Обзор самых эффективных средств от рубцов, шрамов и растяжек. Лечение келоидных рубцов: невозможное возможно

Ожоги, укусы насекомых, глубокие ссадины и порезы после заживления кожи могут оставлять рубцы. Если дефект имеет немалый размер или находится на видном месте, вряд ли это понравится человеку. Особенно выразителен и заметен на теле келоидный рубец.

Почему он формируется, как выглядит и можно ли избавиться от грубого шрама? Все вопросы будут освещены в рамках данной статьи.

Келоидный рубец: причины образования

Келоид, или коллоидный рубец возникает по причине неправильного срастания краев раны. Если травмированный участок инфицируется микробами, либо в его зоне разрастается соединительная ткань, на коже образуются шрамы. Основные причины формирования коллоидных рубцов – сращение краев поврежденного участка и неаккуратно выполненные швы при проведении оперативного вмешательства.

Келоид имеет плотную структуру и не выступает над поверхностью эпидермиса. Со временем изъян разрастается в размерах. Наблюдая за развитием келоидных тканей, специалисты сделали выводы об их происхождении. Факторов, влияющих на рубцевание кожи, много. Мы перечислим основные причины, по которым образуются келоиды:

• Пирсинг.
• Ожоги.
• Нагноение.
• Инфицирование раны.
• Вакцинация (прививка БЦЖ).
• Сильное натяжение кожи, окружающей ранку.
• Хирургическое вмешательство (лечение аппендицита, кесарево сечение, удаление родинок).

Склонность к коллоидному рубцеванию наблюдается у людей возрастом 10 – 40 лет. У маленьких детей кожа восстанавливается быстро, а у пациентов почтенных годов келоиды не формируются. В старческом возрасте образуются рубцы атрофического типа.

Как выглядят коллоидные рубцы

Общий вид дефекта зависит от обширности травмированной площади, ее локализации, срока давности, возраста пациентов и прочих факторов. К примеру, келоидный рубец или эпителизации раневой поверхности может уплотняться.

Пациенты воспринимают это изменение как остаточное явление после воспаления, по подобию инфильтрата, и упускают момент своевременного обращения к врачу. Уплотнение в это время меняет структуру и превращается в хрящевидный накожный валик синюшно-красного цвета. Размеры дефекта могут быть значительными.

Очертания келоидов на гладкой коже могут отличаться от формы раннего воспалительного очага или травмы. Неоднозначность форм объясняется распространением келоидного процесса по линиям Лангера (линии растяжения кожи). В некоторых случаях шрам прорезает здоровую дерму удлиненными тяжами, имитируя ножки краба. Обширные келоидные рубцы, оставшиеся после ожогов, преобразуются в рубцовые контрактуры.

В народе широкие, высокие и плотные рубцы называют «диким мясом». Цвет их варьируется от ярко-красного до синюшного. Процесс разрастания шрамов вызывает болезненность, парестезию и зуд. Дискомфорт усиливается при контакте с одеждой.

Какие участки тела склонны к коллоидному рубцеванию:

Ниже поясницы келоиды появляются редко. Это связано с тем, что в верхней части туловища находится повышенное количество рецепторов к тестостерону (гиперандрогенемия) и TGF-бета на кожных клетках и в плазме крови.

Келоиды на ушных раковинах образуются в местах проколов под серьги и в точке наложения швов. Формируются они через 3 – 4 недели после травмирования ткани по мере стихания воспалительного процесса. Патология сопровождается отделением серозно-гнойного содержимого, болью и эритемой. Рубцы на мочках ушей также могут появиться через несколько лет после прокола или операции.

Ношение нескольких сережек в одном ухе повышает риск келоидного рубцевания. Уплотненные участки достигают размеров со сливу.

Как выглядит келоидный рубец, можно посмотреть на фото.

Методы лечения и профилактики келоидных рубцов

Терапия келоидов проводится разными путями:

• Медикаментозный – пациенту назначают иммуномодуляторы и кортикостероиды. Препараты влияют на синтез коллагена в рубцовой ткани.
• Лучевая терапия.
• Окклюзия – наложение давящих повязок.
• Хирургический – избыточная ткань иссекается лазером, скальпелем или посредством криотерапии.
• Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез.

Лекарства

Применение кортикостероидов в лечении келоидов предполагает внутрирубцовые инъекции. Гормональные средства снимают воспаление и снижают синтез коллагена. Пациентам обычно колют триамцинолона ацетат. Курс состоит из 2 – 3 уколов с интервалом 1 – 2 месяца. Также практикуется применение гормональных мазей.

Лечение рубцов иммуномодуляторами также основано на инъекциях. В линию шва вводится интерферон. Препарат предупреждает рецидив коллоидного процесса после иссечения уплотненной ткани.

Ферментные лекарства делают келоид менее выраженным за счет разрушения гиалуроновой кислоты и коллагена в структуре патологической ткани. С этой целью врачи используют препараты Лидаза, Лонгидаза, Ронидаза. Организм получает ферментные препараты через фонофорез или ультрафонофорез.

Из наружных средств для лечения послеожоговых келоидных рубцов и разных шрамов специалисты назначают , гель Лиотон-100, крем Зерадерм Ультра, гидрокортизоновую мазь и гелево-силиконовые пластинки Спенко. Рассасыванию огрубевшей ткани поспособствуют и такие средства от рубцов и шрамов, как и Scarguard.

Хирургия

Хирургическое иссечение рубца лучше сочетать с послеоперационным введением гормональных средств. Терапия будет максимально эффективной, а риск развития рецидива – минимальный.

Если пациент ищет способ, как избавиться от келоидных рубцов и соглашается только на иссечение, эффективность терапии понижается на 50 %. Оптимальным вариантом послужит удаление дефектной ткани с последующим наложением окклюзионных повязок. Время ношения повязки – несколько дней, на усмотрение врача.

Лазеротерапия при удалении келоида уменьшает его размер благодаря сокращению коллагена. Помимо лазерного излучения возможен вариант с прижиганием рубца.

Также к хирургическим методам относится лечение келоидных рубцов жидким азотом. В данном случае криотерапия представляет собой кратковременное замораживание рубцовой ткани охлажденным веществом. Убрать изъян помогут 2 – 3 цикла заморозки. Время проведения каждого – 20 – 30 секунд.

Лучевая терапия

Ионизирующее облучение лучами Букки провоцирует разрушение коллагеновых волокон. Результат процедуры – уменьшение площади коллоидного рубца. Для получения максимального эффекта пациент проходит 6 сеансов облучения с соблюдением интервала между процедурами в 1.5 – 2 месяца.

Лучевая терапия как способ удаления келоидных рубцов противопоказана при дерматологических заболеваниях, патологиях почек и наличии открытых или плохо заживших ран.

Давящие повязки

Тугие силиконовые повязки, наложенные на область рубца, сокращают его поверхность в 25 % случаев. Носить их рекомендуется длительно, на протяжении 6 – 8 месяцев. Терапия окклюзионными повязками причиняет дискомфорт.

Профилактика

Основной упор в лечении келоида специалисты делают как на устранение дефекта, так и на профилактику его появления. Если кожа пациента склонна к рубцеванию, от косметических операций ему лучше отказаться. Если хирургическое вмешательство планируется по жизненным показаниям, необходимо сообщить хирургу о предрасположенности к келоиду. Будучи осведомленным, врач не допустит чрезмерного натяжения кожи при закрытии послеоперационных ран.

Чтобы не сформировался келоидный рубец после удаления родинки важно соблюдать все рекомендации по уходу за ранкой.

Образовавшуюся корочку нельзя срывать, мочить и подвергать воздействию ультрафиолета. Даже в холодное время года прооперированный участок необходимо смазывать солнцезащитным кремом.

Если же ранка мокнет, нагнаивается, либо долго не отпадает корочка, следует обратиться к врачу и получить назначения. При первых симптомах коллоидного рубца после удаления родинок можно применять Контрактубекс.

Рецепты народной медицины

Кроме использования медикаментозных препаратов разрешается проводить лечение келоидных рубцов народными средствами. По согласованию с врачом человек может использовать составы из лекарственных растений, строго соблюдая пропорции и дозировки знахарских рецептов. Также необходимо пересмотреть рацион и включить в повседневное меню витаминизированные блюда и пищу, богатую белком, цинком и микроэлементами.

Что можно есть для быстрого заживления келоидных рубцов:

От жирных и жареных блюд лучше отказаться.

Аппликации

Листья крапивы, цветки календулы и ромашки и сырье тысячелистника и зверобоя смешивают в равных частях, например, по 15 г. На это количество сбора понадобится 0.5 л кипятка. Состав томят на водяной бане 15 минут и укутывают посудину в теплую ветошь на 1 час.

Затем жидкость фильтруют, смачивают чистым настоем салфетку и прибинтовывают ее к проблемному участку. Сверху накладывают полиэтилен и закрепляют повязку шарфом на 2 часа. Процедуру выполняют ежедневно в течение 2 месяцев.

Мазь на травах

Производство мази для разглаживания келоидного рубца в домашних условиях начинается с приготовления настойки.

Можно использовать такие растения, как:

• Полынь.
• Чистотел.
• Одуванчик.
• Рябина.
• Подорожник.
• Молочай.
• Каланхоэ.

На свое усмотрение берут одно или несколько растений. 30 г сырья заливают стаканом водки. Тару плотно закрывают и выносят на 2 недели в прохладное место.

На 15-й день настойку процеживают и соединяют с топленым жиром – свиным или барсучьим. На 100 г настойки берут 100 г жировой основы. Смесь дополнительно томят на паровой бане 10 минут, охлаждают и втирают в уплотненную ткань 3 раза в сутки. Курс рассчитан на 1 месяц.

Эфирные масла

Рассмотрим, как убрать келоидные рубцы с помощью эфирных масел. В равных соотношениях поочередно смешивают мятное масло с маслом нероли и розмарина. Второй вариант лечебной смеси – масло розового дерева + масло чайного дерева + ладан. Обработкой рубца занимаются утром и вечером.

Гороховое тесто

Из теплого молока и гороховой муки делают лепешку и прикладывают к рубцу на 1 час. Используют лечебное тесто ежедневно.

Капуста

Для восстановления зарубцевавшегося кожного покрова используют капусту – естественный источник витамина E.

Несколько чистых листиков измельчают и соединяют кашицу с медом. Нужное количество состава выкладывают на многослойный кусок марли и прибинтовывают к шраму на 3 часа. Между марлей и бинтом прокладывают полиэтиленовую прослойку. Манипуляцию выполняют дважды в сутки.

Дыня и яйца

Одинаковыми порциями в одной ёмкости смешивают яичную скорлупу с дынными семечками. Компоненты разбавляют растительным маслом до кашицеподобной массы. На келоид готовый состав наносят всего 1 раз в день, но на протяжении 2 месяцев.

Пчелиный воск

Подсолнечное масло (или кукурузное, облепиховое, шиповниковое) разогревают и соединяют с пчелиным воском – 400 мл на 100 г. Препарат томят на тихом огне 15 минут, после чего охлаждают и смазывают ним шрамы 2 раза в день.

Софора японская

Плодов софоры понадобится 2 стакана.

Их измельчают и соединяют с гусиным жиром. Средство ставят на водяную баньку и держат в тепле 1.5 часа. В последующие 3 дня лекарство снова разогревают в течение полутора часов, а на 4-й день составу дают закипеть. Затем мазь остужают и обрабатывают неудачно зарубцевавшиеся ткани.

Алтей

Бороться с келоидами помогут рассасывающие, противовоспалительные и противоотечные свойства алтея. 20 г сухих измельченных корешков растения заливают стаканом холодной воды и дают компонентам постоять до утра (состав делают вечером). Готовый продукт наносят на шрам как минимум 5 раз в сутки. Алтей разрешается заменять мятой.

(5 раз, оценка: 4,00 из 5)

Рубец - это образование из соединительной ткани, которое образуется в результате восстановления целостности травмированных тканей.

Существуют четыре вида рубцов: физиологический, атрофический, гипертрофический, келоидный. Все они различаются по характеру образования и внешнему виду. Существует индивидуальная предрасположенность к образованию рубцов определенного вида. Некоторые отдельные рубцы трудно поддаются лечению, однако, большинство их них можно убрать, используя народные средства от рубцов, или методики современной косметической хирургии.

Причины возникновения рубца.

При любом повреждении тканей, организм стремится восстановить свою целостную структуру, однако некоторые элементы невозможно воссоздать в первоначальном их виде. Некоторые дефекты могут быть настолько обширными, что быстрая их ликвидация становится вопросом жизни и смерти. В этом случае на помощь приходит соединительная ткань, которая может быстро восстанавливать целостность тканей. Один только недостаток у нее: быстро все латая, она не сохраняет структуру поврежденной ткани, образуя просто шов или латку. Эта часть восстановленной ткани становится рубцом. На коже подобные явления возникают тогда, когда повреждаются ее нижние слои, которые дают возможность эпидермису восстанавливаться. Используя различные средства от рубцов, методы шлифовки, можно сгладить или уменьшить выраженность рубца, но изменить его структуру уже невозможно.

Рубцы, как память о юности

Юношеские угри - одна из распространенных причин возникновения рубцов на лице. При этом, рубец возникает в том случае, если процесс был длительным, и погибло большое количество клеток кожи. Рубцы на лице при этом могут быть или в виде ямок - атрофические, или в виде выступающих бугорков - гипертрофические. Длительное и комплексное лечение угревых рубцов всегда дает хороший результат, но врач должен подобрать это лечение адекватно каждому отдельному случаю.

Рубец после пережитой операции

После того, как хирургическая проблема была решена, остается эстетическое несовершенство в виде рубца на месте операционного шва. Даже если Вам сделали самый аккуратный внутренний шов, который, как известно, является приемом пластических хирургов, Вы все равно можете стать обладателем некрасивого рубца. Дело в том, что некоторые люди склонны к образованию келоидных рубцов, которые могут образовываться даже на участке небольшого повреждения кожи. Такие рубцы возникают из-за склонности организма к избыточной выработке коллагена. Предсказать возникновение такого рубца невозможно до момента, пока не появится первый такой представитель. Но бывает, что грубые послеоперационные рубцы возникают и в результате неверного ведения послеоперационного периода, или при недисциплинированности самого пациента. Рубец становится следствием инфицирования шва, чрезмерного натяжения составленных тканей, повторного открытия операционной раны. Обычно послеоперационный рубец заживает в течении двух-трех месяцев, меняясь от выраженного, выступающего над поверхностью, до практически незаметного следа от операции.

Способы лечения: современная медицина и народные рецепты

Современные методы лечения рубцов не всегда дают желаемый результат, некоторые из них травматичны. При такой проблеме, как склонность к образованию келоидных рубцов, лечение может и вовсе быть неэффективным, или спровоцировать возникновение новых рубцовых образований. Поэтому многие люди сегодня все так же продолжают пользоваться секретами лечения рубцов, которые оставили в наследство нам наши бабушки. Используя лечение рубцов народными средствами, Вы избавляете себя от любого риска осложнений, потому что этот метод максимально щадящий, и в то же время эффективный. Широкое применение масел способствует восстановлению кожных покровов.

Максимально эффективно проходит лечение свежих рубцов, пока процесс рубцевания еще не завершился.

Косметическая хирургия в борьбе с рубцами использует шлифование рубцов (механическое и лазерное), иссечение, косметический татуаж. При этом параллельно, или как отдельный метод могут использовать физиотерапевтический и фармакологический метод удаления рубцов.

При лечении грубого послеоперационного рубца его иссекают (вырезают из кожи), края аккуратно составляют и сшивают очень тонкой нитью. При этом важно, чтобы такое лечение рубцов после операции проводилось только у пациентов без заведомой склонности к келоидным рубцам.

Косметический татуаж используют в случае небольшого дефекта, который все же доставляет дискомфорт пациенту.

Широко используется шлифовка рубцов. Наиболее распространенный и щадящий - метод лазерной шлифовки. При этом, лучом лазера снимается тонкий верхний слой кожи. Для того, чтобы достичь нужного результата, может быть необходимо несколько таких сеансов. После каждой процедуры коже дают время для восстановления. Часто так лечат несовершенства кож лица.

Для шлифовки кожи могут также использоваться фармакологические средства, которые действуют мягче, чем механическая и лазерная шлифовка. Принцип их действия заключается в том, чтобы размягчить верхние слои кожи и удалить их. Часто такие средства состоят из двух или трех компонентов: первый - подготовительный, разрушающий кератин, второй - скраб, третий - состав, способствующий восстановлению кожи.

Лечите рубцы, используя законы естественного восстановления организма

Рецепт 1. Масляный экстракт мокрицы для лечения келоидного рубца.

Поллитровую банку плотно набейте свежей травой мокрицы, залейте сверху рафинированным подсолнечным маслом, чтобы оно хорошо пропитало траву, поставьте на нижнюю полку холодильника на две недели. После того, как экстракт будет готов, перелейте масло в другую стеклянную емкость и храните не больше полугода. Делайте компрессы на область рубца из этого масла по 20 минут каждый день.

Рецепт 2. Масляный экстракт зверобоя при болезненном рубце.

Если келоидный рубец причиняет боль, приготовьте экстракт из свежей травы зверобоя по предыдущему рецепту. Компрессы следует делать дважды в день.

Рецепт 3. Удаление рубцов при помощи эфирных масел.

Сделайте любую из следующих масляных смесей, и наносите ее на рубец несколько раз в день.

Мята, розмарин, нероли - в равных пропорциях.

Ладан, розовое дерево, чайное дерево - в равных пропорциях.

Герань, фенхель, иссоп - в равных пропорциях.

Рецепт 4. Лечение рубцов семечками дыни и скорлупой яйца.

Возьмите в равных пропорциях семечки дыни, скорлупу яйца, все тщательно измельчите и перемешайте. Добавьте столько растительного масла, чтобы образовалась густая кашица. Наносите полученную смесь на область рубца в течение двух месяцев.

Рецепт 5. Лечение рубцов гороховым тестом.

Разведите хорошо теплым молоком гороховую муку в соотношении 1/1. Из этой смеси сделайте компресс и оставьте не меньше, чем на 1 час. Продолжайте ежедневно до исчезновения рубца.

Рецепт 6. Капустный лист против рубцов.

Капуста давно известна своими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Она очень богата витамином Е, что позволяет ей оказывать большое влияние на регенерацию кожи.

Измельчите 2-3 капустных листа, чтобы образовалась кашица, и перемешайте со столовой ложкой меда. Из этой массы сделайте компресс и оставьте на 2 часа. Делайте такие компрессы два раза в день до тех пор, пока не исчезнет рубец.

Рецепт 7. Сбор трав для компрессов от рубцов.

Смешайте равные части сухой ромашки, крапивы, тысячелистника, календулы, горца, сушеницы топяной, зверобоя. Две столовые ложки сбора залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа на водяной бане, процедите. Вымочите льняную салфетку в отваре трав и сделайте компресс на два часа.

Рецепт 8. Воск и оливковое масло.

Налейте 200 мл оливкового масла в маленькую кастрюлю и добавьте туда 50 граммов хорошего пчелиного воска. Кипятите эту смесь на медленном огне 10 минут. Остудите масло и пропитайте тканевую салфетку, сделайте компресс на рубец. Повторяйте процедуру дважды в день не меньше двух месяцев.

Рецепт 9. Мазь из японской сафоры для лечения рубцов.

Смешайте 500 мл измельченных плодов сафоры японской и 500 мл гусиного жира, чтобы получилась мазь. Для того, чтобы мазь дозрела, нужно греть ее в течение часа на водяной бане четыре дня подряд, каждый раз убирая мазь в холодильник до следующего раза. На пятый день нанесите полученный препарат на льняную ткань или бинт, и приложите к рубцу. Продолжайте ежедневно наносить мазь на рубец, до его исчезновения.

Рецепт 10. Лечение рубцов камфорным маслом.

Очень хорошо помогают избавиться то рубцов компрессы из камфорного масла. Маслом следует пропитать марлю и приложить на всю ночь к рубцу. Обычно в течение месяца будет хороший эффект. Этот способ хорошо использовать для лечения рубцов после прыщей, которые были в юности.

Профилактика появления рубцов

Для того чтобы избавить себя от этого неприятного явления, вовремя и адекватно лечите воспаления и раны кожи. При необходимости, обращайтесь к врачу. При появлении юношеских угрей обязательно лечите их, если не получится самостоятельно, обратитесь к косметологу. Соблюдайте послеоперационный режим. Начните лечение рубца сразу после его образования. Это позволит Вам избежать грубых изменений на коже.

Статья "Рубцы,лечение рубцов народными средствами " опубликована на сайте

Не всегда шрамы украшают, чаще происходит как раз наоборот. Избавиться от них довольно сложно, но возможно. Лечение рубцов и шрамов на лице, полноценное восстановление повреждённой кожи – относительно новая и уже очень популярная область эстетической медицины.

Какими бывают рубцы

Шрам всегда формируется на месте глубокого дефекта кожи. После заживления поврежденного участка образуется один из нескольких видов рубцов:

• атрофический – углубление в коже, которое развивается при недостаточной выработке коллагена;
• нормотрофический – находится на одном уровне с соседними тканями, покрыт эпидермисом;
• гипертрофический – выступает над поверхностью, часто имеет багровый цвет;
• келоидный – крупный, неконтролируемо разрастающийся участок соединительной ткани.

Рубцовая ткань – разновидность соединительной. В отличие от большинства других образований, она растёт быстро, что позволяет ей эффективно заполнять дефект в эпидермисе. Тем не менее, рубец недостаточно эластичен по сравнению со здоровой кожей, поэтому его наличие часто причиняет неудобства. Кроме того, в область разрастания могут попасть сосуды или нервы, что приводит к возникновению болевых ощущений.

Как можно вылечить

Попытки избавиться от последствий травм, как в домашних условиях, так и в больницах, применялись с давних пор. До недавнего времени наиболее эффективным методом считалось хирургическое вмешательство, но современная медицина может предложить и менее радикальные способы восстановления красоты кожи.

Средства для местного применения

Самый простой способ – воздействовать непосредственно на рубцовую ткань с помощью мазей.

Название	Лекарственная форма	Как наносить	Против каких рубцов эффективен	Контрактубекс	Гель	После полного заживления раны, три раза в день, курс лечения – до месяца	Нормотрофические, в меньшей степени – атрофические и гипотрофические	Медерма	Гель	3-4 раза в день, мягкими массажными движениями, курс лечения до полугода	Нормотрофические	Келофибраза	Крем	На завершающих стадиях заживления и после него, до 3 раз в день, длительность курс лечения не ограничена	Нормотрофические	Ферменкол	Гель	Дважды в день, не втирать, курс лечения - месяц	Гипертрофические, келоидные

Силиконовые гели – наиболее современные средства в данной области. Они создают воздухо- и влагонепроницаемую плёнку, которая способствует размягчению рубцовой ткани и росту на её месте здоровой, устранению зуда и других неприятных симптомов. Они эффективны против различных видов кожных дефектов.

Есть ли необходимость в лекарствах

Лекарственные препараты против рубцов назначаются довольно редко. Иногда врачи считают нужным выписать общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, которые поддержат восстановление нормальной ткани кожи. В целом лекарственный метод борьбы с рубцами малоэффективен, и, говоря о лекарствах, чаще всего подразумевают назначение гелей и мазей.

Лечение лазером

Если устранить рубец медикаментозными способами не удаётся, то применяются хирургические методы. Самым щадящим из них считается лазерная шлифовка с помощью аппарата м22. Эта установка позволяет проводить множество различных процедур по улучшению состояния кожи.

Устранение рубца происходит за один или несколько сеансов в зависимости от глубины дефекта кожи. После процедуры остаётся небольшая эрозия, которая заживает в течение 5-6 дней. Одновременно могут применяться препараты, ускоряющие заживление эпидермиса.

Ботулинотерапия

Инъекции ботулотоксина (ботокса, диспорта, ) используются не только для коррекции овала лица и устранения морщин. Устранение рубцов с помощью инъекций – довольно длительный процесс, требующий нескольких сеансов. Купить препарат для инъекций можно в любом центре эстетической медицины, но непосредственно проведение терапии требует подготовки, которой должен владеть специалист конкретной клиники.

Криотерапия

Жидкий азот как средство для удаления шрамов и рубцов применяется в тех случаях, когда лазер противопоказан. Он менее эффективен, чем аппарат м22, хуже справляется с крупными келоидными шрамами. Такое средство чаще применяется для борьбы с постакне и другими мелкими дефектами кожи.

Удаление происходит за один или несколько сеансов. Также как и после удаления лазером остаётся небольшая эрозия, которая заживает около недели. Процедура доступна во многих клиниках, где проводится устранение кожных несовершенств.

Химические пилинги и микродермабразия

Пилинг – это средство глубокого очищения кожи, которое эффективно помогает при угрях, а также против мелких следов после них. Перед проведением пилинга рекомендуется около недели наносить на поражённую область силиконовые гели и мази – они сделают рубец более мягким и повысят эффективность химической процедуры. Состав для пилинга глубоко очищает эпидермис, полностью слущивая его верхние слои. Аналогичным эффектом обладает микродермабразия.

Хирургическое вмешательство

Операция – самый радикальный способ устранения дефектов кожи. Она назначается в тех случаях, если пациенту не даёт покоя крупный келоидный рубец после травмы или ожога. Показанием также является попадание в рубцовую ткань нерва или сосуда либо нахождение шрама на области сустава, из-за чего снижается его подвижность. Суть методики в том, что патологическая ткань иссекается, а оставшийся на её месте послеоперационный шов заживает без образования крупных ран.

Народные средства

Старинные рецепты, позволяющие бороться с дефектами кожи, сохраняют свою актуальность по сей день. Несмотря на то, что эффективность народных рецептов гораздо ниже, чем современных методик лечения, часть пациентов предпочитает пользоваться именно ими. Для лечения следов от ветрянки и других мелких дефектов рекомендуются умывания настоями трав – календулы, алтея и пажитника. Из них же можно делать компрессы на поражённые области.

Что предложит косметический магазин

На прилавках косметических магазинов можно найти как медицинские гели и мази, так и средства для ухода за кожей, поражённой рубцами. Они эффективны против небольших и неглубоких повреждений – акне и им подобных. Использование питательных и увлажняющих кремов благотворно сказывается на состоянии кожи. Для выбора конкретного средства лучше обратиться к косметологу.

Заживление кожи после открытых травм, инфекций, ожогов ведет к появлению рубцов. Они создают проблемы разного плана, в том числе косметические дефекты. Современное лечение шрамов и рубцов включает в себя несколько востребованных направлений. Каждый вид терапии имеет право на существование, ведь повреждения кожи «многолики». Выяснив их типологию, постараемся не затеряться среди разных вариантов лечения, предлагаемых современной медициной.

Какие бывают рубцы (шрамы)

По одной из классификаций, различают патологические либо физиологические рубцы. Первые нуждаются в оперативном вмешательстве, возможно и консервативное лечение. Особенности рубца позволяют специалистам отнести его к одному из четырех известных типов и выбрать тактику лечения.

Физиологические рубцы не влияют на подвижность суставов, не вызывают неприятных ощущений, кроме эстетических переживаний.

Нормотрофические рубцы не превышают уровень здоровой кожи; атрофические - находятся ниже ее поверхности, напоминают ямки разных форм и размеров. Частично сохраняется эластичность таких повреждений, они приобретают телесный цвет либо становятся бледнее эпидермиса.

Если ткань, заполнившая шрам, возвышается над поверхностью кожи в области первоначальной раны, то говорят о гипертрофических рубцах. Основная характеристика другого типа - - способность к росту шрама, его превышение ареала самого повреждения.

Приводят к образованию гипертрофических и келоидных рубцов многие факторы:

• инфицирование, повреждение заживающей раны;
• избыточная реакция тканей кожи на травму;
• наследственная предрасположенность;
• генетические заболевания;
• гормональные изменения;
• иммунные нарушения;
• склеродермия.

Пациенты клиник возлагают большие надежды на пластическую хирургию, лазер; свой вклад вносят физиотерапия, фармацевтическая промышленность, поставляющая мази для рассасывания рубцов. Отлаженные годами схемы лечения беспокоят пациентов из-за ряда моментов. Первый - это отрицание некоторыми представителями лазерной хирургии положительных сторон других методов. Второй негативный фактор - дороговизна лечения, а третий - побочные эффекты и противопоказания

Если принято решение удалить рубец, то сначала надо удостовериться, что выбранная терапия не принесет вред организму. Этот вопрос обязательно обсуждают с врачом еще при первом визите к нему. Специалист поинтересуется, что именно пациент желает изменить, что беспокоит больше, а с чем можно смириться. Врач назовет методику, которая, по его мнению, позволит достичь желаемого эффекта.

Лечение и профилактика рубцов

Как шрамы лечат с помощью физиотерапии

Среди традиционных методик официальной медицины доброй славой пользуется физиолечение. Активно используются процедуры электрофореза с лидазой на рубцы, фонофорез гидрокортизона или контратубекса, инфракрасное излучение, парафинолечение, грязетерапия.

При формировании гипертрофических рубцов в организме активно вырабатывается гиалуроновая кислота. Фермент-гиалуронидаза (лидаза) ингибирует этот процесс избыточного синтеза. Курс лечения назначает врач, а длится каждая процедура 20 минут. Проводиться 10 сеансов электрофореза с лидазой, при необходимости через месяц - еще столько же процедур.

Электроток и лекарственные вещества размягчают рубцы, снимают отек, боль, улучшают метаболизм.

Аптечные препараты для наружного применения

Более 60 лет используются медикаменты на основе силикона. Это общее название группы синтетических полимеров - полисилоксанов, содержащих кислород, кремний, углерод, водород. В предлагаемых таблицах в алфавитном порядке перечислены кремы, гели для лечения рубцов, которые чаще остальных спрашивают в аптеках.

Гели и кремы для наружного применения без силикона

	Активные ингредиенты	Действие на рубцы (шрамы)
Крем «Келофибраза»	Гепарин натрия, мочевина, ментол	Улучшает микроциркуляцию. Насыщает влагой эпидермис и сохраняет водный баланс. Крем от рубцов «Келофибраза» оказывает противовоспалительное действие. Уменьшает зуд в области шрама
Гель «Контрактубекс»	Аллантоин, гепарин натрия, экстракт лука репчатого	Замедляет образование и рассасывает рубцовую ткань, заполнившую неглубокие дефекты кожи. Обладает противовоспалительным эффектом
Гель «Медерма»	Аллантоин, экстракт репчатого лука.	Коррекция атрофических рубцов.
Гель «Ферменкол»	Ферменты- коллагеназы	Расщепление избытка коллагена. Желательно проведение электрофореза с препаратом.

«Недорогой, но эффективный», «Помогает в борьбе со шрамами», - такие отзывы можно прочитать и услышать о креме «Клирвин» (тюбик 25 г, цена - 75–95 рублей). Мнение покупателей заинтересует желающих найти способ, не прибегая к помощи аппаратной косметологии или процедурам химического пилинга. Из других комментариев становится понятно, что лекарственное средство подошло не всем. Из каждых 20 отзывов - 14–15 положительных, остальные нейтральные или отрицательные.

Крем «Клирвин» является аюрведическим препаратом, содержит экстракты трав и другие натуральные компоненты.

Пластины и гели с синтетическими полисилоксанами

Название лекарственного средства	Активные ингредиенты	Действие на рубцы (шрамы)
Гель «Дерматикс»	Силикон, диоксид кремния	Образует пленку, защищающую рубец от инфекции и механических повреждений. Способствует профилактике образования гиперторфических рубцов.
Гель «Зерадерм»	Силикон	Лечение гипертрофических рубцов и келоидов различного происхождения. Лучше рассасываются шрамы и другие повреждения кожи.
Гель «Зерадерм Ультра»	Силикон, витамины Е и К, коэнзим Q10, УФ-фильтр
Гель и спрей «Кело-кот»	Силикон	Помогает сохранить эластичность кожи в области шрама, делает рубцы плоскими и мягкими. Снимает зуд, раздражение. Препятствует разрастанию рубцовой ткани.
Гель и пластины «Медгель»	Полисилоксаны, силоксаны-олигомеры	Размягчает рубцовую ткань, предупреждает гипертрофическое разрастание, покраснение.
Жидкость быстровысыхающая «Скаргуард»,	Силикон, гидрокортизон, витамин Е	Герметично покрывает участок кожи, защищает от инфекции. Соединяет свойства давящей повязки и компресса. Нарушает питание фибробластов.
Пластины «Спенко»	Силикон	Удаление разных типов рубцов

Видео о лечении рубцов при помощи лазера

Как проводится коррекция серьезных дефектов

Арсенал способов лечения обогатил такой метод как субцизия рубцов, предложенный американским врачом Д. С. Орентрайхом. Применяется эта процедура для лечения следов постакне, атрофических рубцов, морщин, глубоких складок кожи. Проводится разрушение с помощью иглы соединительнотканных волокон, стягивающих дно шрама.

Появление атрофических и гипертрофических рубцов, келоидов обусловлено неправильным течением восстановительных процессов в ранах, поэтому требуется комплексная терапия. Применяется удаление шрамов хирургическим путем, используется аппаратная косметология, лечебные мази. Повреждения кожи лечат с помощью ультразвуковой и лазерной шлифовки, инъекций стероидных гормонов. Той же цели служат механические и химические пилинги.

При удалении гипертрофического или келоидного рубца возможно появление на том же месте шрама такого же типа. Это связано с воспалительной реакцией, обусловленной на генетическом уровне. Врачи предлагают удаление шрама лазером или обычную хирургическую операцию комбинировать с устранением избыточного воспалительного процесса. Это может быть курс инъекций глюкокортикоидов или сеансы криотерапии, лазерная шлифовка и/или компрессионное лечение.

Как сделать менее заметным шрам на коже

Если рубцы начинают сильнее «проваливаться», то специалисты применяют инъекции наполнителей, выравнивающих кожу. Шрамы бывают светлыми либо окрашены в очень заметные багровые, лиловые, розово-красные оттенки. Для коррекции окраски в области поражения врачи рекомендуют лечение рубцов лазером. Устранение проблемы бледного рубца проводят с помощью его поверхности чернилами, совпадающими по цвету с нормальной кожей. Опытные татуировщики создают рисунок в виде свежевыбритой кожи на шрамах, «украшающих» лица мужчин.

Средство для домашнего использования - специальная косметика, устойчивая к действию воды. В этот набор для маскировки шрамов входят кремы и пудры, приближенные по цвету к тону кожи.

Рубцы на теле после травм и операций претерпевают значительные изменения; уже в течение первого года они становятся плоскими, приобретают телесный цвет. Специалисты называют это процесс «созреванием» рубцовой ткани. Но так происходит не всегда, есть шрамы, которые с течением времени становятся больше, выглядят хуже. В таких случаях нужно сразу обратиться в клинику.

Вконтакте

Рубцевание тканей – это естественный процесс, неизбежно происходящий после травмы, хирургической операции и некоторых кожных заболеваний (угри, фурункулы). Иногда образование рубцов становится причиной психологического дискомфорта и развития комплексов, особенно если шрамы локализуются на лице или других открытых участках тела. Традиционная медицина предлагает несколько способов, направленных на лечение рубцов.

В зависимости от вида раны, места ее локализации, физиологических особенностей организма и профессионализма хирурга, производящего разрез и сшивание тканей, шрамы делятся на несколько видов. Классификация рубцов:

Нормотрофический

Эти рубцы называют еще физиологическими. Они образуются при нормальном процессе образования рубцовой ткани. Такие шрамы располагаются на одном уровне со здоровой кожей. Сначала могут иметь розовый оттенок, но со временем приобретают естественный цвет и почти не отличаются от остального покрова. Нормотрофические рубцы остаются после ожогов 1 степени, ссадин, царапин, неглубоких порезов, операций, прошедших без осложнений и с характерными симптомами.

Такие рубцы зачастую не нуждаются в терапии, так как являются малозаметными, но по желанию пациента могут быть назначены профилактические меры:

• физиотерапия;
• лазерная терапия;
• пилинг.

Атрофический

Второе название – гипотрофические рубцы. Характеризуются недостаточным количеством коллагена в ткани и располагаются ниже поверхности кожи. Они имеют истонченную структуру. Их оттенок может соответствовать естественному цвету кожи или быть темнее.

Распространенными примерами атрофических рубцов являются следы на коже лица после вылечивания угревой сыпи, так называемое постакне, и шрамы от ветрянки.

• микродермобразия (шлифовка шрамов с помощью порошка алюминия);
• фракционный фототермолиз (лазерная терапия, при которой происходит разрушение рубцовой ткани и выработка коллагена и эластина в проблемном месте);
• дарсонваль (лечение токами);
• пилинги кислотные, химические, механические;
• контурная пластика с вводом гиалуроновой кислоты (показана при небольшом количестве шрамов);
• глубокая дермабразия назначается при значительном размере постакне.

Гипертрофический

Это патологические шрамы, имеющие возвышенное расположение над уровнем здоровой кожи. В связи с потерей эластичности в поврежденном месте могут наблюдаться надрывы, трещины, изъязвления. Гипертрофические рубцы плотные на ощупь и образуются вследствие аномального разрастания соединительной ткани.

• силиконовые пластыри и гели, предупреждающие патологическое разрастание соединительной ткани;
• электрофорез с лидазой;
• гомеопатические препараты;
• внутрирубцовые уколы;
• хирургическое иссечение.

Келоидный

Образуются при патологической реакции организма на образование травмы. Келоидные шрамы зачастую занимают большую площадь на коже, чем сама рана. Они сильно возвышаются над поверхностью, имеют плотную структуру, неровные края, отличаются от цвета здоровой кожи.

Пациенты нередко жалуются на боль в шраме, зуд и тянущие ощущения. Созревание таких рубцов может затянуться на несколько лет.

• и гели для коррекции;
• криотерапия (удаление жидким азотом);
• электрофорез;
• гомеопатия;
• инъекции с кортикостероидами;
• биоптрон.

Виды лечения: косметические процедуры, мази и препараты, хирургические процедуры.

Пациентам, имеющим на теле шрамы, являющиеся последствием ожоговой травмы, послеоперационные рубцы, глубокие следы на лице от прыщей назначается дополнительное лечение. Действие терапии направлено на сглаживание краев проблемного места, повышение эластичности рубцовой ткани и ее размягчение, повышение содержания коллагена. Рассмотрим виды эффективных методик и их принцип действия:

Методика	Описание
Медикаментозное лечение	Существует целый ряд аптечных средств, применяемых в лечении шрамов. Это мази, гели, кремы, силиконовые пластины. Самыми популярными являются: Контрактубекс, Гель Дерматикс, Zeraderm Ultra (для детей), Scarguard, Дерматикс, Келофибраза.
Шлифовка	Физиологические и гипотрофические рубцы подвергают лазерной шлифовке. Излучением лазера частично удаляют рубцовую ткань, на месте которой образуются новые клетки. Эта процедура безболезненная, но проявляется временным локальным покраснением кожи. Первые положительные изменения на проблемном участке можно заметить через 4-5 сеансов. Полное заживление происходит по прошествии 3-5 месяцев. В это время необходимо защищать кожу от воздействия УФ-излучения.
Светотерапия (биоптрон)	Биоптрон представляет собой систему светотерапии. С помощью специального прибора воздействуют на проблемное место посредством световых лучей, лишенных ультрафиолета.
Хирургическое лечение шрамов	При локализации шрамов на открытых участках производится иссечение рубцовой ткани с пластикой. После удаления рубца производится накладывание косметического шва. При этом края стягиваются саморассасывающимися нитками, а шов является внутренним. В процессе заживления применяются регенерирующие мази. Хирургия может подразумевать экспандерную пластику и пересадку кожи.
Физиотерапия	К физиотерапевтическим методам лечения относятся электрофорез, ультразвуковая и микротоковая терапия, микротоковый форез, фонофорез.
Мезотерапия	Процедура характеризуется вводом в дерму коктейлей с биологически активными веществами и витаминами, которые способствуют смягчению и уменьшению шрама.
Инъекции	является кортикостероидом, используемым для инъекций непосредственно в патологически разросшуюся рубцовую ткань. Три раза за 30-тидневный период производятся уколы в толщу келоида. Затем проблемное место облучают инфракрасным излучением.

Противопоказания к устранению рубцов

Терапия послеоперационных рубцов может иметь противопоказания. Выбор конкретной технологии зависит от вида шрама и его зрелости. Некоторые способы применяются, как для лечения незрелого рубца, так и полностью сформированного (ультрозвуки, механо-вакуумное воздействие). Фонофорез не приемлем для шрамов моложе 3 месяцев, а микротоками нельзя воздействовать на старые раны.

Хирургическое иссечение у пациентов, склонных к образованию келоидов, в 80% случаев наблюдается рецидив. Редко, когда рекомендуется прибегать к этому способу терапии.

Криотерапия противопоказана людям с темным оттенком кожи, так как воздействие низкими температурами приводит к местной депигментации. Терапия электрофорезом неприемлемо при наличии открытых ран, а при лечении шрамов, которым более года, данная процедура не отличаются высоким эффектом.

Каждый случай должен рассматриваться врачом. Оценив вид рубца, его давность, площадь и плотность, специалист назначит действенный метод, учитывая также наличие аллергии у пациента на применяемые препараты.

Правила при лечении послеоперационных рубцов

Появление послеоперационного рубца при проведении любой хирургической терапии (мастэктомия, кесарево, тиреоидэктомия, аппендицит и другие) является неизбежным. Чтобы предотвратить разрастание соединительной ткани следует применять силиконовые пластины, пластыри, рассасывающие гели и мази во время формирования рубцов. Очень важно обеспечить проблемному месту спокойное заживление: избавить от натираний, растягиваний, давлений. При желании пациента могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Большие шрамы на ноге или теле могут потребовать повторную операцию.

Народная медицина предлагает немало рецептов для избавления от шрамов в домашних условиях, но лечение обширных послеожоговых следов и последствий травм (в том числе на лбу и губах) лучше предоставить специалистам.