çox sayda lökosit istehsal etməyə başlayır. Nəticədə, sidik analizi ağ qan hüceyrələrinin həddindən artıq artdığını göstərir ki, bu da çox güman ki, viral bakteriyalarla infeksiyanın sübutudur.

Nechiporenkoya görə sidik analizi

Leykositlərin səviyyəsi Nechiporenkoya görə sidik analizi zamanı müəyyən edilir. Yanlış nəticələr əldə etmək risklərini minimuma endirmək üçün pediatrlar analiz üçün material toplamaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə riayət etməyi tövsiyə edirlər:

• Ən keyfiyyətli sidik oyanan kimi dərhal toplanır.
• Toplama qabı təmiz və steril olmalıdır. Körpələrdə maye xüsusi bir cihazdan - sidik toplayıcıdan istifadə edərək toplanır. Siz onu aptekdə ala bilərsiniz.
• Perineumun və xarici cinsiyyət orqanlarının hərtərəfli yuyulmasından sonra çanta təlimatlara uyğun olaraq sabitlənir. Sidik birbaşa ona axır.
• Artıq potty təlimi keçmiş uşaqlar üçün cinsiyyət orqanları uşaq sabunu ilə yuyulduqdan sonra sidik xüsusi qablara yığılır.
• Sidik mayesini qəbul etdikdən sonra dərhal analizləri laboratoriyaya aparmaq lazımdır, mümkün deyilsə, bir gündən çox olmayan soyuducuda saxlayın.
• Sidik toplamaqda çətinlik yaranarsa, uşağınızla birlikdə klinikaya gəlməli və laborant və ya tibb bacısı ilə məsləhətləşməlisiniz - onlar mayenin düzgün yığılmasına kömək edəcəklər.

Lökositlərin sayı icazə verilən normadan artıq olarsa, pediatr əlavə sidik mədəniyyətini təyin edəcək. Bu təhlil, uşaqların toxunulmazlığına hücum edən patogenin təsnifatı haqqında daha çox məlumat verəcəkdir. Bakterial sidik mədəniyyəti olmadan təyin etmək qəti qadağandır.

Təhlil nəticələrinin şərhi

Sidikdə leykositlərin səviyyəsi cinsiyyətə görə fərqlənir, yəni qız və oğlanlarda nəticələr fərqlidir və nisbət fərqlidir.

Bir uşaqda sidikdə leykositlərin cədvəli (hər iki cins üçün):

Bəzən xəstəliyin başlanğıcı sidik ifrazının pozulması ilə xarakterizə olunur, yoluxucu xəstəliklərin başqa əlamətləri olmadıqda və xəstəlik irəliləyir. Leykositlərin yüksək səviyyəsi birbaşa uşağın bədənində patoloji proseslərin başladığını göstərir.

Pediatrlar bir yaşdan kiçik uşaqların valideynlərinə leykositlərin sayı üçün mütəmadi olaraq sidik testləri keçirməyi məsləhət görürlər. Bu yaşda uşağın orqanizmi hər cür infeksiyalara xüsusilə həssasdır. Sistematik diaqnostika yoluxucu patologiyaları erkən mərhələdə aşkar etməyə və müalicəyə vaxtında başlamağa imkan verəcəkdir.

Leykositlərin artmasının səbəbləri

Viral qıcıqlandırıcının bədənə daxil olduğu andan qoruyucu hüceyrələrin gücləndirilmiş istehsalı başlayır. Pediatrlar leykositlərin böyüməsinə təsir edən bir neçə səbəbi qeyd edirlər, yəni:

• Metabolik pozğunluqlar və;
• Xarici cinsiyyət orqanlarının iltihabı;
• paça və kalçada.

Yanlış nəticə, uşaq analizlərdən dərhal əvvəl sıx yedikdə, aktiv şəkildə qaçdıqda, isti vannada çimdikdə və ya həddindən artıq soyuduqda olur. Yanlış müsbət nəticənin başqa bir səbəbi uşağın intim gigiyena qaydalarına elementar əməl edilməməsidir. Körpə yuyulmazsa, xarici genital orqanlardan patogen bakteriyalar sidik ilə konteynerə daxil olur. Bu hallarda iltihab prosesi müşahidə edilmir, buna görə də analiz yenidən aparılmalıdır.

Körpələrdə simptomlar

Körpələrdə infeksiya əlamətlərini müstəqil diaqnoz etmək olduqca çətindir, heç bir əks əlaqə yoxdur, çünki körpə insan dilində ağrılı olduğunu deyə bilməz. Buna görə aşağıdakı simptomlara diqqət yetirməlisiniz:

• Sidik ifrazı daha az və ya əksinə tez-tez olur. Eyni zamanda, körpə ağrı, kramp və narahatlıqdan danışa bilən yüksək səslə ağlayır.
• Sidik mayesi adi haldan fərqli görünür - buludlu olur, pis qoxu yaranır və ya ana uşaq bezinin (bezi) səthində ağımtıl lopaları görür.
• Bir uşaqda və hündür biri ilə müşayiət olunarkən, körpə qarını əlləri ilə tutur və çox ağlayır.
• Çox nadir hallarda, yoluxucu bir xəstəliyin gedişi simptomlar və iltihablı proseslər olmadan keçir.

Uşaq həkimləri valideynlər üçün təhlillər üçün materialları bacarıqla toplamağa imkan verən universal "fırıldaqçı vərəq" hazırladılar:

1. Bütün hərəkətlər iştirak edən pediatr ilə razılaşdırılmalı, konteynerin sidiklə çatdırılması şərtləri və qaydaları aydınlaşdırılmalıdır;
2. Uşaq dərman terapiyasındadırsa, bu barədə pediatrı xəbərdar etməyinizə əmin olun;
3. Antibakterial və antiinflamatuar müalicə sidik toplanmasının gözlənilən günündən ən azı 2 həftə əvvəl dayandırılmalıdır;
4. Bir gün əvvəl uşaq üçün diaqnostik prosedurların aparılması qadağandır (ultrasəs, rentgen, tomoqrafiya);
5. Uşaq xüsusi bir pəhrizdədirsə, pediatrı xüsusiyyətləri barədə xəbərdar edin və onun tövsiyələrinə əməl edin.

Nechiporenkoya görə lökosit testlərini keçdikdən sonra həkim uşağı allergist, nefroloq və ya endokrinoloqa göndərə bilər.

Nə etməli

Körpələrdə və yaşlı körpələrdə sidikdə lökositlərin norması fərqlidir. Panik etməyin və özünüz diaqnoz qoymağa çalışmayın, bu təhlükəli və əsassızdır. Müalicə ciddi şəkildə fərdi və pediatrın nəzarəti altında aparılır.

Şübhəli dərmanları özünüz almamalısınız, çünki qonşuların uşaqlarına kömək etdilər. Uşağa şübhəli yanaşmaq olmaz xalq müalicəsi, kortəbii bazarlarda satın alındı ​​və anlaşılmaz həlimlər içmək üçün verin.

Bu üsullar kəskin simptomları aradan qaldırsa belə, xəstəliyin özü sağalmayacaq. Məhz bu şəkildə patoloji xroniki olur və terapiya çətinləşir. Hər şey üçün həkiminizlə məsləhətləşin. Lazım gələrsə və zəif inamla, onu daha səlahiyyətli bir mütəxəssislə dəyişdirin.

Həkimlər tərəfindən ən çox təyin olunan testlərdən biri sidik analizidir. Uşağın sidiyi səhər saat 8-dən səhər 10-a qədər yuxudan sonra və acqarına yığılır. Apteklərdə steril 60 ml, 120 ml bankalar və 100 ml sidik torbası (körpələr üçün Velcro çantalar) satılır. Sidiyin minimum hissəsi 15-20 ml-dir.

Müstəqil uşaqlar üçün toplama qaydaları böyüklərə bərabər tutulur:

• steril bir qab hazırlayın,
• cinsiyyət orqanlarını təmiz bir dəsmal ilə silin,
• sidiyin ilk hissəsini toplama qabının yanından boşaldın,
• orta hissəni bir konteynerə tökün,
• toplama qabının yanından qalan hissəsini boşaltın.

Valideynlər himayəsində olan uşaqlarla diqqətli olmalı və aşağıdakı qaydalara əməl etməlidirlər:

• uşaq bezindən və ya qazandan sidik toplamaq qadağandır;
• uşaq bezi, sarğı, pambıq yun və bu kimi şeylərdən sidiyi sıxmaq qadağandır;
• cinsiyyət orqanlarını axan suyun altında uşaq sabunu ilə yuyun (sidiyə getməzdən əvvəl),
• körpəyə bir az maye verin, suyu yandırın və körpəni soyun;
• Sidiyi bir drenaj torbasına toplayın və sonra steril bir qaba köçürün.

Doğuşdan yetkinliyə qədər bir uşağın sidikdə lökositlərin normaları nədir

Uşaqlarda sidikdə leykositlərin norması yaşa, cinsə və cinsə görə dəyişir fiziki hazırlıq... Patoloji olmayan bir uşaqda mikrolitrdə 10 leykosit hüceyrəsinə icazə verilir.

Bir uşağın həyatının əvvəlində böyrəklər 100% işləmir, buna görə də lökositlərin bir qədər artan məzmunu 15 vahidə qədər icazə verilir. Bu fenomen ilk fizioloji (leykosit) krossover adlanır. Onların sayı artırsa və ya eyni qalırsa, bu, bir patoloji olduğunu göstərir. Bir körpənin sidikdə lökositlər 12 vahiddən çox olmamalıdır. Statistikaya görə, qızlarda oğlanlardan daha çox (maksimum 5 vahid) var.

Bir uşaqda lökositlər böyüklərin normalarını aşır. Uşaqlarda norma birdən səkkiz vahidə qədərdir. Təhlil nəticəsində bir neçə leykosit (iki və ya üç) göstərdisə və ya ümumiyyətlə analiz mənfi olarsa, bu, protein və ya C vitamininin həddindən artıq qəbulunu göstərə bilər.

masa

Bir uşağın sidikdə leykositlərin normaları cədvəli.

Yaş norması

Leykosituriya

Lökositlərin normadan yuxarı artması (20-25 vahiddən) leykosituriya, 60-dan yuxarı olan hər şey piuriya adlanır.

Təhlil formasında leykositlərin nəticəsi aşağıdakı kimi qeyd olunur:

• Görünüş sahəsində 0-2-3, 3-4,4-5, 5-8, 7-10 leykositlər. Eyni zamanda, həkim görmə sahəsində 0-dan 10-a qədər leykosit görür.
• Leykositlər 10-15,15-20, 20-25, 30-40, 25-50 və daha çox baxış sahəsində. Bu, artıq norma olmayan yüksək səviyyədir.
• Sidikdə leykositlərin yığılması. Görünüşdə qruplar yaradın.
• Laboratoriyanın nümayəndəsi “leykositlər hər yerdədir” nəticəsinə gələ bilər. Çox vaxt bu o deməkdir ki, onların sayı o qədər çoxdur ki, onları saymaq mümkün deyil. Bu, ən pis nəticələrdən biridir və şiddətli iltihabı göstərir. 60 və ya daha çox olduqda, sidik buludlu bir rəng əldə edir, çöküntü mümkündür.

Leykositlərin böyüməsinin səbəbləri

Bədən infeksiyaya meylli olduqda ağ qan hüceyrələri aktiv şəkildə sayını artırır, beləliklə, bakteriya və mikroblarla mübarizə apararaq onu qoruyur.

Bir uşağın sidikdə leykositlərin səbəbləri nələrdir:

• Böyrəklərin, üreterin, sidik kisəsinin, uretranın iltihabı (daha çox qızlarda).

Ağrı şikayətləri qəbul edilir və sidik ifrazının pozulması aydın şəkildə nəzərə çarpır, bəzən tez-tez olur, bəzən nadirdir. İnfeksiyanı udmuş ​​leykositlər partlayaraq sidikdə irin şəklində çıxır. Belə bir iltihabla göstərici 30-40 ədəddir.

Nəticədə qızlarda vulvovaginit (uşaq yanma, qaşınma, yeriyərkən narahatlıqdan şikayətlənir), oğlanlarda isə balanopostit (penis böyüməsi, yanma, qaşınma) inkişaf edir. Bu zaman irin sidiyə birbaşa cinsiyyət orqanlarından daxil olur. Problemi aradan qaldırmaq üçün gigiyenaya məsuliyyətlə nəzarət etmək lazımdır, sonra yenidoğanın sidikdə lökositlər normala dönəcəkdir.

• Allergiya.

Hər şey allergen ola bilər. Leykositlərin böyüməsi kiçikdir, orta hesabla yeddi vahiddir.

• Bezi dermatiti.

Körpənin sidikdə leykosituriya uşaq bezi dermatiti (20 vahiddən çox) ilə əlaqələndirilə bilər. Bezi döküntüsü körpənin dərisi yaş uşaq bezləri və ya uşaq bezləri ilə təmasda olduqda baş verir. Əsasən bu problem isti havalarda (yayda) dumanlanma, uşağın alt paltarını kifayət qədər tez-tez dəyişməmək, qida allergiyası və digər səbəblərdən yaranır.

Hətta təcrübəsiz valideyn də uşağın çimərkən və uşaq bezi və ya uşaq bezini dəyişdirərkən güclü ağladığını görərək problemi müəyyən edə bilər. Müayinə zamanı cinsiyyət orqanlarının qızartı, ehtimal ki, şişlik ilə birlikdə aydın nəzərə çarpır. Bezi dermatitində lökositlərin varlığının ideal düzgün müəyyən edilməsi kateter vasitəsilə sidik toplamaqdır, lakin bu üsul uşaqlarda nadir hallarda tətbiq olunur. Pediatrlar uşaq bezi döküntüsü üçün gücləndirilmiş müalicəni təyin edirlər və sistematik olaraq sidiyi yoxlayırlar.

• Diş çıxarma.

Nadir hallarda, uşağın sidikdə leykositlər dişləmə səbəbiylə kiçik bir faizlə artır, lakin hələ də baş verir. Uşaq üçün bu çətin dövrdə gələcək diş üçün saqqızda bir yer əmələ gəlir, yara görünür, nəticədə diş əti iltihablanır. Bu dövrdə uşağın bədən istiliyi yüksələ bilər. Həkimlər əmin edirlər ki, bu, xoşagəlməz olsa da, normal fizioloji prosesdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, demək olar ki, bütün səbəblər ciddi nəticələrə səbəb olur.

Bakteriuriya

Bakteriuriya təzə çıxan sidikdə mikroorqanizmlərin olmasıdır. Çox vaxt uşaqlarda bakterial iltihab prosesi pielonefrit (böyrəklərin iltihablı təbiəti) və sistit (sidik kisəsinin iltihabi təbiəti) nəticəsində baş verir. Müalicə səbəbdən asılıdır. Çox vaxt, yəni 30% hallarda, uşağın sidikindəki bakteriyalar onun sidik kisəsində həddindən artıq məruz qalması nəticəsində yaranır. Durğunluq, uşağın prosesi idarə edə bilməməsi səbəbindən baş verir, o, sadəcə oyunla məşğul ola bilər, buna görə valideynlər çox kiçik olanları qazana qoymalı, böyük uşaqlar isə xatırlatmalar etməlidirlər.

Yoluxucu xəstəliklərlə mübarizə aparmaq sidik durğunluğundan daha çətindir. Burada tərəddüd edə bilməzsiniz, pediatr uroseptiklər və antispazmodiklər, kritik bir vəziyyətdə antibiotiklər təyin edir.

Çıxış

Belə nəticəyə gəlmək olar ki, uşağın sidikdə leykositlərin səviyyəsinin normadan artıq artması sağlamlıq problemlərini göstərən həyəcanverici bir əlamətdir. Lökositlərin artması aşkar edilərsə, sidik toplamaq üçün bütün qaydalara riayət edərək təhlili təkrar etmək lazımdır. Təhlil eyni nəticəni və ya yuxarıya doğru bir sapma göstərərsə, bir pediatrın köməyi tələb olunur. Heç bir halda müalicə ilə özünüz məşğul olmamalısınız.

Əllərində öz analizlərinin nəticəsi olan bir forma alan az adam əldə edilən göstəriciləri yanında göstərilən normal rəqəmlərlə müqayisə etməkdən çəkinir. Bəzi fərqli nəticələr sadəcə təəccüb doğurur, bəziləri isə qorxudur, hətta çaxnaşma nöqtəsinə qədər.

Bu gün sidikdə yüksəlmiş lökositlərin nə demək olduğunu danışacağıq: nə qədər qorxulu və bu vəziyyətin səbəbini tapmaq üçün bir insanın hansı hərəkət alqoritmi olmalıdır.

Leykositlər haradan gəlir?

Sidik yollarının əsasını 2 növ hüceyrə təşkil edir: müxtəlif epitel və əzələ. Onların həyati funksiyaları oksigen və qida maddələri gətirən kapilyar qan tərəfindən dəstəklənir. Qanda immun hüceyrələri də var - leykositlər. Onlar sidik yollarının "patrulundan yan keçirlər", bu cür "icazə verilən" molekulların bir növ "siyahısı" ilə hər bir hüceyrədə göstərilən "identifikasiya işarələrini" - antigenləri yoxlayırlar.

Leykositlər bakteriyaların, virusların və ya göbələklərin antigenlərini, həmçinin xərçəng hüceyrələrinin "əlamətlərini" gördükdə, "güzəşt edilmiş" yerə tələsir və xarici agentləri məhv etməyə başlayırlar. Funksiyalarını yerinə yetirdikdən sonra sidiyə çıxırlar, burada laboratoriya testlərindən istifadə edərək aşkar edilirlər:

• ümumi (ümumi klinik) analiz- səhər toplanan sidiyin adi hissəsi. Bu analizin aparılması ən sadədir və ondan adətən leykositlərin tərkibinin artdığını öyrənirlər (buna leykosituriya deyilir);
• Neçiporenkoya görə nümunələr- səhər sidiyin orta hissəsi. Sidikdə leykositlərin, həmçinin qırmızı qan hüceyrələrinin və tökmələrin sayını təyin etmək üçün daha informativ hesab olunur. Bu hüceyrələrin sayını daha yaxşı müəyyənləşdirir, bu da sidik yollarının müxtəlif iltihablı xəstəliklərinin diaqnozunda kömək edir;
• Amburge nümunələri... Bu analiz sidiyin 3 saat ərzində toplandığı konteynerdən götürülən 10 ml sidikdən aparılır;
• Addis-Kakovski nümunələri- 24 saat ərzində toplanan sidikdə sidik hüceyrələrinin sayılması.

Gizli leykosituriyanı (ümumi analizdə leykositlər normal olduqda) və ya təkrar müayinə ilə leykositlər ya artdıqda, ya da normal olduqda aşkar etmək üçün sonuncu testlər lazımdır. Onlar qaçırmamağa, ancaq ultrasəs müayinəsi heç bir şey göstərmədiyi mərhələdə bir insanda bir xəstəliyi aşkar etməyə kömək edəcəklər.

Leykosit dərəcəsi

Normalda sidikdə bir neçə immun hüceyrə ola bilər: bunlar orqanları infeksiya və ya xərçəng üçün yoxlayan gözətçilərdir. Qadınlarda bu cür hüceyrələrin bir az daha çox olmasına icazə verilir: onların sidikdə cinsiyyət orqanlarını "yoxlayan" leykositlər də sidiyə daxil ola bilər.

• Beləliklə, sidikdə leykositlərin norması (sidiyin ümumi klinik analizinə görə):
  • qadınlarda: görmə sahəsində 0-6;
  • kişilərdə: görmə sahəsində 0-3.
• Nechiporenko testindən danışırıqsa, onda 1 ml-də 2000 hüceyrədən yuxarı bir səviyyə yüksəlmiş lökositlər hesab olunacaq (qadınlarda 4000-ə qədər hüceyrəyə icazə verilir).
• Amburzhe'nin nümunə nisbəti də 2000 leykositə qədərdir.
• Addis-Kakovskiyə görə norma gündəlik sidikdə 2 000 000 leykositdən yuxarı hesab olunur.

Beləliklə, "yüksək ağ qan hüceyrələri" nə deməkdir? Hansı növ sidik testinin təyin olunduğundan asılı olaraq bunlardır:

• və ya kişilərdə 3-dən çox, qadınlarda 6-dan çox (ümumi təhlilə görə);
• və ya 2000-dən çox (Amburzha və Nechiporenkoya görə);
• və ya 2 milyondan çox (Addis-Kakovskiyə görə).

Uşaqlarda norma

Körpələrdə yerinə yetirilən "iş" həcminə görə, leykositlər bir qədər "zəif" olur. Bu, bir yaşa qədər olan lökositlərin nisbətinin fərqli olduğunu müəyyən edir: 1-dən 8-ə qədər hüceyrə / baxış sahəsi. Körpələrin sidikindəki bu miqdar diş çıxarma dövrlərində, diş yuvasının mikrob olmayan iltihabı baş verdikdə və bir çox leykositlər sidikdə daxil olmaq məcburiyyətində qaldıqda arta bilər.

Yaşlı uşaqlarda normalar böyüklərdəkilərə yaxındır. Uşağınızın balının normal olub olmadığını qiymətləndirmək üçün yaşa görə bir cədvəl var. Onunla sadəcə alınanları müqayisə etmək lazımdır ümumi təhlil sidik:

Beləliklə, sidikdə leykositlər nə qədər az olarsa, bir o qədər yaxşıdır. Bəzi praktiki uroloqlar belə bir fikirdədirlər ki, hər hansı bir yaşda olan uşağın sidikində ümumi klinik üsulla baxış sahəsində 3-dən çox leykosit müəyyən edilirsə, o zaman bölmədə verilmiş alqoritmə uyğun olaraq artıq müayinə edilməlidir. Sidikdə leykositlərin artması ilə nə etməli".

Leykosituriyanın növləri

Mənşəyinə görə leykosituriya:

• doğru sidikdə lökositlərin artmasının səbəbləri sidik sisteminin xəstəliklərində olduqda;
• yalan leykositlər genital traktdan sidiyə daxil olduqda (cinsiyyət orqanlarında iltihabı təyin etmək üçün leykositlər onlardan bir yaxmada müəyyən edilir). Bu, hər yaşda həm kişilərdə, həm də qadınlarda baş verə bilər. Bu vəziyyətin səbəbi həm testdən əvvəl cinsiyyət orqanlarının pis gigiyenası, həm də qadınlarda xarici cinsiyyət orqanlarının iltihabı (vulvovaginit) və ya cinsiyyət orqanının və başının dərisi (balanopostit) ola bilər.

Çox sayda lökositlərin tapıldığı sidiyin sterilliyini nəzərə alaraq başqa bir təsnifat var. Bu vəziyyətdə leykosituriya:

1. yoluxucu... Sidik yollarının iltihabı nəticəsində yaranır. Bakterial mədəniyyət və ya sidik PCR analizi ilə bir növ mikrob müəyyən edilir.
2. yoluxucu olmayan (aseptik). Bu, ya qeyri-infeksion proseslər (məsələn, otoimmün qlomerulonefrit və ya allergik sistit), ya da sidik yollarına yaxın orqanlarda iltihab, ya da aşağıda sadalanan dərmanların qəbulu nəticəsində yaranır.

Ümumi sidik testinin kəmiyyət nəticələrindən asılı olaraq, leykosituriya:

• əhəmiyyətsiz: baxış sahəsində 7-40 leykosit;
• orta: hər bir baxış sahəsinə 41-100 xana;
• tələffüz olunur(buna piuriya da deyilir, yəni "sidikdə irin"), görmə nöqtəsinə 100-dən çox hüceyrə / müəyyən edildikdə.

Görmə sahəsində hansı leykositlərin üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq (leykositlər bir neçə növ hüceyrə üçün kollektiv termindir) leykosituriya neytrofil, limfositik, eozinofil və mononüvəli ola bilər. Onların hər biri müəyyən xəstəliklər üçün xarakterikdir. Lökosituriyanın növünü müəyyən etmək üçün əlavə sidik testi tələb olunur: bu göstərici standart ümumi klinik analizlə müəyyən edilmir.

Sidikdə leykositlərin artmasının səbəbləri

Lökositlərin artan səviyyəsi yalnız bir xəstəliklə müəyyən edilə bilməz. Bu, cinsiyyət orqanlarının qeyri-kafi gigiyenasına (sidik ifrazı üçün necə düzgün hazırlanacağını oxuyun, daha sonra oxuyun), həmçinin bəzi orqanların qəbulu ilə əlaqədar ola bilər. dərmanlar... Sonunculara aşağıdakılar daxildir:

• diüretik dərmanlar;
• vərəm əleyhinə dərmanlar;
• bəzi antibiotiklər;
• immunitet sistemini boğan dərmanlar (otoimmün xəstəliklərin, şişlərin müalicəsində, həmçinin orqan transplantasiyasından sonra istifadə olunur);
• adətən müxtəlif lokalizasiyanın ağrı sindromlarını müalicə etmək üçün istifadə olunan qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar.

Hər iki cinsin görmə sahəsində sidikdə 6-dan çox leykosit göründüyü zaman nəzərə alın:

Sistit ilə - kəskin və xroniki

Kəskin bir xəstəliyi qaçırmaq çətindir: qarnın aşağı hissəsində şiddətli ağrı, sidiyə getməyə güclü çağırış və onun ağrıları (xüsusilə sonunda), bəzən hətta sidikdə qanın çıxması və qızdırma ilə özünü göstərir. Xroniki sistit asemptomatik ola bilər, yalnız bəzi hallarda tez-tez sidiyə getmə və onunla yüngül narahatlıq hissi ilə özünüz haqqında məlumat verə bilərsiniz. Xroniki sistitdə, kəskin prosesin simptomları ilə özünü göstərən alevlenmeler vaxtaşırı baş verir.

Uretrit ilə - kəskin və xroniki

Kəskin iltihab sidik ifrazının başlanğıcında xüsusilə şiddətli ağrı, onun tezliyi və sidiyin buludlanması ilə özünü göstərir. Xroniki uretritdə bu əlamətlər yalnız bəzən, hipotermiyadan, böyük miqdarda spirt və cinsi əlaqədən sonra görünür. Qalan vaxtlarda xəstəlik heç bir əlamət göstərməyə bilər.

Piyelonefrit, piyelit

Kəskin və xroniki olan pielonefrit və piyelit ilə; eyni təzahürlərə malikdir. Böyrək toxumasının kəskin iltihabı yüksək hərarət, intoksikasiya əlamətləri, bel ağrısı ilə xarakterizə olunur. Xroniki pielonefrit yalnız daha sürətli yorğunluq, təkrarlanan baş ağrıları və temperaturun 38 ° C-dən aşağı rəqəmlərə yüksəlməsi ilə özünü göstərə bilər. Aşağı arxanın daha sürətli donması da hiss edilə bilər.

Urolitiyaz, şişlər

Leykositlər sidikdə qan daxil olduqda (bütün qan hüceyrələrini ehtiva edir) müəyyən edilə bilər ki, bu da urolitiyazla (daş sidik yollarını zədələdikdə), böyrək zədələnməsindən və ya enən sidik yollarından sonra, böyrəklərdə, prostatda şiş olduqda müəyyən edilə bilər. və ya enən sidik yolları ... Əgər urolitiyaz adətən böyrək kolikasının simptomları ilə özünü göstərirsə (belin aşağı hissəsində kəskin və şiddətli ağrı, cinsi orqanlara yayılan) və zədə faktını unutmaq çətindirsə, genitouriya sisteminin şişlərində heç bir simptom yoxdur. uzun müddət.

Qlomerunonefrit

Qlomerulonefritlə, yəni böyrək toxumasının infeksiyası (pielonefritdə olduğu kimi) nəticəsində baş verməyən böyrək glomerulinin iltihabı, lakin orqanizmdə mövcud olan mikrob iltihabına qarşı güclü “aktiv” immun reaksiya ilə. Qlomerulonefrit, öz immun sisteminin hüceyrələri öz böyrəklərinin glomerulilərinə hücum etməyə başlayanda təbiətdə otoimmün ola bilər. Kəskin qlomerulonefrit temperaturun artması, zəiflik, iştahanın azalması, ürəkbulanma, səhər daha çox və axşam daha az olan sifətdə ödem görünüşü ilə özünü göstərir. Bəzi hallarda sidikdə qan görünür, bu da ona qəhvəyi, qara və ya tünd qəhvəyi rəng verir.

Pionefroz ilə

Bu, abses əmələ gəldikdə böyrək toxumasının əriməsinin adıdır; pielonefritin ağırlaşmasıdır. Özünü zəiflik, yuxunun pozulması, həddindən artıq tərləmə, bel nahiyəsində ağrı kimi göstərir.

Paranefrit ilə - perineal toxumanın iltihabı

Bu, pielonefritin, bu liflə təmasda olan yoğun bağırsağın bakterial iltihabının, eləcə də qanlı bakteriyaların bütün bədənə yayıldığı digər orqanların irinli patologiyalarının bir komplikasiyasıdır. Bu, temperaturun artması, bel və qarın yarısında ağrı ilə özünü göstərir.

Böyrək kistləri ilə

Kist sidiyin axmasına mane olana qədər uzun müddət özlərini göstərmirlər. Sidik pis axan kimi böyrəkdə durğunlaşmağa başlayır, buraya bakterial infeksiya qoşulur. Bu, temperaturun artması, bel ağrısı, zəiflik ilə özünü göstərir.

Böyrəklərin amiloidozu ilə

Bu, xüsusi bir zülalın - amiloidin - əvvəlcə böyrəyin əsas "işləyən elementləri" arasında, sonra isə bu strukturların dəyişdirilməsi ilə çökməsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Bu patologiyanın nəticəsi olaraq normal böyrək toxuması əsasən işləməyən çəhrayı parlaq toxuma ilə əvəz olunur. Xəstəlik müəyyən genlərin irsi pozğunluqları səbəbindən baş verir. Xroniki infeksiyalarda, şişlərdə, otoimmün xəstəliklərdə də inkişaf edir.

Böyrək amiloidozu bir müddət (3 il və ya daha çox) özünü göstərmir, sonra sidikdə protein, eritrositlər və leykositlər itirilməyə başlayır, nəticədə ödem əmələ gəlir, dəri solğunlaşır. Növbəti mərhələdə zülal daha çox itirilir, buna görə bədəndəki ödem də artır və diuretiklərə cavab verməyi dayandırır. Qan təzyiqi yüksələ, normal və ya azala bilər. Nəfəs darlığı, başgicəllənmə, zəiflik inkişaf edir; ürəyin işi pozulur, sidik miqdarı azalır.

Böyrək vərəmi ilə

Ağciyər vərəminin ağırlaşması kimi və ya ağciyərlərdə dəyişiklik olmadan inkişaf edə bilər. Bu, müxtəlif dərəcədə zəiflik, temperaturun aşağı rəqəmlərə yüksəlməsi, bel bölgəsində ağrı, sidiyin bulanıqlığı kimi özünü göstərir, bu zaman qan bəzən çılpaq gözlə görünür. Böyrəklərin vərəmi sidik kisəsinin vərəmi ilə çətinləşirsə, eyni simptomlar vərəmsiz sistit ilə müşahidə olunur.

Appendisit

Apandisit ilə, iltihablı appendiks sidik kisəsində yatdıqda, sonuncunun reaktiv iltihabına səbəb olur. Yeri gəlmişkən, apandisit həmişə kəskin deyil, onu qaçırmaq çox çətindir. Bəzi hallarda xəstəlik xroniki bir kurs alır, qarın altındakı və sağda dövri ağrılarla özünü göstərir, fiziki güclə güclənir; ürəkbulanma, şişkinlik; qəbizlik və ya ishal.

Allergik xəstəliklər üçün

Diabetik nefropatiya ilə

Bir insan varsa diabet, o, yalnız qanda qlükoza səviyyəsinə deyil, həm də sidiyin ümumi analizinə nəzarət etməlidir. Burada lökositlərin görünüşü onu göstərir ki, yüksək şəkər konsentrasiyasının uzun müddət saxlanılması səbəbindən böyrəkləri təmin edən damarlar zədələnir, buna görə sonuncunun toxuması əziyyət çəkir. Bu diabetik nefropatiyadır.

Sistemik lupus eritematosus ilə, sonra bu ağırlaşma lupus nefrit adlanır

Sistemli qırmızı qızartı üzündən yanaqlarda və burun körpüsündə xarakterik qızartı (kəpənəkə bənzəyir), temperaturun "qəribə" yüksəlməsi, əzələ və baş ağrıları, nahiyələrdə saç tökülməsi, kövrək dırnaqların görünüşü ilə şübhələnmək olar. Nefritin inkişaf etməsi üzdə, ayaqlarda və ayaqlarda görünən ödem, bel ağrısının görünüşü və qan təzyiqinin artması ilə ifadə edilir.

Romatoid artrit ilə

Bu vəziyyətdə oynaqlar ilk növbədə müxtəlif sayda və birləşmələrdə təsirlənir. Əllərdəki oynaqlar demək olar ki, həmişə təsirlənir. Böyrəklərin zədələnməsi üzdə, ayaqlarda ödem, sidik miqdarının azalması, temperaturun artması ilə özünü göstərir.

Susuzlaşdırma ilə

Sonra ya həddindən artıq tərləmə (o cümlədən yüksək bədən istiliyində), ya da ishal, ya qan itkisi, ya da çox miqdarda sidiyin ayrılması var.

Ağır intoksikasiya ilə müşayiət olunan xəstəliklər üçün

Bunlar əsasən yoluxucu xəstəliklərdir: ağır tonzillit, pnevmoniya, leptospiroz.

Qadınlarda sidikdə leykositlərin artması

Bundan əlavə, qadınlarda leykosituriya "yalançı" səbəblərə görə inkişaf edir, yəni böyrəklərlə deyil, bütövlükdə bədənlə deyil, qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. O:

• Vulvovaginit(vajinanın və xarici cinsiyyət orqanlarının iltihabı), kandidoz da daxil olmaqla. Adətən vulva və vajinada narahatlıq, bəzən qaşınma kimi özünü göstərir; vajinadan axıntı görünür müxtəlif rənglər və patogendən asılı olan xarakter. Beləliklə, kandidozla (qarınqırtı) bunlar ümumiyyətlə pendirli leykoreyadır.
• Bartolinit(vajinanın girişindəki Bartolin vəzinin iltihabı). Kəskin proses genital bölgədə ödem və ağrının görünüşü ilə özünü göstərir, oturma, gəzinti, cinsi əlaqə, tualetə getmə zamanı güclənir; böyük dodaqlara toxunmaq son dərəcə ağrılı olur. Həmçinin, kəskin bartolinit ilə bədən istiliyi yüksək rəqəmlərə yüksəlir, zəiflik və titreme görünür. Xroniki bartolinitdə simptomlar olmadan remissiya dövrləri hərəkət edərkən ağrı ilə müşayiət olunan böyük dodaqlarda ağrılı, indurasiya edilmiş nahiyənin görünüşü ilə əvəz olunur. Bədən istiliyi yüksələ bilər, lakin - aşağı rəqəmlərə.
• Adneksit- Bu, həm birtərəfli, həm də ikitərəfli ola bilən uşaqlıq əlavələrinin iltihabıdır. Kəskin adneksitin fərqinə varmamaq çətindir. Bu, qarının bir tərəfində, düz bağırsağa və sakruma yayılan ağrı, qızdırma, zəiflik, vajinadan irinli və ya bol selikli axıntının görünüşüdür. Xəstəlik müalicə olunmazsa, xroniki olur. Sonra aybaşı pozuntuları ön plana çıxır, vaxtaşırı kəskin prosesdə olduğu kimi eyni simptomlar görünür, lakin daha az ifadə edilir.

Görünüş sahəsində 9-10 hüceyrədən yuxarı hamiləlik dövründə sidikdə lökositlərin artması normanın əlaməti ola bilməz. Bu, yuxarıda müzakirə edilən patoloji proseslərdən birinin qadının bədənində meydana gəldiyini göstərir. Çox vaxt hamilə qadınlarda sistit (tez-tez xroniki sistit ilə şiddətlənir) və ya pielonefrit inkişaf edə bilər. Bu patologiyaların hər ikisi sidik yollarının böyüyən uterus tərəfindən sıxılması ilə əlaqələndirilir və onlarda sidik durğunluğu baş verir.

Hamiləlik dövründə sidikdə lökositlər də hamiləlik üçün toxunulmazlığın təbii azalması səbəbindən bir qadını tez-tez narahat edən genital qarın səbəbiylə arta bilər. Ancaq sidiyin ümumi analizində belə bir dəyişikliyin ən qorxulu səbəbi hamiləliyin 2-ci yarısında, böyrəklərin bədənin dölün xarici bir orqanizm kimi qəbul edilməsindən əziyyət çəkdiyi zaman gestozdur. Bu vəziyyətdə, yalnız lökosituriya deyil, həm də sidikdə zülalın artması qeyd olunur. Bu vəziyyətdə, gestoz həm ananın, həm də uşağın həyatı üçün təhlükəli olduğundan, əlavə diaqnoz və müalicə üçün mamalıq xəstəxanasında xəstəxanaya yerləşdirmə məcburidir.

Kişilərdə sidikdə leykositlərin artması

Kişinin sidikdə lazım olduğundan daha çox leykosit varsa, yuxarıda sadalanan səbəblərə əlavə olaraq hər iki cinsin xarakterik ola bilər:

• Prostatit. Bu kəskin proses olduqda, ağrılı sidik ifrazı kimi özünü göstərir, ağrı isə sakrumda və perineumda lokallaşdırılır və bağırsaq hərəkətləri zamanı güclənir. Temperatur yüksəlir və geniş bir proseslə sidik axını çətinləşir, erektil funksiyası əziyyət çəkir. Xroniki prostatitdə sidik ifrazı zamanı yalnız yüngül narahatlıq və ya yüngül ağrı ola bilər; temperatur vaxtaşırı çox aşağı rəqəmlərə yüksəlir. Çox vaxt xəstəlik asemptomatikdir.
• Fimoz- sünnət dərisinin açılışının tıxanması - fərq etməmək çətindir: dik vəziyyətdə baş tamamilə açıq deyil və ya heç açıla bilməz. Şiddətli mərhələdə sidik ifrazı da pozulur: sidik əvvəlcə bir-birinə yapışmış sünnet dərisini şişirir, sonra isə əmələ gələn "torbadan" damcı-damcı axır.
• Balanopostit- cinsiyyət orqanını örtən dərinin iltihabı, adətən baş nahiyəsinə qədər uzanır. Bu, bu sahədə ağrılı hisslər, qaşınma və yanma, qızdırma, axıntı, başın qıcıqlanması səbəbindən libidonun artması, yüksək bədən istiliyi kimi özünü göstərir.
• Prostat adenoması uzun müddət görünmür - prostat sidik axınının qarşısını almağa başlamaq üçün kifayət qədər genişlənənə qədər. Daha sonra onun simptomları sidik axınının azalması və kəsilməsi, sidiyin başlanğıcında məcburi gərginlikdir, sonradan ağrı ilə əvəz olunur. Genişlənmiş prostatın sıxılması səbəbindən sidik kisəsi tamamilə boşalmağı dayandırdıqda, kişi tez-tez və güclü sidiyə getmə istəyindən narahat olur; hətta gecələr də bir neçə dəfə tualetdən istifadə etmək üçün qalxmalısan. Fəsadlar birləşirsə, sidikdə qan görünür və ya sidik qaçırma inkişaf edir və ya onun tam saxlanması.
• Prostat xərçəngi simptomlar prostat adenomasından fərqlənmir. Bir kişi bir uroloq və ya ultrasəs müayinəsindən keçmirsə və xərçəng metastazların göründüyü mərhələyə çatırsa, sümüklərdə və ya onurğada ağrılar, öskürək (ağciyərlərdə metastazlar varsa), zəiflik və dərinin ikterik boyanması ( qaraciyərdə metastazlar yaranarsa).

Uşaqlarda sidikdə leykositlərin artması

Uşağın sidikində normaldan daha çox leykosit olduqda, oğlanlarda prostatit, adenoma və prostat xərçəngi kimi proseslər istisna olmaqla, bunlar böyüklərdə olduğu kimi eyni səbəblər ola bilər. üçün nadir uşaqlıq amiloidoz, şişlər (xoş və bədxassəli) və sidik yollarının kistləridir.

Hər bir uşağın yaşı leykosituriya ilə müşayiət olunan müxtəlif xəstəliklər dəsti ilə xarakterizə olunur:

• Bir ilə qədər bəziləri ağır anadangəlmə qüsurlar sidik yollarının inkişafı, böyrəklərin dərman zədələnməsi, vezikoureteral reflü (sidik kisəsindən sidik axarlarına geri axını). Leykosituriya uşaq bezi döküntüsü ilə də görünə bilər, həmçinin uşaqda diatez olduqda (diatezli uşaqlarda sidikdə leykositlərin norması bu allergik xəstəliyi olmayan həmyaşıdlarına nisbətən 2 hüceyrə çoxdur). Bu yaşda olan qızlarda vulvit artıq baş verə bilər, sonra çılpaq gözlə olsa belə, valideynlər kiçik dodaqlar və vajinanın vestibülündə qızartı və şişkinliyi görə bilərlər.
• Uşaq bir yaşında olduqda, leykositlər enterobiozdan (pinworms), sidik yollarında iltihabdan danışırlar: uretrit, sistit, vezikoureteral reflü, daha az tez-tez glomerulonefrit. Qızlarda bu vulvit əlaməti ola bilər.
• 3 ilə qədər leykosituriyanın əsas səbəbləri bunlardır: enterobioz, böyrək zədəsi, vezikoureteral reflü, sidik yollarının infeksiyaları, o cümlədən pielonefrit. Bu yaşda ilk dəfə görünən onlar tez-tez xroniki bir kurs alırlar və düzgün müalicə edilmədikdə pionefrozla çətinləşə bilərlər. Fimosis bu yaşda oğlanlarda debüt edir.
• 3 yaşdan 5 yaşa qədər leykosituriya enterobiaz, urolitiyaz, uretrit və ya sistit (daha tez-tez), pielonefrit (daha az), böyrək zədəsi, qlomerulonefrit demək ola bilər. Qızlarda vulvit, oğlanlarda balanopostit var.
• Yaş 5 yaşdan 11 yaşa kimi urolitiyaz, sidik yollarının infeksiyaları, kəskin appendisit, böyrək zədəsi, qlomerulonefrit üçün xarakterikdir. Yüngül vezikoureteral reflü varsa, 6-7 yaşlarında, əksinə, öz-özünə sağala bilər. Bu yaşda leykosituriyaya səbəb olan enterobioz da baş verə bilər.
• 12 yaşdan yuxarı uşaqlarda leykosituriyanın səbəbləri böyüklər üçün xarakterik olan bütün xəstəliklər ola bilər. Artıq qeyd edildiyi kimi, şiş xəstəlikləri, diabetik nefropatiya, amiloidoz istisna olmaqla.

Sidikdə lökositlərin artması ilə nə etmək lazımdır

Leykosituriyanın səbəbini müəyyən etmək üçün əməl edilməli olan xüsusi bir hərəkət alqoritmi var:

1. Aşağıdakı bölmədə təsvir edildiyi kimi xarici cinsiyyət orqanlarını hərtərəfli tualetdən keçirin və yalnız bundan sonra yenidən ümumi sidik testi edin.
2. İkinci analizdə bu normadırsa, həkimlər sakitləşməməyi məsləhət görürlər, ancaq bir nefroloq və ya uroloqla əvvəlcədən razılaşaraq (xüsusilə bu uşağa aiddirsə) Addis-Kakovski testi üçün gün ərzində sidik toplamaq tövsiyə olunur. Yalnız bir norma varsa, bundan sonra heç nə edə bilməzsiniz.
3. İkinci sidik analizində leykositlərin sayı yenidən artarsa, hətta 3-5 hüceyrə rəqəmi olsa belə, 2 analiz lazımdır: sidik kulturası (bunun üçün sidik cinsiyyət orqanlarının gigiyenasından sonra və mütləq şəkildə təslim edilməlidir. steril banka) və üç şüşəli nümunə. Bakterial mədəniyyət məlumatlarına görə, hansı patogenin iltihaba səbəb olduğunu müəyyən etmək və üç şüşə testinə görə onun lokalizasiyasını təyin etmək mümkündür.

Səhvlərin qarşısını almaq üçün üç şüşəli test ən çox xəstəxanada aparılır, lakin evdə də həyata keçirilə bilər. Bunun üçün müvafiq olaraq nömrələnmiş 3 eyni təmiz qab tələb olunur: "1", "2", "3". Cinsiyyət orqanlarının gigiyenasından sonra sidiyə başlamalısınız, ancaq bunu elə edin ki, birinci stəkanda çox az sidik (1/5), ikincidə - maksimum miqdar (3/5), üçüncüdə - sonuncu bir neçə damcı (həcmin 1/5) ...

• bu hüceyrələrin maksimum sayı 1 nömrəli bankadadırsa, bu uretrit, vaginit və ya enterobiozdur;
• leykositlərin maksimum sayı 3-cü nümunədədirsə, bu prostatit və ya kiçik çanaqda daha dərin toxumaların iltihabını göstərir;
• hər üç nümunədə çoxlu hüceyrə varsa, o zaman ya böyrəklərdə, ya da kisədə iltihab var.

Bundan başqa:

• Üç şüşəli bir test apararkən, bütün nümunələrdə leykositlər artarsa, böyrəklərin və sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsi aparılır. Daha sonra iltihabın hansı orqanda olduğu müəyyən edilir. Əgər ultrasəsə görə, sidik kisəsidirsə, rentgen sistoqrafiyası aparılır. Ultrasəs məlumatlarına görə, bu sidik kisəsidirsə, uroqrafiya və ya renosintiqrafiya etməlisiniz.
• Üç şüşəli bir test apararkən, leykositlərin maksimum sayı birinci hissədə olarsa, aşağıdakı testlər lazımdır: hər iki cinsin adamlarında enterobioz üçün çap; kişilər üçün sidik kanalından yaxma, qadınlar üçün isə uşaqlıq yolundan yaxma. Həm biri, həm də digər yaxma bakterioloji laboratoriyaya göndərilməlidir.
• Üç şüşəli test və ya ayrı bir araşdırma zamanı leykositlərin formasını müəyyən etmək lazımdır:
  • leykositlərin əksəriyyəti neytrofillərdirsə, orada deyilir: pielonefrit haqqında, sistit haqqında, uretrit haqqında, kəskin qlomerulonefrit haqqında və ya xroniki qlomerulonefritin kəskinləşməsi haqqında. Patologiyaları ayırd etmək üçün gensial bənövşəyi və zəfəronin ilə xüsusi boyanma qismən kömək edəcəkdir. Sternheimer-Malbin hüceyrələrini (aktiv leykositlər) aşkar edə bilir. Onların bir çoxu varsa, bu piyelonefritin lehinə danışır;
  • əksəriyyəti mononüvəli hüceyrələrdirsə... Onlar glomerulonefritin sonrakı mərhələlərində, həmçinin insterstisial nefrit ilə müəyyən edilir;
  • çoxlu eozinofillər olduqda, sonra sidiyin mənfi bakterial mədəniyyəti ilə bu, həkimə əla köməkdir. Beləliklə, leykosituriyanın səbəbinin allergik xəstəliklər olduğunu öyrənir;
  • hüceyrələrin əksəriyyəti limfositlərdirsə, bu lupus və ya romatoid nefrit, qlomerulonefrit göstərir.

Bütün bu tədqiqatlardan əvvəl öz-özünə dərman verməməlisiniz: həm antibiotiklər, həm də xalq üsulları yalnız müəyyən edilmiş diaqnoz əsasında istifadə edilə bilər.

Sidiyi necə düzgün vermək olar

Genital traktdan olan lökositlərin sidiyə daxil olmasının qarşısını almaq üçün, istər uşaq, istərsə də böyüklər, tədqiqata hazırlaşmalıdır. Bunu etmək üçün, aptekdə sidik üçün steril bir banka, körpə üçün isə - cinsiyyət orqanlarına yapışdırılmış bir sidik çantası da almaq lazımdır (onlar oğlan və qızlar üçün fərqlidir).

Testdən bir gün əvvəl, turşəng, oyun, şokolad və böyüklər üçün qırmızı şərabı pəhrizdən xaric edin. Bu laboratoriya testindən 2-3 gün əvvəl Prednisolone, Dexamethasone, digər hormonal və ya antibakterial dərmanları ləğv etməyin mümkün olub-olmadığını həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Oyandıqdan dərhal sonra özünüzü sabunla yuyun və hər şeyi yuyun: inguinal kıvrımları, cinsiyyət orqanlarını, öndən arxaya yönəldilmiş hərəkətlərlə xarici anal sfinkteri. Sonra, bankanın qapağını diqqətlə açın və sidiyi orada toplayın. Ümumi analiz üçün orta hesabla deyil, sidiyin tam hissəsi lazımdır: ən azı 5 ml (körpələrdə) və böyüklərdə 150 ​​ml-dən çox olmamalıdır.

Patoloji sidik sisteminin hər hansı bir hissəsində baş verə bilər, buna görə də sidikdə lökositlərin miqdarının artmasının patoloji prosesin etibarlı əlaməti olduğuna inanılır.

Sidikdə lökositlər bədənin vəziyyəti haqqında məlumat daşıyan vacib bir göstəricidir. Ümumi sidik testi hər hansı bir ixtisasın həkimləri tərəfindən təyin olunan laboratoriya tədqiqatıdır. Sidik çöküntüsünün öyrənilməsi bədəndən sidiklə çıxarılan müxtəlif hüceyrələri müəyyən etməyə imkan verir. Belə elementlər arasında lökositlər tez-tez müəyyən edilir ki, bu da iltihab prosesini göstərir. Bu göstəricinin dərəcəsi, diaqnozu aydınlaşdırmağa imkan verən təhlillərdə görünüşün səbəbləri, hər bir halda, müayinəni tövsiyə edən həkimlə yoxlamaq lazımdır.

Normativ göstəricilər

Sidik müxtəlif maddələrin həll olunduğu steril maye mühitdir. Böyrəklərdə davamlı olaraq filtrasiya, reabsorbsiya və ifrazat prosesləri baş verir ki, bu da artıq suyun və lazımsız birləşmələrin orqanizmdən çıxarılmasını təmin edir.

Böyrək çanaqlarında toplanan sidik refleksli olaraq sidik axarlarından sidik kisəsinə axır. Oradan, sidik kanalı (uretra) vasitəsilə sidik ifrazı (miksiya) zamanı xaricə atılır.

Yoluxucu və digər mənşəli iltihabi proseslərdə zədə yerində çoxlu sayda immun hüceyrələr və xüsusilə qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən leykositlər cəmləşir.

Patoloji sidik sisteminin hər hansı bir hissəsində baş verə bilər, buna görə artan məzmunun patoloji prosesin etibarlı bir əlaməti olduğuna inanılır.

Yetkinlərdə və uşaqlarda sidikdə leykositlərin belə bir norması ümumiyyətlə qəbul edilir:

• kişilər - baxış sahəsində 2-3 vahid element (görünüş sahəsində);
• qadınlar - f / s-də 6-a qədər;
• qızlar - sahədə 6-10;
• oğlanlar - f / z-də 7-ə qədər.

Sidikdə leykositlərin səviyyəsi 60 elementdən yuxarıdırsa, o zaman piuriya haqqında bir nəticə çıxarılır, yəni irinli bir xarakter daşıyır.

Müəyyən edilmişdir ki, lökositlərin tərkibindəki bir qədər artıqlıq bəzi şərtlərdə icazə verilir və sidik sisteminin xəstəliyinin əlaməti deyil. Göstəricilərin fərqi kişilərdə və qadınlarda sidik-cinsiyyət yollarının anatomik və fizioloji fərqlərindən asılıdır (uretra geniş və qısadır, çıxış genital traktın yaxınlığında yerləşir).

Uşaqlarda morfoloji və cinsi fərqlərlə yanaşı, sidik çöküntüsünün tərkibində əmələ gələn elementlərin sayı orqanların funksional yetkinliyindən asılıdır.

Leykosituriyanın səbəbləri

Sidikdə leykosit hüceyrələrinin səviyyəsinin artmasının səbəbləri həm sidik sisteminin orqanlarının patoloji prosesləri, həm də ekstrarenal amillərin yaratdığı şərtlər ola bilər.

Yetkinlərdə sidikdə leykositlərin artması sidik sisteminin aşağıdakı zədələnmələri ilə müəyyən edilə bilər:

• kəskin və xroniki pielonefrit;
• urolitiyaz xəstəliyi;
• sistit;
• uretrit;
• glomerulonefrit;
• qeyri-infeksion mənşəli nefrit (lupus, interstisial);
• böyrək vərəmi;
• nefroskleroz;
• amiloidoz;
• şiş formasiyaları;
• üreterlərin yoluxucu lezyonları.

Bundan əlavə, qadınlarda lökosituriyanın səbəbləri ola bilər

• ginekoloji infeksiyalar (trixomoniasis, mikoplazmoz, xlamidiya);
• vulvovaginit;
• adneksit - uterus əlavələrinin iltihabı;
• bartolinit - vajinanın vestibülünün bezlərinin zədələnməsi.

Kişilərdə sidik çöküntüsindəki lökositlərin artması səbəb ola bilər

• prostatit;
• balanopostit - uretranın xarici kənarındakı bezlərin iltihabı;
• prostat vəzinin adenokarsinoması;
• fimoz - sünnət dərisinin daralması;
• prostat vəzinin adenoması;
• cinsi yolla ötürülən infeksiyalar.

Sidik çöküntülərində ağ qan hüceyrələri aşağıdakı amillərə görə tapılır:

• həddindən artıq fiziki fəaliyyət (xüsusilə statik, ağırlıqların qaldırılması nəticəsində yaranan);
• hərarət;
• antibiotiklərin qəbulu (penisilinlər, aminoqlikozidlər);
• qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla müalicə (Ketoprofen, Diklofenak, Indometazin);
• radioşəffaf maddələrin istifadəsi;
• dəmir preparatlarının istifadəsi.

Nəticələr tez-tez sidik toplanmazdan və steril olmayan qabdan istifadə etməzdən əvvəl pis gigiyena ilə təhrif edilir.

Leykosituriyanın aşkarlanması üçün testlər

Sidik çöküntüsindəki leykositozun aşkarlanması üçün skrininq üsulu ümumi analizdir. Onun nəticələrinə görə orqanoleptik və fiziki-kimyəvi xassələri, və sentrifuqa üsulu ilə alınan çöküntünün mikroskopiyası hüceyrə tərkibini təyin etməyə imkan verir.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq və ya gizli leykosituriyanı aşkar etmək üçün mütəxəssislər digər laboratoriya üsullarından və testlərindən istifadə edə bilərlər:

• Neçiporenko üzərində tədqiqat;
• Addis-Kakovski sınağı;
• Amburge görə analiz;
• "aktiv" lökositlərin müəyyən edilməsi;
• prednizon testi.

Nechiporenkoya görə təhlil, lökositlərin, eritrositlərin və tökmələrin nə qədər artdığını müəyyən etməyə imkan verir. Tədqiqat üçün səhər sidiyin orta hissəsindən alınan 1 ml sidik tələb olunur.

Sidik çöküntüsünün formalaşmış elementlərini və silindrlərini təyin etmək üçün Addis-Kakovski üsulları o qədər də tez-tez istifadə edilmir, çünki sidiyin uzun müddət yığılması leykositlərin məhvinə səbəb olur. 12 saat ərzində sidik bir konteynerdə toplanır və tədqiqata çatdırılır. Laborantlar çöküntünün tərkibini təhlil edir və 24 saat ərzində yenidən hesablayırlar. Metod ən etibarlıdır və böyrəklərdə gizli iltihablı prosesləri müəyyən etməyə imkan verir.

Amburge analizi 1 dəqiqə ərzində sidikdə ifraz olunan leykositlərin və digər elementlərin sayını təxmin etməyə imkan verir. İlk sidik ifrazından 3 saat sonra toplanan sidik nümunəsindən alınan çöküntünün mikroskopiyası.

Pyelonefritdə "aktiv" və ya "canlı" lökositlərin müəyyən edilməsi göstərilir. Sidiyin nisbi sıxlığının azalması ilə, iltihablı böyrəkdən ifraz olunan "aktiv" ağ qan hüceyrələri Sternheimer-Malbin hüceyrələrinə çevrilə bilər. Mayenin sıxlığı artarsa, onlar yenidən "canlı" formalara çevriləcəklər. Test aparmaq üçün sidik çöküntüsünün üzərinə distillə edilmiş su və boya əlavə edilir. Sonra mikroskopiya aparılır, burada leykositlərin ümumi sayına nisbətən "aktiv" hüceyrələrin faizi hesablanır.

Bəzən böyrək xəstəliyində bulanıq bir klinik mənzərə var və laboratoriya nəticələri normal diapazonda qalır. Leykosituriyanı aşkar etmək üçün prednizolon testi aparılır. Prednizonun tətbiqindən əvvəl və sonra sidik çöküntüsünü təhlil edin (hər saatda üç dəfə). Ağ qan hüceyrələri göründükdə və ya onların konsentrasiyası artarsa, test müsbət hesab olunur.

Həkim test nəticələrini şərh etməlidir. Ancaq normal olaraq, onların sayı heç bir analizdə 5 lekositin göstəricisini kəsməməlidir.

Leykosituriyanın növləri

Yetkinlərdə mənşə mənbəyinə, infeksiya ilə əlaqəsinə və kəmiyyət ifadəsinə görə bölünə bilən bir neçə növ leykosituriya fərqlənir.

Beləliklə, leykosituriya:

• doğru (açıq və gizli);
• asemptomatik;
• yalan;
• yoluxucu və yoluxucu olmayan;
• əhəmiyyətsiz;
• orta;
• tələffüz olunur.

Əgər sidik çöküntüsindəki leykositlər laboratoriya diaqnostik üsulları ilə etibarlı şəkildə aşkar edilərsə, o zaman aydın həqiqi leykosituriya təsdiqlənir. Əgər onu aşkar etmək üçün təhrikedici üsullardan istifadə olunubsa (məsələn, prednizolon testi), o zaman gizli hesab olunur.

Asimptomatik leykosituriya aşkar klinik mənzərə olmadan laboratoriya dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunur. Bu forma silinmiş kursu olan xəstəliklərdə, yeni doğulmuşlarda, hamilə qadınlarda, sonra aşkar edilə bilər fiziki fəaliyyət və ya dərman qəbul etmək.

Əgər iltihab sidik sisteminin orqanlarından kənarda lokallaşdırılarsa, sidik testləri yanlış nəticələr göstərir. Beləliklə, genital bölgənin xəstəlikləri ilə, genital traktdan olan lökositlər analiz üçün materiala daxil olur.

Yoluxucu leykosituriya ilə biomaterialda eyni vaxtda bakteriyalar, eritrositlər və leykositlər aşkar edilə bilər. Əgər ağ qan hüceyrələri görünür böyük rəqəm böyrəklərin və sidik sisteminin digər hissələrinin qeyri-infeksion lezyonlarına görə, məsələn, lupus ilə, sonra qeyri-infeksion leykosituriya haqqında nəticə çıxarılır. Leykosit hüceyrələrinin sayı əhəmiyyətsiz (görmə sahəsində 10-15), orta (görmə sahəsində 20-50) və açıq (görmə sahəsində 60 və daha çox) ola bilər.

Nə etməli

Sidik testinin nəticələrində normadan sapmalar aşkar edilərsə, etibarlı məlumat əldə etmək və patoloji ocağın lokalizasiyasını aydınlaşdırmaq üçün həkim aşağıdakı testləri təyin edir:

• toplama texnikasına uyğun olaraq sidiyin təkrar çatdırılması;
• Addis-Kakovskiyə görə analiz üçün gündəlik sidik toplama;
• bakterial flora və antibiotiklərə həssaslığı müəyyən etmək üçün sidik mədəniyyəti;
• üç şüşəli bir sınaq keçirin.

Üç şüşəli test sidik sistemində lezyonun lokalizasiyasını təyin etmək üçün sadə bir üsuldur. Qadınlar üçün iki şüşəli testdən istifadə etmək olar. Sidik üç steril qabda toplanır. Birincisi sidiyin ön hissəsi ilə, ikincisi orta hissəsi ilə, üçüncüsü (kişilərdə) prostat masajından sonra doldurulur.

İlk şüşədə əmələ gələn elementlərin tərkibində artım uretrada iltihabın əlamətidir. Orta hissədə yüksək ağ qan hüceyrələri sidik kisəsi və ya böyrəklərin zədələnməsi deməkdir. Və üçüncü şüşədə leykosit hüceyrələrinin yüksək tərkibi prostatın iltihablı zədələnməsinin əlamətidir.

Səbəbini öyrənmədən leykosituriyanın müalicəsinə başlamaq qeyri-mümkündür, çünki bu, xəstəliyin təzahürlərindən yalnız biridir. Terapiya hərtərəfli olmalıdır və əsas iltihab prosesini aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.

Sidik testindən necə düzgün keçmək olar

Lökosituriyanın şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa və ya tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir düzgün texnika analiz üçün sidik toplanması. Bunun üçün bir aptekdə satın alınması məsləhət görülən steril bir qab lazımdır.

Analizdən bir gün əvvəl içdiyiniz mayenin miqdarı 1,5 litrə endirilməli və aşağıdakı qidalar və içkilər diyetdən xaric edilməlidir:

• turşəng;
• ispanaq;
• isti ədviyyatlar;
• quş əti;
• sakatat;
• spirt (qırmızı şərab);
• şokolad və kakao;
• qəhvə və güclü çay.

Təhlildən əvvəl bəzi antibakterial agentlərin, hormonların, NSAİİ-lərin müvəqqəti ləğvi ilə bağlı iştirak edən həkimlə razılaşmaq lazımdır. Bu ərəfədə ağır fiziki əməyi istisna etmək vacibdir.

Ümumi analiz üçün bütün ilk səhər sidiyi toplanır. Miksiyadan əvvəl cinsiyyət orqanlarının və perineumun tualetini diqqətlə aparmalısınız. Çoxlu vaginal axıntı və ya menstruasiya olan qadınlar üçün vajinaya pambıq çubuq daxil edilməlidir.

Əlavə laboratoriya diaqnostikasının etibarlı nəticələri sidik sisteminin orqanlarının iltihabını vaxtında müalicə etməyə kömək edəcəkdir.

Lökositlərin sayı uşağın müxtəlif xəstəlikləri ilə arta bilər, buna görə də qan və sidik testlərində ağ qan hüceyrələri həmişə müəyyən edilir. Normal nədir, ağ qan hüceyrələri niyə arta bilər və körpənin sidikdə çox sayda ağ qan hüceyrəsi varsa nə etməli?

Nə göstərirlər?

Normalda lökositlər uşaqların sidikinə əhəmiyyətsiz miqdarda daxil olur. İdeal olaraq, mikroskopun görmə sahəsində ağ qan hüceyrələri ümumiyyətlə olmamalıdır, baxmayaraq ki, az sayda icazə verilir.

Sidik analizinin bu göstəricisi artırsa, bu, həkimi böyrəklərdə, sidik kisəsində və ya ifrazat sisteminin digər hissələrində mümkün iltihablı proseslər haqqında düşünməyə vadar edir. Mikroskop altında ağ qan hüceyrələri nə qədər çox tapılarsa, xəstəlik bir o qədər kəskinləşir. Ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsinin artması piuriya və ya leykosituriya adlanır.

Təhlil üsulları

Lökositlərin də müəyyən edildiyi bir uşağın sidiyin ənənəvi və ən ümumi müayinəsi ümumi sidik testidir. Həm sağlam, həm də şübhəli xəstəlikləri olan bütün körpələrə təyin olunan odur.

Bu müayinə leykositlərin sayında artım müəyyən edərsə, uşağa aydınlaşdırıcı sidik testləri təyin edilə bilər, bu müddət ərzində qan hüceyrələri görmə sahəsində deyil, müəyyən bir həcmdə - 1 millilitr sidikdə sayılır (Nechiporenko testi) , dəqiqədə uşağın buraxdığı həcmdə ( Amburge testi) və ya gündə (Kakovsky-Addis testi).

Norma nədir?

Bir uşağın sidikdə normal leykosit sayı aparılan tədqiqatdan və körpənin cinsindən asılıdır:

Göstərici artırsa nə olacaq?

İlk növbədə nəticələrin yalan olub-olmaması qiymətləndirilir. Bunu etmək üçün, onlar ən çox ümumi sidik testini təkrar etmək üçün təyin olunurlar. Göstəricinin artması çox böyük deyilsə (görünüş sahəsində bir neçə ədəd), onda tez-tez heç bir şey etmək lazım deyil.

Normanın böyük bir həddi ilə körpəyə lökosituriyanın varlığını təsdiqləmək və səbəbini tapmaq üçün əlavə tədqiqatlar təyin edilir.

Səbəb düzgün olmayan sidik toplama ola bilərmi?

Həqiqətən, leykosituriya, uşağın analiz üçün sidiyin toplanmasının pozulması səbəbindən baş verə bilər. Məsələn, körpənizin cinsiyyət orqanı yaxşı yuyula bilməz və ya sidik steril olmayan bir qabda toplana bilər.

Niyə təkrar analiz üçün göndərə bilərlər?

Sidikdə leykositlərin sayının artması adətən başqa bir analiz üçün səbəb olur, çünki nəticə aşağıdakı hallarda yanlış ola bilər:

• Uşaqda ARVI və ya diş çıxması var;
• Bir gün əvvəl körpə çox fiziki fəaliyyət göstərdi;
• Sidik səhv toplanıb.

Həmçinin, terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək və körpənin artıq sağlam olduğundan əmin olmaq üçün genitouriya sisteminin infeksiyaları üçün müalicə kursunun sonunda təkrar sidik testi təyin edilir.

Mümkün səbəblər

Böyrək damarlarının divarları daha keçirici olduqda, ağ qan hüceyrələri körpənin sidikinə böyük miqdarda nüfuz etməyə başlayır. Bu, uşaqda olduqda baş verir:

1. Sidik yollarının infeksiyası. Bu, körpə sidikdə ağ qan hüceyrələrinin ən çox yayılmış səbəbidir.
2. İfrazat sisteminin anadangəlmə xəstəliyi.
3. Üreterlərin və ya böyrəklərin zədələnməsi.
4. Böyrəkləri və ifrazat sisteminin digər hissələrini qidalandıran damar patologiyaları.
5. Uretranın iştirakı ilə uşağın xarici cinsiyyət orqanlarının infeksiyası.
6. Körpələrdə uşaq bezi döküntüsü. Onlar uşaq bezlərinin istifadəsi, qırıntıların allergiyaya meylliliyi və digər amillər səbəbindən görünə bilər.
7. Amiloidoz və ya böyrək vərəmi.
8. Urolitiyaz xəstəliyi.
9. Sidik axarlarında reflü.

Başqa hansı əlamətlər xəstəliyi göstərir?

Leykosituriya xəstəliyin bir əlamətidirsə, uşaqda belə patologiya əlamətləri də ola bilər:

• Çətinlik və ya çox tez-tez sidiyə çıxmaq;
• İdrar etməzdən əvvəl ağlamaq (süd verən körpənin ağrısını göstərir);
• Ağrılı sidik ifrazı ilə bağlı şikayətlər (yaşlı uşaqlarda);
• Qarın və ya bel bölgəsində ağrı;
• sidiyin rəngsizləşməsi;
• sidiyin bulanıqlığı, çöküntünün görünüşü;
• Bədən istiliyinin artması;
• Xoşagəlməz sidik qoxusu.

Bununla belə, sidik yollarında asemptomatik bakterial infeksiya halları var, sidikdə leykositlər yalnız bir problemin yeganə əlamətidir.

Əlavə müayinələr

Laboratoriya testlərinə əlavə olaraq, uşaq böyrəklərin və sidik yollarının ultrasəsinə göndərilir. Belə bir araşdırma heç bir şey aşkar etmədisə, lakin xəstəliyin şübhələri qalırsa, körpəyə sistoskopiya, rentgen müayinəsi və ya tomoqrafiya təyin edilə bilər.

Müalicə

Sidikdə leykositlər sidik sisteminin infeksiyasının əlamətinə çevrildiyi təqdirdə, uşağa müalicə təyin olunur. Əsas məqsəd geniş təsir spektrinə malik olan bir antibiotikdir. Belə bir dərman yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Heç bir halda valideynlər öz təşəbbüsləri ilə sidikdə leykositlərin sayının artması aşkar edilərsə, uşaqlara antibiotiklər verməməlidirlər.

Antibiotiklər uzun müddət qəbul edilərsə, uşağa bağırsaq mikroflorasını normal saxlamaq üçün dərmanlar da təyin ediləcək. Klinik təzahürlərdən və diaqnozdan asılı olaraq, körpə də antiseptik dərmanlar, antipiretiklər, antispazmodiklər, bitki mənşəli preparatlar təyin edilə bilər.

Profilaktika

Çox vaxt piuriya simptomu olan uşaqların genitouriya sisteminin infeksiyalarının qarşısını almaq üçün tövsiyə olunur:

• Şəxsi gigiyenaya laqeyd yanaşmayın və körpənizin alt paltarını mütəmadi olaraq dəyişdirməyi unutmayın.
• Uşağın pəhrizini toxunulmazlığı dəstəkləyən qidalarla doldurun.
• Uşağınıza kifayət qədər içmək üçün verin (ən yaxşısı təmiz sudur).
• Körpədə qəbizliyin görünüşünün qarşısını alın.
• Uşağı ombasına doğru yuyun.

• Leykositlərin artmasının yalan olmadığı üçün uşaqdan sidiyi düzgün toplamaq vacibdir. İlk növbədə, bu, sidik nümunəsinin toplandığı qabın yaxşı yuyulmasına və sterilliyinə aiddir.
• Sidik 1-2 saat ərzində yığıldıqdan dərhal sonra laboratoriyaya çatdırılmalıdır. Daha dəqiq nəticələr əldə etmək üçün uşağın səhər ifraz etdiyi ilk sidiyi toplayın.

Rusiya Pediatrlar İttifaqının videosuna baxaraq leykosituriya haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.