batut-emotions.ru → Želim vam lahko noč

Levkociti v urinu pri ženskah in moških: norma, razlogi za povečanje. Norma levkocitov v urinu pri otroku in razlogi za povišane vrednosti Levkocitov v urinu je pri otroku več kot 100

Levkociti v urinu mali otrok kažejo na razvoj nalezljive bolezni, ki jo spremljajo obsežni vnetni procesi. V odsotnosti sočasnih simptomov (zvišana telesna temperatura, kašelj in vneto grlo) se lahko predpišejo dodatne preiskave in ponovne analize, da se izključi navidezna nalezljiva bolezen. Dejstvo je, da se povečajo levkociti v dojenček ali starejši dojenček - niso 100-odstotni pokazatelj okužbe, vnesene v telo.

Beljakovine in levkociti opravljajo zaščitne funkcije telesa, krepijo imunski sistem, zaradi pomanjkanja svetle barve jih imenujemo tudi bele krvne celice, za razliko od eritrocitov.

Odkrivanje majhnega števila levkocitov v urinu velja za medicinsko normo. Vendar pa močno in nenadno povečanje ravni belih krvnih celic kaže, da je bilo telo izpostavljeno virusnemu napadu. To pomeni, da imunski sistem ni uspel obvladati svoje zaščitne funkcije.

Po vnosu patogenih mikroorganizmov začne imunski sistem množično proizvajati veliko število levkocitov za povečanje zaščitnih funkcij. Posledično analiza urina pokaže, da so bele krvne celice pretirano povečane, kar je najverjetneje dokaz okužbe z virusnimi bakterijami.

Analiza urina po Nechiporenko

Raven levkocitov se določi med analizo urina po Nechiporenko. Da bi zmanjšali tveganje za lažne rezultate, pediatri priporočajo, da se držite naslednjih priporočil za zbiranje materiala za analizo:

  • Urin najboljše kakovosti se zbere takoj po prebujanju.
  • Posoda za zbiranje mora biti čista in sterilna. Pri dojenčkih se tekočina zbira s posebno napravo - zbiralnikom urina. Lahko ga kupite v lekarni.
  • Po temeljitem umivanju presredka in zunanjih genitalij se vrečka fiksira v skladu z navodili. Urin odteka neposredno vanj.
  • Za otroke, ki so že naučeni na kahlico, se po umivanju genitalij z otroškim milom urin zbira v posebnih posodah.
  • Po zaužitju urinske tekočine je treba teste nemudoma odpeljati v laboratorij, če je to nemogoče, ga hranite v hladilniku največ en dan.
  • Če imate težave z zbiranjem urina, morate priti z otrokom na kliniko in se posvetovati z laboratorijskim pomočnikom ali medicinsko sestro - pomagali vam bodo pravilno zbrati tekočino.

Če število levkocitov presega dovoljeno normo, bo pediater predpisal dodatno urinokulturo. Ta analiza vam bo povedala več o klasifikaciji patogena, ki je napadel imuniteto otrok. Brez bakterijske kulture urina je imenovanje strogo prepovedano.

Interpretacija rezultatov analize

Raven levkocitov v urinu se razlikuje glede na spol, to pomeni, da so rezultati pri deklicah in fantih različni in stopnja različna.

Tabela levkocitov v urinu pri otroku (za oba spola):

Včasih so za nastanek bolezni značilne motnje uriniranja, ko ni drugih znakov nalezljivih motenj, bolezen pa napreduje. Visoke ravni levkocitov neposredno kažejo, da so se v otrokovem telesu začeli patološki procesi.

Pediatri svetujejo staršem otrok, mlajših od enega leta, naj redno opravljajo preiskave urina za ugotavljanje števila levkocitov. V tej starosti je otrokovo telo še posebej dovzetno za vse vrste okužb. Sistematična diagnostika bo omogočila odkrivanje nalezljivih patologij v zgodnjih fazah in pravočasno začetek zdravljenja.

Vzroki za povečanje levkocitov

Od trenutka, ko virusno dražilec vstopi v telo, se začne povečana proizvodnja zaščitnih celic. Pediatri ugotavljajo več razlogov, ki vplivajo na rast levkocitov, in sicer:

  • Presnovne motnje in;
  • Vnetje zunanjih spolnih organov;
  • v mednožju in zadnjici.

Lažni rezultat se zgodi, ko je otrok tik pred analizo tesno jedel, aktivno tekel, se kopal v vroči kopeli ali se je preveč ohladil. Drug razlog za lažno pozitiven rezultat je osnovno neupoštevanje pravil intimne higiene otroka. Če otroka ne operemo, patogene bakterije iz zunanjih spolnih organov vstopijo v posodo z urinom. V teh primerih vnetnega procesa ni opaziti, zato je treba analizo ponoviti.

Simptomi pri dojenčkih

Precej težko je samostojno diagnosticirati znake okužbe pri dojenčkih, ni povratnih informacij, saj dojenček v človeškem jeziku ne more povedati, da ga boli. Zato morate biti pozorni na naslednje simptome:

  • Uriniranje je postalo manj obilno ali, nasprotno, pogosto. Ob tem dojenček močno joka, kar lahko govori o bolečinah, krčih in nelagodju.
  • Tekočina urina je videti drugače kot običajno – postane motna, pojavi se neprijeten vonj ali mama na površini plenice (plenice) opazi belkaste luske.
  • Pri otroku in v spremstvu visokega, medtem ko dojenček z rokami prime za trebušček in močno joče.
  • V izjemno redkih primerih potek nalezljive bolezni mine brez simptomov in vnetnih procesov.

Otroški zdravniki so za starše razvili univerzalni "varovalni list", ki jim omogoča, da kompetentno zbirajo material za analize:

  1. O vseh ukrepih se je treba dogovoriti s pediatrom, ki se je udeležil, razjasniti je treba pogoje in pravila za dostavo posode z urinom;
  2. Če je otrok na terapiji z zdravili, o tem obvezno obvestite pediatra;
  3. Antibakterijsko in protivnetno zdravljenje je treba prekiniti vsaj 2 tedna pred pričakovanim dnevom odvzema urina;
  4. Dan prej je prepovedano izvajati diagnostične postopke za otroka (ultrazvok, rentgen, tomografija);
  5. Če je otrok na posebni dieti, o posebnostih obvestite pediatra in upoštevajte njegova priporočila.

Po opravljenih testih levkocitov po Nechiporenko lahko zdravnik otroka napoti k alergologu, nefrologu ali endokrinologu.

Kaj ne storiti

Norma levkocitov v urinu pri dojenčkih in starejših dojenčkih je drugačna. Brez panike in poskušajte sami postaviti diagnoze, to je nevarno in nerazumno. Zdravljenje se izvaja strogo individualno in pod nadzorom pediatra.

Ne bi smeli sami kupovati sumljivih zdravil, saj so pomagali sosedovim otrokom. Otroka ni mogoče obravnavati kot dvomljivega ljudska zdravila, kupili na spontanih trgih in dali piti nerazumljive decokcije.

Tudi če te metode odstranijo akutne simptome, sama bolezen ne bo ozdravljena. Na ta način patologija postane kronična in zdravljenje postane težko. Za vse se posvetujte s svojim zdravnikom. Če je potrebno in s šibkim zaupanjem, ga zamenjajte z bolj kompetentnim strokovnjakom.

Eden najpogosteje predpisanih testov s strani zdravnikov je analiza urina. Otrokov urin se zbira od 8. do 10. ure po spanju in na prazen želodec. Lekarne prodajajo sterilne 60 ml, 120 ml kozarce in 100 ml vrečke za urin (velcro vrečke za dojenčke). Najmanjši delež urina je 15-20 ml.

Za neodvisne otroke so pravila zbiranja enaka odraslim:

  • pripravite sterilno posodo,
  • obrišite genitalije s čisto brisačo,
  • izpraznite prvi del urina mimo zbiralne posode,
  • vlijte srednji del v posodo,
  • izpraznite preostali del mimo zbiralne posode.

Starši naj bodo previdni pri vzdrževanih otrocih in se držijo naslednjih pravil:


  • prepovedano je zbiranje urina iz plenice ali lonca,
  • prepovedano je stiskanje urina iz plenice, povoja, vate in podobnega,
  • umijte genitalije pod tekočo vodo z otroškim milom (pred uriniranjem),
  • dajte otroku malo tekočine, prižgite vodo in slecite otroka,
  • Zberite urin v drenažno vrečko in ga nato prenesite v sterilno posodo.

Kakšne so norme levkocitov v urinu otroka od rojstva do odraslosti

Norma levkocitov v urinu pri otrocih niha zaradi starosti, spola in fizična pripravljenost... Pri otroku brez patologij je dovoljeno 10 levkocitnih celic na mikroliter.

Na začetku otrokovega življenja ledvice ne delujejo 100%, zato je dovoljena rahlo povečana vsebnost levkocitov do 15 enot. Ta pojav se imenuje prvi fiziološki (levkocitni) križanec. Če njihovo število raste ali ostane enako, potem to kaže na patologijo. Levkociti v urinu dojenčka ne smejo presegati 12 enot. Po statističnih podatkih jih imajo dekleta več kot fantje (za največ 5 enot).

Levkociti pri otroku presegajo meje norme odrasle osebe. Pri otrocih je norma ena do osem enot. Če je rezultat analize pokazal malo levkocitov (dva ali tri) ali je analiza na splošno negativna, potem to lahko kaže na prekomerni vnos beljakovin ali vitamina C.

mizo

Tabela norm levkocitov v urinu otroka.

Starostna norma

levkociturija

Povečanje levkocitov nad normo (od 20-25 enot) se imenuje levkociturija, vse nad 60 se imenuje piurija.

V obliki analize je rezultat levkocitov zabeležen na naslednji način:

  • Levkociti 0-2-3, 3-4,4-5, 5-8, 7-10 v vidnem polju. Hkrati zdravnik v vidnem polju vidi od 0 do 10 levkocitov.
  • Levkociti 10-15,15-20, 20-25, 30-40, 25-50 in več v vidnem polju. To je že visoka raven, ki ni norma.
  • Kopičenje levkocitov v urinu. Oblikujte skupine na očeh.
  • Predstavnik laboratorija lahko sklepa, da so levkociti povsod. Pogosto to pomeni, da jih je toliko, da jih je nemogoče prešteti. To je eden najslabših izidov in kaže na hudo vnetje. Ko doseže 60 ali več, urin pridobi motno barvo, možna je oborina.

Vzroki za rast levkocitov

Bele krvne celice aktivno povečujejo svoje število, ko je telo nagnjeno k okužbam, zato ga ščitijo in se skušajo boriti proti bakterijam in mikrobom.

Kateri so vzroki levkocitov v urinu pri otroku:

  • Vnetje ledvic, sečevoda, mehurja, sečnice (pogosteje pri deklicah).

Prejete so pritožbe zaradi bolečine in jasno je opazna kršitev uriniranja, včasih pogosta, včasih redka. Levkociti, ki so absorbirali okužbo, počijo in pridejo ven v urinu v obliki gnoja. S takšnim vnetjem je indikator 30-40 enot.


Posledično se pri dekletih razvije vulvovaginitis (otrok se pritožuje zaradi pekočega, srbenja, nelagodja pri hoji), fantje pa imajo balanopostitis (povečanje penisa, pekoč občutek, srbenje). V tem primeru gnoj vstopi v urin neposredno iz genitalij. Da bi odpravili težavo, je treba odgovorno spremljati higieno, potem se bodo levkociti v urinu novorojenčka vrnili v normalno stanje.

  • alergija.

Vse je lahko alergen. Rast levkocitov je majhna, v povprečju sedem enot.

  • Plenični dermatitis.

Leukociturija v urinu dojenčka je lahko povezana s pleničnim dermatitisom (več kot 20 enot). Plenični izpuščaj se pojavi, ko je otrokova koža v stiku z mokrimi plenicami ali plenicami. V bistvu se ta težava pojavlja v vročem vremenu (poleti) zaradi meglenja, zaradi premalokratnega menjavanja spodnjega perila otroka, zaradi alergij na hrano in drugih razlogov.

Tudi neizkušen starš lahko prepozna težavo tako, da opazi močan jok otroka pri kopanju in menjavi plenice ali plenice. Pri pregledu je jasno opazna pordelost genitalij, morda v kombinaciji z oteklino. Idealno pravilno odkrivanje prisotnosti levkocitov pri pleničnem dermatitisu je zbiranje urina skozi kateter, vendar se ta metoda pri otrocih redko uporablja. Pediatri predpisujejo okrepljeno zdravljenje pleničnega izpuščaja in sistematično preverjajo urin.

  • Izraščanje zobkov.

V redkih primerih se levkociti v otrokovem urinu povečajo zaradi izraščanja zob, majhen odstotek, vendar še vedno poteka. V tem težkem obdobju za otroka se na dlesni oblikuje mesto za bodoči zob, pojavi se rana, zaradi katere se dlesen vname. Otrokova telesna temperatura se lahko v tem obdobju dvigne. Zdravniki zagotavljajo, da je to normalen fiziološki proces, čeprav neprijeten.

Omeniti velja, da skoraj vsi razlogi vodijo do resnih posledic.

bakteriurija


Bakteriurija je prisotnost mikroorganizmov v sveže sproščenem urinu. Pogosto se bakterijski vnetni proces pri otrocih pojavi kot posledica pielonefritisa (vnetna narava ledvic) in cistitisa (vnetna narava mehurja). Zdravljenje je odvisno od vzroka. Pogosto, in sicer v 30% primerov, bakterije v urinu otroka nastanejo zaradi prekomerne izpostavljenosti le-tem v mehurju. Stagnacija se pojavi zaradi dejstva, da otrok ne more nadzorovati procesa, lahko se preprosto zanese v igro, zato morajo starši zelo majhne dati na kahlico, starejši otroci pa morajo opomniti.

Boj proti nalezljivim boleznim je veliko težje kot stagnacija urina. Tu ne morete oklevati, pediater predpiše uroseptike in antispazmodike, v kritičnem primeru antibiotike.

Izhod

Sklepamo lahko, da je zvišanje ravni levkocitov v otrokovem urinu nad normalno zaskrbljujoč znak, ki kaže na zdravstvene težave. Če se odkrije zvišanje levkocitov, je nujno treba ponovno opraviti analizo, pri čemer se držite vseh pravil za zbiranje urina. Če analiza pokaže enak rezultat ali z odstopanjem navzgor, je potrebna pomoč pediatra. V nobenem primeru se ne smete sami ukvarjati z zdravljenjem.

Ko v roke prejmejo obrazec z rezultatom lastnih analiz, se le malo ljudi vzdrži primerjave pridobljenih kazalnikov z običajnimi številkami, ki so označene poleg njih. Nekateri različni rezultati so preprosto presenetljivi, drugi pa zastrašujoči, celo do panike.

Danes bomo govorili o tem, kaj lahko pomenijo povišani levkociti v urinu: kako strašljivo je in kakšen algoritem dejanj mora imeti oseba, da bi ugotovila vzrok tega stanja.

Od kod prihajajo levkociti?

Osnovo sečil sestavljata 2 vrsti celic: različne epitelne in mišične. Njihove vitalne funkcije podpira kapilarna kri, ki prinaša kisik in hranila. V krvi so tudi imunske celice - levkociti. Ti »obidejo patruljo« urinarnega trakta in primerjajo »identifikacijske oznake« – antigene – prikazane na vsaki celici z nekakšnim »seznamom« takšnih »dovoljenih« molekul.

Ko levkociti zagledajo antigene bakterij, virusov ali gliv, pa tudi "znake" rakavih celic, hitijo na "ogroženo" mesto in začnejo uničevati tuje povzročitelje. Po opravljanju svoje funkcije gredo v urin, kjer jih odkrijejo z laboratorijskimi preiskavami:

  • splošna (splošna klinična) analiza- običajni del urina, zbranega zjutraj. Ta analiza je najpreprostejša za izvedbo in iz nje običajno izvejo, da je vsebnost levkocitov povečana (temu pravimo levkociturija);
  • vzorci po Nechiporenko- povprečna porcija jutranjega urina. Šteje se, da je bolj informativen za določanje števila levkocitov, pa tudi rdečih krvnih celic in odlitkov v urinu. Bolje določa število teh celic, kar pomaga pri diagnosticiranju različnih vnetnih bolezni sečil;
  • Amburge vzorci... Ta analiza se izvede iz 10 ml urina, odvzetega iz posode, kjer je bil urin zbran v 3 urah;
  • Vzorci Addis-Kakovsky- štetje sečnih celic v urinu, zbranem 24 ur.

Zadnji testi so potrebni za odkrivanje latentne levkociturije (kadar so v splošni analizi levkociti normalni) ali ko so ob ponovnem pregledu levkociti bodisi povečani ali normalni. Pomagali bodo, da ne zamudite, ampak odkrijete bolezen pri človeku tudi v fazi, ko ultrazvočni pregled ne pokaže ničesar.

Stopnja levkocitov

Običajno je v urinu lahko več imunskih celic: to so stražarji, ki so preverjali organe za okužbo ali raka. Pri ženskah je dovoljeno malo več takšnih celic: v urinu lahko pridejo v urin tudi tisti levkociti, ki "preverjajo" genitalije.

  • Torej, norma levkocitov v urinu (glede na splošno klinično analizo urina):
    • pri ženskah: 0-6 v vidnem polju;
    • pri moških: 0-3 v vidnem polju.
  • Če govorimo o testu Nechiporenko, se bo raven nad 2000 celic v 1 ml štela za povišane levkocite (pri ženskah je dovoljeno do 4000 celic).
  • Amburzhejeva stopnja vzorčenja je tudi do 2000 levkocitov.
  • Po Addis-Kakovskyju se za normo šteje več kot 2.000.000 levkocitov v dnevnem urinu.

Torej, kaj pomeni "visoko število belih krvnih celic"? Glede na to, za kakšen test urina so določeni, so:

  • ali več kot 3 pri moških in 6 pri ženskah (po splošni analizi);
  • ali več kot 2000 (po Amburzhi in Nechiporenko);
  • ali več kot 2 milijona (po Addis-Kakovsky).

Norma pri otrocih

Pri dojenčkih so levkociti glede na obseg opravljenega "dela" nekoliko "šibkejši". To določa, da je stopnja levkocitov, mlajših od enega leta, različna: od 1 do 8 celic / vidno polje. Ta količina v urinu pri dojenčkih se lahko poveča v obdobjih izraščanja zob, ko pride do nemikrobnega vnetja zobne vtičnice in je veliko levkocitov prisiljeno vstopiti v urin.

Pri starejših otrocih so norme blizu tistim pri odraslih. Za oceno, ali je rezultat vašega otroka normalen, obstaja tabela po starosti. Z njo morate samo primerjati prejeto splošno analizo urin:

Tako je manj levkocitov v urinu, tem bolje. Nekateri urologi menijo, da če se v urinu otroka katere koli starosti s splošno klinično metodo določi več kot 3 levkociti v vidnem polju, ga je treba že pregledati v skladu z algoritmom, navedenim v poglavju " Kaj storiti s povečanjem levkocitov v urinu?

Vrste levkociturije

Po izvoru je levkociturija:

  • prav kadar so vzroki povečanih levkocitov v urinu pri boleznih sečil;
  • napačno ko levkociti vstopijo v urin iz genitalnega trakta (za določitev vnetja v genitalijah se levkociti določijo v brisu iz njih). To se lahko pojavi pri moških in ženskah katere koli starosti. Vzrok za to stanje je lahko tako slaba higiena genitalij pred preiskavo, kot tudi vnetje zunanjih spolnih organov pri ženskah (vulvovaginitis) ali kože penisa in njegove glave (balanopostitis).

Obstaja še ena klasifikacija, ki upošteva sterilnost urina, v kateri najdemo veliko število levkocitov. V tem primeru je levkociturija:

  1. nalezljiva... Nastane zaradi vnetja sečil. Z bakterijsko kulturo ali PCR analizo urina se določi nekakšen mikrob.
  2. neinfekcijske (aseptične). Povzročajo ga bodisi neinfekcijski procesi (na primer avtoimunski glomerulonefritis ali alergijski cistitis), bodisi vnetje organov v bližini sečil ali jemanje spodaj navedenih zdravil.

Glede na kvantitativne rezultate splošnega testa urina je levkociturija:

  • nepomemben: 7-40 levkocitov v vidnem polju;
  • zmerno: 41-100 celic na vidno polje;
  • izrečeno(imenuje se tudi piurija, to je "gnoj v urinu"), ko se določi več kot 100 celic / na točko vida.

Glede na to, kateri levkociti prevladujejo v vidnem polju (levkociti so zbirni izraz za več vrst celic), je levkociturija lahko nevtrofilna, limfocitna, eozinofilna in mononuklearna. Vsak od njih je značilen za določene bolezni. Za določitev vrste levkociturije je potreben dodaten test urina: ta indikator ni določen s standardno splošno klinično analizo.

Vzroki za povečanje levkocitov v urinu

Povečano raven levkocitov je mogoče določiti ne le z boleznijo. To je lahko posledica nezadostne higiene genitalij (preberite, kako se pravilno pripraviti na uriniranje, nadalje), pa tudi zaradi uživanja nekaterih zdravila... Slednje vključujejo:

  • diuretična zdravila;
  • zdravila proti tuberkulozi;
  • nekateri antibiotiki;
  • zdravila, ki zavirajo imunski sistem (uporabljajo se pri zdravljenju avtoimunskih bolezni, tumorjev, pa tudi po presaditvi organov);
  • nesteroidna protivnetna zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje bolečinskih sindromov različnih lokalizacij.

Razmislite, ko se v urinu v vidnem polju obeh spolov pojavi več kot 6 levkocitov:

S cistitisom - akutnim in kroničnim

Akutno bolezen je težko spregledati: kaže se z močnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, močnim nagonom po uriniranju in bolečino (predvsem na koncu), včasih celo s pretokom krvi z urinom in zvišano telesno temperaturo. Kronični cistitis je lahko asimptomatski, le v nekaterih primerih vas o sebi obvesti s pogostim uriniranjem in rahlim nelagodjem. Pri kroničnem cistitisu se občasno pojavljajo poslabšanja, ki se kažejo s simptomi akutnega procesa.

Z uretritisom - akutnim in kroničnim

Akutno vnetje se kaže z bolečino, zlasti hudo na začetku uriniranja, njegovo pogostostjo in motnostjo urina. Pri kroničnem uretritisu se ti simptomi pojavijo le občasno, po hipotermiji, večjih količinah alkohola in spolnih odnosih. V preostalem času bolezen morda ne kaže nobenih simptomov.

Pielonefritis, pielitis

S pielonefritisom in pielitisom, ki sta akutna in kronična; imajo enake manifestacije. Za akutno vnetje ledvičnega tkiva je značilna visoka temperatura, simptomi zastrupitve in bolečine v hrbtu. Kronični pielonefritis se lahko kaže le s hitrejšo utrujenostjo, ponavljajočimi se glavoboli in dvigom temperature pod 38 °C. Lahko se čuti tudi hitrejše zmrzovanje spodnjega dela hrbta.

Urolitiaza, tumorji

Levkocite lahko določimo ob vstopu krvi v urin (vsebuje vse krvne celice), kar se zgodi pri urolitiazi (ko kamen poškoduje sečila), po poškodbi ledvic ali padajočih sečil, pri tumorju v ledvicah, prostati. ali padajoči sečni trakt ... In če se urolitiaza običajno kaže kot simptomi ledvične kolike (ostre in intenzivne bolečine v spodnjem delu hrbta, ki sevajo v genitalije) in je samo dejstvo poškodbe težko pozabiti, potem tumorji genitourinarnega sistema nimajo simptomov. dolgo časa.

Glomerunonefritis

Z glomerulonefritisom, to je vnetjem ledvičnih glomerulov, ki ne nastane zaradi okužbe ledvičnega tkiva (kot pri pielonefritisu), temveč z močno »aktivnim« imunskim odzivom na obstoječe mikrobno vnetje v telesu. Glomerulonefritis je lahko tudi avtoimunske narave, ko celice lastnega imunskega sistema začnejo napadati glomerule lastnih ledvic. Akutni glomerulonefritis se kaže s povišanjem temperature, šibkostjo, zmanjšanim apetitom, slabostjo, pojavom edema na obrazu, ki je več zjutraj in manj zvečer. V nekaterih primerih se v urinu pojavi kri, ki mu daje rjavo, črno ali temno rjavo barvo.

S pionefrozo

Tako se imenuje taljenje ledvičnega tkiva, ko nastane absces; je zaplet pielonefritisa. Kaže se kot šibkost, motnje spanja, prekomerno znojenje, bolečine v ledvenem delu.

S paranefritisom - vnetje perinealnega tkiva

Je zaplet pielonefritisa, bakterijskega vnetja debelega črevesa, ki pride v stik s tem vlaknom, pa tudi gnojnih patologij drugih organov, od koder se bakterije s krvjo širijo po telesu. Kaže se s povišanjem temperature, bolečinami v križu in polovici trebuha.

Z ledvičnimi cistami

Dolgo se ne manifestirajo, dokler cista ne moti odtoka urina. Takoj, ko urin slabo odteče, začne v ledvicah stagnirati, tu se pridruži bakterijska okužba. To se kaže s povišanjem temperature, bolečinami v hrbtu, šibkostjo.

Z amiloidozo ledvic

To je bolezen, za katero je značilno odlaganje posebnega proteina - amiloida - najprej med glavnimi "delovnimi elementi" ledvic, nato pa - z zamenjavo teh struktur. Zaradi te patologije se normalno ledvično tkivo v veliki meri nadomesti z nedelujočim rožnatim sijočim tkivom. Bolezen nastane zaradi dednih motenj nekaterih genov. Razvija se tudi pri kroničnih okužbah, tumorjih, avtoimunskih boleznih.

Ledvična amiloidoza se nekaj časa (3 leta ali več) ne manifestira, nato se v urinu začnejo izgubljati beljakovine, eritrociti in levkociti, posledično se pojavi edem, koža postane bleda. Na naslednji stopnji se beljakovine še bolj izgubijo, zaradi tega se poveča tudi edem na telesu in se preneha odzivati ​​na diuretike. Krvni tlak je lahko povišan, normalen ali znižan. Razvijajo se kratka sapa, omotica, šibkost; delo srca je moteno, količina urina se zmanjša.

S tuberkulozo ledvic

Lahko se razvije kot zaplet pljučne tuberkuloze ali brez sprememb v pljučih. Kaže se kot šibkost različnih stopenj, zvišanje temperature do nizkih številk, bolečine v križu, motnost urina, v katerem je kri včasih vidna s prostim očesom. Če je tuberkuloza ledvic zapletena s tuberkulozo mehurja, opazimo enake simptome kot pri netuberkuloznem cistitisu.

Apendicitis

Pri apendicitisu, ko vneto slepo črevo leži na mehurju, kar vodi do reaktivnega vnetja slednjega. Mimogrede, vnetje slepiča ni vedno akutno, kar je zelo težko spregledati. V nekaterih primerih bolezen prevzame kronični potek, ki se kaže s periodičnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha in na desni, ki se intenzivirajo s fizičnim naporom; slabost, napenjanje; zaprtje ali driska.

Za alergijske bolezni

Z diabetično nefropatijo

Če ima oseba sladkorna bolezen, mora spremljati ne le raven glukoze v krvi, temveč tudi splošno analizo urina. Pojav levkocitov tukaj kaže, da so bile zaradi dolgotrajnega vzdrževanja visoke koncentracije sladkorja poškodovane žile, ki oskrbujejo ledvice, zaradi česar trpi tkivo slednjih. To je diabetična nefropatija.

S sistemskim eritematoznim lupusom se ta zaplet imenuje lupusni nefritis

Na sistemski eritematozni lupus lahko posumimo po pojavu na obrazu značilne rdečice na licih in nosnem mostu (podobno metulju), "čudnih" dvigov temperature, mišičnih in glavobolov, izpadanja las na predelih, krhkih nohtov. Na nastanek nefritisa kažejo edem, ki se pojavi na obrazu, nogah in stopalih, pojav bolečin v križu in povišan krvni tlak.

Z revmatoidnim artritisom

V tem primeru so najprej prizadeti sklepi v različnih številih in kombinacijah. Skoraj vedno so prizadeti sklepi na rokah. Poškodba ledvic se kaže z edemom na obrazu, nogah, zmanjšanjem količine urina, zvišanjem temperature.

Z dehidracijo

Nato pride bodisi do prekomernega znojenja (tudi pri visoki telesni temperaturi), bodisi do driske ali izgube krvi ali odvajanja velikih količin urina.

Za bolezni, ki jih spremlja huda zastrupitev

To so predvsem nalezljive bolezni: hud tonzilitis, pljučnica, leptospiroza.

Povečanje levkocitov v urinu pri ženskah

Poleg tega se levkociturija pri ženskah razvije zaradi "lažnih" razlogov, torej povezanih ne z ledvicami in ne s telesom kot celoto, temveč z boleznimi ženskih spolnih organov. To:

  • Vulvovaginitis(vnetje nožnice in zunanjih spolnih organov), vključno s kandido. Običajno se kaže kot nelagodje v vulvi in ​​nožnici, včasih srbenje; pojavi se izcedek iz nožnice različne barve in značaj, ki je odvisen od patogena. Torej, pri kandidiazi (drozi) so to običajno sirasta levkoreja.
  • Bartolinitis(vnetje Bartholinove žleze na vhodu v nožnico). Akutni proces se kaže s pojavom edema in bolečine v predelu genitalij, ki se intenzivira med sedenjem, hojo, spolnim odnosom, obiskovanjem stranišča; postane izjemno boleče dotikanje ene velike sramne ustnice. Tudi pri akutnem bartolinitisu se telesna temperatura dvigne na visoke številke, pojavijo se šibkost in mrzlica. Pri kroničnem bartolinitisu se obdobja remisije brez simptomov nadomestijo s pojavom bolečega, utrjenega predela v velikih sramnih ustnicah, ki ga spremlja bolečina pri premikanju. Telesna temperatura se lahko dvigne, vendar - na nizke vrednosti.
  • Adnexitis- Gre za vnetje materničnih dodatkov, ki je lahko enostransko in obojestransko. Akutnega adneksitisa je težko opaziti. To je bolečina na eni strani trebuha, ki seva v danko in križnico, zvišana telesna temperatura, šibkost, pojav gnojnega ali obilnega sluzastega izcedka iz nožnice. Če se bolezen ne zdravi, postane kronična. Takrat pridejo do izraza menstrualne nepravilnosti, občasno se pojavijo enaki simptomi kot pri akutnem procesu, vendar manj izraziti.

Povečanje levkocitov v urinu med nosečnostjo nad 9-10 celic v vidnem polju ne more biti znak norme. To kaže, da se je eden od zgoraj obravnavanih patoloških procesov pojavil v ženskem telesu. Najpogosteje se pri nosečnicah lahko razvije cistitis (pogosto poslabša kronični cistitis) ali pielonefritis. Obe patologiji sta povezani z dejstvom, da rastoča maternica stisne sečnice in v njih pride do stagnacije urina.

Levkociti v urinu med nosečnostjo se lahko povečajo tudi zaradi genitalnega drozga, ki pogosto skrbi žensko zaradi naravnega zmanjšanja imunosti za nosečnost. Toda najmočnejši razlog za takšno spremembo splošne analize urina je gestoza v 2. polovici nosečnosti, ko ledvice trpijo zaradi dejstva, da telo zaznava plod kot tuj organizem. V tem primeru nujno opazimo ne le levkociturijo, temveč tudi povečanje beljakovin v urinu. V tem primeru je hospitalizacija v porodnišnici za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje obvezna, saj je gestoza nevarna za življenje matere in otroka.

Povišane vrednosti levkocitov v urinu pri moških

Če ima moški v urinu več levkocitov, kot je potrebno, je poleg zgoraj navedenih razlogov, značilnih za oba spola, lahko:

  • Prostatitis. Ko je to akutni proces, se kaže kot boleče uriniranje, medtem ko je bolečina lokalizirana v križnici in presredku ter se intenzivira med odvajanjem. Temperatura se dvigne, z daljnosežnim procesom pa postane odtok urina otežen, erektilna funkcija trpi. Pri kroničnem prostatitisu je lahko pri uriniranju le rahlo nelagodje ali blage bolečine; temperatura se občasno dvigne na zelo nizke vrednosti. Najpogosteje je bolezen asimptomatska.
  • Fimoza- zamašitev odprtine kožice - težko je ne opaziti: v pokončnem stanju glava ni popolnoma izpostavljena ali pa je sploh ni mogoče izpostaviti. V hudi fazi je moteno tudi uriniranje: urin najprej napihne zlepljeno kožico, nato pa kaplja za kapljico izteče iz nastale "vrečke".
  • Balanopostitis- vnetje kože, ki pokriva penis, običajno sega do glavice. Kaže se kot boleče občutke na tem področju, srbenje in pekoč občutek, zvišana telesna temperatura, izcedek, povečan libido zaradi draženja glave, visoka telesna temperatura.
  • Adenoma prostate se ne pojavi dolgo časa – dokler se prostata ne poveča dovolj, da začne blokirati odtok urina. Kasneje so njeni simptomi zmanjšanje in prekinitev toka urina, prisilna napetost na začetku uriniranja, ki se kasneje nadomesti z bolečino. Ko se zaradi stiskanja povečane prostate mehur popolnoma preneha prazniti, moškega skrbi pogosta in močna želja po uriniranju; na stranišče moraš vstati večkrat tudi ponoči. Če se zapleti pridružijo, se v urinu pojavi kri ali se razvije urinska inkontinenca ali njeno popolno zadrževanje.
  • Rak na prostati simptomi se ne razlikujejo od adenoma prostate. Če moški ne opravi rutinskih pregledov pri urologu ali ultrazvoka in rak doseže stopnjo, ko se pojavijo metastaze, bolečine v kosteh ali hrbtenici, kašelj (če so metastaze v pljučih), šibkost in ikterično obarvanje kože ( če se pojavijo metastaze v jetrih).

Povečanje levkocitov v urinu pri otrocih

Kadar otroški urin vsebuje več levkocitov kot običajno, so to lahko enaki razlogi kot pri odraslih, z izjemo procesov, kot so prostatitis, adenom in rak prostate pri dečkih. Redkost za otroštvo je amiloidoza, tumorji (benigni in maligni) in ciste sečil.

Za vsako otrokovo starost je značilen različen nabor bolezni, ki jih spremlja levkociturija:

  • Do enega leta nekaj hudih prirojene napake razvoj sečil, poškodbe ledvic zaradi zdravil, vezikoureteralni refluks (refluks urina iz mehurja v sečevode). Levkociturija se lahko pojavi tudi pri pleničnem izpuščaju, pa tudi pri otroku z diatezo (pri otrocih z diatezo je norma levkocitov v urinu 2 celici več kot pri vrstnikih brez te alergijske bolezni). Pri deklicah v tej starosti se lahko že pojavi vulvitis, potem pa lahko starši tudi s prostim očesom opazijo rdečico in oteklino v predelu malih sramnih ustnic in preddverja vagine.
  • Ko je otrok star eno leto, levkociti govorijo o enterobiazi (pinworms), vnetju sečil: uretritis, cistitis, vezikoureteralni refluks, manj pogosto glomerulonefritis. Pri dekletih je to lahko znak vulvitisa.
  • Do 3 leta glavni vzroki za levkociturijo so: enterobiaza, poškodba ledvic, vezikoureteralni refluks, okužbe sečil, vključno s pielonefritisom. Ko se prvič pojavijo v tej starosti, pogosto pridobijo kronični potek in če se ne zdravijo pravilno, se lahko zapletejo s pionefrozo. Fimoza se pojavi pri dečkih v tej starosti.
  • Od 3 do 5 let levkociturija lahko pomeni enterobiozo, urolitiazo, uretritis ali cistitis (pogosteje), pielonefritis (manj pogosto), poškodbo ledvic, glomerulonefritis. Dekleta imajo vulvitis, fantje imajo balanopostitis.
  • Starost od 5 do 11 let tipično za urolitiazo, okužbe sečil, akutni apendicitis, poškodbo ledvic, glomerulonefritis. Če je prišlo do blagega vezikoureteralnega refluksa, se pri 6-7 letih, nasprotno, lahko zaceli sam. V tej starosti se lahko pojavi tudi enterobiaza, ki povzroči levkociturijo.
  • Pri otrocih, starejših od 12 let Vzroki za levkociturijo so lahko vse tiste bolezni, ki so značilne za odrasle. Kot smo že omenili, z izjemo tumorskih bolezni, diabetične nefropatije, amiloidoze.

Kaj storiti s povečanjem levkocitov v urinu

Obstaja poseben algoritem ukrepov, ki jih je treba upoštevati, da bi ugotovili vzrok levkociturije:

  1. Izvedite temeljito stranišče zunanjih genitalij, kot je opisano v spodnjem razdelku, in šele nato ponovno opravite splošni test urina.
  2. Če je v drugi analizi norma, zdravniki priporočajo, da se ne pomirite, ampak po predhodnem dogovoru z nefrologom ali urologom (še posebej, če gre za otroka), čez dan zbirate urin za test Addis-Kakovsky. Samo če obstaja norma, ne morete storiti ničesar več.
  3. Če se pri drugi analizi urina ponovno poveča število levkocitov, tudi če gre za številko 3-5 celic, sta potrebni 2 analizi: urinska kultura (za to je treba urin oddati po higieni genitalij in nujno - v sterilni kozarec) in tri stekleni vzorec. Po podatkih bakterijske kulture je mogoče ugotoviti, kateri patogen je povzročil vnetje, po tristeklenem testu pa njegovo lokalizacijo.

Tristekleni test se najpogosteje izvaja v bolnišnici, da bi se izognili napakam, lahko pa ga opravimo tudi doma. Zahteva 3 enake čiste posode, ki so ustrezno oštevilčene: "1", "2", "3". Po higieni genitalij morate začeti urinirati, vendar to storite tako, da zelo malo urina pride v prvi kozarec (1/5), v drugi - največja količina (3/5), v tretji - zadnji nekaj kapljic (1/5 volumna) ...

  • če je največje število teh celic v kozarcu # 1, potem je to uretritis, vaginitis ali enterobiaza;
  • če je največje število levkocitov v vzorcu 3, potem to kaže na prostatitis ali vnetje globljih tkiv v majhni medenici;
  • če je v vseh treh vzorcih veliko celic, potem gre za vnetje bodisi v ledvicah bodisi v mehurju.

poleg tega:

  • Če se pri izvajanju tristeklenega testa v vseh vzorcih povečajo levkociti, se opravi ultrazvok ledvic in mehurja. Nato se ugotovi, v katerem organu je vnetje. Če gre po ultrazvoku za mehur, se opravi rentgenska cistografija. Če je po podatkih ultrazvoka to mehur, morate narediti urografijo ali renoscintigrafijo.
  • Če je pri tristeklenem testu največje število levkocitov v prvem obroku, so potrebni naslednji testi: odtis na enterobiozo pri osebah obeh spolov; za moške bris iz sečnice, za ženske pa bris iz nožnice. Tako enega kot drugega brisa je treba poslati v bakteriološki laboratorij.
  • Med tristeklenim testom ali ločeno študijo je treba določiti obliko levkocitov:
    • če je večina levkocitov nevtrofilcev, piše: o pielonefritisu, o cistitisu, o uretritisu, o akutnem glomerulonefritisu ali o poslabšanju kroničnega glomerulonefritisa. Za razlikovanje patologij bo delno pomagalo posebno barvanje z gencialno vijolično in žafroninom. Lahko zazna Sternheimer-Malbinove celice (aktivne levkocite). Če jih je veliko, to govori v prid pielonefritisu;
    • če je večina mononuklearnih celic... Določijo se v kasnejših fazah glomerulonefritisa, pa tudi z instersticijskim nefritisom;
    • ko je veliko eozinofilcev, potem je pri negativni bakterijski kulturi urina to odlična pomoč zdravniku. Tako izve, da so vzrok za levkociturijo alergijske bolezni;
    • če je večina celic limfocitov, to kaže na lupus ali revmatoidni nefritis, glomerulonefritis.

Pred vsemi temi študijami se ne smete samozdraviti: tako antibiotiki kot ljudske metode se lahko uporablja le na podlagi ugotovljene diagnoze.

Kako pravilno darovati urin

Da bi preprečili, da bi levkociti iz genitalnega trakta vstopili v urin, pa naj bo to otrok ali odrasla oseba, se mora pripraviti na študijo. Če želite to narediti, morate v lekarni kupiti sterilni kozarec za urin, za dojenčka pa tudi vrečko za urin, ki je prilepljena na genitalije (za dečke in dekleta so različni).

Dan pred testom iz prehrane izključite kislico, divjačino, čokolado in rdeče vino za odrasle. Prav tako se morate posvetovati s svojim zdravnikom, ali je mogoče 2-3 dni pred tem laboratorijskim testom preklicati prednizolon, deksametazon, druga hormonska ali antibakterijska zdravila.

Takoj po prebujanju se morate umiti z milom in umiti vse: dimeljske gube, genitalije, zunanji analni sfinkter z gibi, usmerjenimi od spredaj nazaj. Nato previdno odprite pokrov pločevinke in tam zberite urin. Za splošno analizo ni potreben povprečen, ampak celoten delež urina: najmanj 5 ml (pri dojenčkih) in ne več kot 150 ml pri odraslih.

Patologija se lahko pojavi v katerem koli delu sečil, zato se verjame, da je povečana vsebnost levkocitov v urinu zanesljiv znak patološkega procesa.

Levkociti v urinu so pomemben indikator, ki nosi informacije o stanju telesa. Splošni test urina je laboratorijska študija, ki jo predpišejo zdravniki katere koli specialnosti. Študija sedimenta urina vam omogoča, da prepoznate različne celice, ki se izločajo iz telesa z urinom. Med takšnimi elementi so pogosto identificirani levkociti, ki kažejo na vnetni proces. Stopnja tega indikatorja, razlogi za pojav v analizah, ki vam omogočajo pojasnitev diagnoze, se morate v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom, ki je priporočil pregled.

Normativni kazalniki

Urin je sterilen tekoči medij, v katerem so raztopljene različne snovi. V ledvicah se nenehno odvijajo procesi filtracije, reabsorpcije in izločanja, ki zagotavljajo odstranjevanje odvečne vode in nepotrebnih spojin iz telesa.

Zbira se v ledvični medenici, urin refleksno teče po sečevodih do mehurja. Od tam se skozi sečnico (sečnica) med uriniranjem izloča navzven (mikcijo).

Pri vnetnih procesih infekcijskega in drugega izvora se na mestu poškodbe koncentrira veliko število imunskih celic in zlasti levkocitov, ki opravljajo zaščitno funkcijo.

Patologija se lahko pojavi v katerem koli delu urinarnega sistema, zato se domneva, da je povečana vsebnost zanesljiv znak patološkega procesa.

Takšna norma levkocitov v urinu pri odraslih in otrocih je splošno sprejeta:

  • moški - 2-3 enotni elementi v vidnem polju (v vidnem polju);
  • ženske - do 6 in f / s;
  • dekleta - 6-10 na terenu;
  • fantje - do 7 in f / z.

Če je raven levkocitov v urinu nad 60 elementov, potem sklepamo o piuriji, to je, da ima gnojni značaj.

Ugotovljeno je bilo, da je rahel presežek vsebnosti levkocitov v nekaterih pogojih dovoljen in ni znak bolezni sečil. Razlika v kazalnikih je odvisna od anatomskih in fizioloških razlik v urogenitalnem traktu pri moških in ženskah (sečnica je široka in kratka, izhod se nahaja blizu genitalnega trakta).

Pri otrocih je poleg morfoloških in spolnih razlik število tvorjenih elementov v sedimentu urina odvisno od funkcionalne zrelosti organov.


Vzroki za levkociturijo

Vzroki za povečanje ravni levkocitov v urinu so lahko patološki procesi tako organov sečil kot tudi stanja, ki jih povzročajo zunajledvični dejavniki.

Povišane levkocite v urinu pri odraslih je mogoče določiti z naslednjimi lezijami sečil:

  • akutni in kronični pielonefritis;
  • urolitiazna bolezen;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • glomerulonefritis;
  • nefritis neinfekcijskega izvora (lupus, intersticijski);
  • ledvična tuberkuloza;
  • nefroskleroza;
  • amiloidoza;
  • tumorske formacije;
  • infekcijske lezije sečevodov.

Poleg tega so pri ženskah lahko vzroki za levkociturijo

  • ginekološke okužbe (trihomonijaza, mikoplazmoza, klamidija);
  • vulvovaginitis;
  • adneksitis - vnetje dodatkov maternice;
  • bartholinitis - poškodba žlez preddverja vagine.


Pri moških je lahko povečanje levkocitov v sedimentu urina posledica

  • prostatitis;
  • balanopostitis - vnetje žlez na zunanjem robu sečnice;
  • adenokarcinom prostate;
  • fimoza - zožitev kožice;
  • adenom prostate;
  • spolno prenosljive okužbe.

Bele krvne celice najdemo v usedlini urina zaradi dejavnikov, kot so:

  • prekomerna telesna aktivnost (zlasti statična, ki jo povzroča dvigovanje uteži);
  • vročina;
  • jemanje antibiotikov (penicilini, aminoglikozidi);
  • zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (ketoprofen, diklofenak, indometacin);
  • uporaba radioprozornih snovi;
  • uporaba pripravkov železa.

Rezultati so pogosto izkrivljeni zaradi slabe higiene pred odvzemom urina in uporabe nesterilne posode.

Testi za odkrivanje levkociturije

Presejalna metoda za odkrivanje levkocitoze v sedimentu urina je splošna analiza. Glede na njegove rezultate organoleptično in fizikalno-kemijske lastnosti, mikroskopija usedline, pridobljene s centrifugiranjem, vam omogoča določitev celične sestave.

Za pojasnitev diagnoze ali odkrivanje latentne levkociturije lahko strokovnjaki uporabijo druge laboratorijske metode in teste:

  • raziskave o Nechiporenko;
  • test Addis-Kakovsky;
  • analiza po Amburgeju;
  • identifikacija "aktivnih" levkocitov;
  • prednizonski test.

Analiza po Nechiporenko vam omogoča, da ugotovite, koliko se povečajo levkociti, eritrociti in odlitki. Študija zahteva 1 ml urina, pridobljenega iz povprečnega deleža jutranjega urina.

Metode Addis-Kakovsky za določanje oblikovanih elementov in valjev sedimenta se ne uporabljajo tako pogosto, saj dolgotrajno zbiranje urina vodi do uničenja levkocitov. V 12 urah se urin zbere v eni posodi in dostavi v študijo. Laboratorji analizirajo sestavo usedline in preračunavajo 24 ur. Metoda je najbolj zanesljiva in vam omogoča prepoznavanje skritih vnetnih procesov v ledvicah.

Analiza Amburge vam omogoča, da ocenite število levkocitov in drugih elementov, ki se izločajo z urinom v 1 minuti. Izvede se mikroskopija usedline, pridobljene iz vzorca urina, zbranega 3 ure po prvem uriniranju.

Identifikacija "aktivnih" ali "živih" levkocitov je prikazana pri pielonefritisu. Z zmanjšanjem relativne gostote urina se lahko "aktivne" bele krvne celice, ki se izločajo iz vnete ledvice, spremenijo v Sternheimer-Malbinove celice. Če se gostota tekočine poveča, se bodo spet spremenile v "žive" oblike. Za izvedbo testa se urinski usedlini doda destilirana voda in barvilo. Nato se opravi mikroskopija, kjer se izračuna odstotek »aktivnih« celic glede na skupno število levkocitov.

Včasih ima bolezen ledvic zamegljeno klinično sliko, laboratorijski rezultati pa ostanejo v mejah normale. Za odkrivanje levkociturije se opravi test prednizolona. Analizirajte sediment pred in po dajanju prednizona (trikrat vsako uro). Test je pozitiven, ko se pojavijo bele krvne celice ali če se njihova koncentracija poveča.

Zdravnik mora interpretirati rezultate testa. Toda običajno njihovo število v nobeni analizi ne bi smelo prekiniti indikatorja 5 lecocitov.


Vrste levkociturije

Pri odraslih ločimo več vrst levkociturije, ki jih lahko razdelimo glede na izvor izvora, povezavo z okužbo in količinsko izraženost.

Tako je levkociturija:

  • resnična (eksplicitna in skrita);
  • asimptomatski;
  • napačna;
  • nalezljive in neinfekcijske;
  • nepomemben;
  • zmerno;
  • izrečeno.

Če se levkociti v sedimentu urina zanesljivo odkrijejo z laboratorijskimi diagnostičnimi metodami, potem je potrjena jasna prava levkociturija. Če so bile za odkrivanje uporabljene provocijske metode (na primer prednizolonski test), se šteje za skrito.

Za asimptomatsko levkociturijo so značilne laboratorijske spremembe brez očitne klinične slike. To obliko je mogoče odkriti pri boleznih z izbrisanim potekom, pri novorojenčkih, nosečnicah, po telesna aktivnost ali jemanje zdravil.

Urinski testi kažejo napačne rezultate, če je vnetje lokalizirano zunaj organov sečil. Torej, pri boleznih genitalnega področja levkociti iz genitalnega trakta vstopijo v material za analizo.

Z infekcijsko levkociturijo lahko v biomaterialu hkrati odkrijemo bakterije, eritrocite in odlitke levkocitov. Če se pojavijo bele krvne celice v veliko število zaradi neinfekcijskih lezij ledvic in drugih delov sečil, na primer z lupusom, se sklepa o neinfekcijski levkocituriji. Število levkocitnih celic je lahko nepomembno (10-15 v vidnem polju), zmerno (20-50 v vidnem polju) in izrazito (60 ali več v vidnem polju).


Kaj storiti

Če se v rezultatih urinskega testa odkrijejo odstopanja od norme, da bi pridobili zanesljive podatke in pojasnili lokalizacijo patološkega žarišča, zdravnik predpiše naslednje teste:

  • večkratno odvajanje urina v skladu s tehniko zbiranja;
  • dnevno zbiranje urina za analizo po Addis-Kakovskyju;
  • kultura urina za določitev bakterijske flore in občutljivosti na antibiotike;
  • izvedba testa s tremi kozarci.

Tristekleni test je preprosta metoda za določitev lokalizacije lezije v sečnem sistemu. Za ženske se lahko uporabi test z dvema kozarcem. Urin se zbira v treh sterilnih posodah. Prvi je napolnjen s sprednjim delom urina, drugi s srednjim delom, tretji (pri moških) pa po masaži prostate.

Povečanje vsebnosti oblikovanih elementov v prvem kozarcu je znak vnetja v sečnici. Visoke vrednosti belih krvnih celic v srednjem delu pomenijo poškodbe mehurja ali ledvic. In visoka vsebnost levkocitnih celic v tretjem kozarcu je znak vnetne poškodbe prostate.

Začeti zdraviti levkociturijo, ne da bi ugotovili vzrok, je nepraktično, saj je le ena od manifestacij bolezni. Terapija mora biti celovita in usmerjena v odpravo glavnega vnetnega procesa.


Kako pravilno opraviti test urina

Znatno zmanjšati resnost levkociturije ali popolnoma odpraviti to omogoča pravilna tehnika zbiranje urina za analizo. Za to je potrebna sterilna posoda, ki jo je priporočljivo kupiti v lekarni.

Dan pred analizo je treba količino tekočine, ki jo popijete, zmanjšati na 1,5 litra in iz prehrane izključiti naslednja živila in pijače:

  • kislica;
  • špinača;
  • vroče začimbe;
  • perutninsko meso;
  • drobovina;
  • alkohol (rdeče vino);
  • čokolada in kakav;
  • kava in močan čaj.

Pred analizo se je treba z zdravnikom dogovoriti o začasni prekinitvi nekaterih antibakterijskih sredstev, hormonov, nesteroidnih protivnetnih zdravil. Na predvečer je pomembno izključiti težko fizično delo.

Za splošno analizo se zbere celoten prvi jutranji urin. Pred mikcijo morate skrbno opraviti stranišče genitalij in presredka. Pri ženskah z obilnim izcedkom iz nožnice ali menstruacijo je treba v nožnico vstaviti vatirano palčko.

Zanesljivi rezultati dodatne laboratorijske diagnostike bodo pomagali pravočasno pozdraviti vnetje organov sečnega sistema.

Število levkocitov se lahko poveča z različnimi boleznimi otroka, zato se bele krvne celice vedno določijo v preiskavah krvi in ​​urina. Kaj je normalno, zakaj se lahko poveča število belih krvnih celic in kaj storiti, če je v otrokovem urinu veliko belih krvnih celic?

Kaj kažejo?

Običajno levkociti vstopijo v otroški urin v nepomembnih količinah. V idealnem primeru v vidnem polju mikroskopa sploh ne bi smelo biti belih krvnih celic, čeprav je dovoljeno majhno število.

Če je ta kazalnik analize urina povečan, to vodi k razmišljanju zdravnika o možnih vnetnih procesih v ledvicah, mehurju ali drugih delih izločilnega sistema. Več kot je belih krvnih celic pod mikroskopom, bolj akutno napreduje bolezen. Povečanje ravni belih krvnih celic se imenuje piurija ali levkociturija.

Metode analize

Tradicionalni in najpogostejši pregled otrokovega urina, pri katerem se ugotavljajo tudi levkociti, je splošna preiskava urina. Prav on je predpisan vsem dojenčkom - tako zdravim kot s sumom na bolezni.

Če je ta preiskava ugotovila povečanje števila levkocitov, se lahko otroku dodelijo razjasnitveni testi urina, med katerimi se krvne celice ne štejejo v vidnem polju, ampak v določenem volumnu - v 1 mililitru urina (test Nechiporenko). , v količini, ki jo sprosti otrok na minuto (Amburgejev test) ali na dan (test Kakovski-Addis).

Kaj je norma?

Normalno število levkocitov v otrokovem urinu je odvisno od študije, ki se izvaja, in spola otroka:

Kaj pa, če se kazalnik poveča?

Najprej se oceni, ali so rezultati lahko napačni. Da bi to naredili, jim je najpogosteje predpisano ponovno opravljanje splošnega testa urina. Če povečanje indikatorja ni zelo veliko (več kosov v vidnem polju), potem pogosto ni treba storiti ničesar.

Z velikim presežkom norme so otroku predpisane dodatne študije, da se potrdi prisotnost levkociturije in ugotovi njen vzrok.

Je lahko vzrok nepravilno zbiranje urina?

Dejansko je levkociturija lahko posledica motenega zbiranja otrokovega urina za analizo. Na primer, genitalije vašega otroka morda niso dobro oprane ali pa se urin zbira v nesterilni posodi.

Zakaj lahko pošljejo na ponovno analizo?

Povečanje števila levkocitov v urinu je običajno razlog za drugo analizo, saj je rezultat lahko napačen, če:

  • Otrok ima ARVI ali zobje;
  • Dojenček je imel dan prej veliko telesne aktivnosti;
  • Urin je bil zbran napačno.

Prav tako je ob koncu zdravljenja za okužbe genitourinarnega sistema predpisan ponovljeni test urina, da se oceni učinkovitost terapije in se prepriča, ali je dojenček že zdrav.

Možni razlogi

Bele krvne celice začnejo prodirati v otrokov urin v velikih količinah, ko postanejo stene ledvičnih žil bolj prepustne. To se zgodi, ko ima otrok:

  1. Okužba sečil. To je najpogostejši vzrok belih krvnih celic v otroškem urinu.
  2. Prirojena bolezen izločalnega sistema.
  3. Poškodba sečevodov ali ledvic.
  4. Vaskularne patologije, ki hranijo ledvice in druge dele izločalnega sistema.
  5. Okužba zunanjih spolnih organov otroka s prizadetostjo sečnice.
  6. Plenični izpuščaj pri dojenčkih. Pojavijo se lahko zaradi uporabe plenic, nagnjenosti drobtin k alergijam in drugih dejavnikov.
  7. Amiloidoza ali ledvična tuberkuloza.
  8. Urolitiazna bolezen.
  9. Refluks v sečevodih.

Kateri drugi simptomi kažejo na bolezen?

Če je levkociturija simptom bolezni, ima lahko otrok tudi takšne znake patologije:

  • Težavo ali prepogosto uriniranje;
  • Jok pred uriniranjem (označuje bolečino pri doječem otroku);
  • Pritožbe zaradi bolečega uriniranja (pri starejših otrocih);
  • Bolečina v trebuhu ali ledvenem delu;
  • Razbarvanje urina;
  • Motnost urina, videz usedline;
  • Povišana telesna temperatura;
  • Neprijeten vonj po urinu.

Obstajajo pa primeri asimptomatske bakterijske okužbe sečil, ko so levkociti v urinu le edini znak težave.

Dodatni pregledi

Poleg laboratorijskih preiskav otroka pošljejo na ultrazvok ledvic in sečil. Če takšna študija ni razkrila ničesar, vendar sumi na bolezen ostajajo, se lahko otroku predpiše cistoskopija, rentgenski pregled ali tomografija.

Zdravljenje

V primeru, da so levkociti v urinu postali znak okužbe sečil, je otroku predpisano zdravljenje. Glavni namen je antibiotik, ki ima širok spekter učinkov. Takšno zdravilo mora predpisati le zdravnik. V nobenem primeru starši otrokom ne smejo dajati antibiotikov, če samoiniciativno odkrijejo povečano število levkocitov v urinu.

Če antibiotike jemljemo dlje časa, bodo otroku predpisali tudi zdravila za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore. Glede na klinične manifestacije in diagnozo lahko otroku predpišemo tudi antiseptična zdravila, antipiretike, antispazmodike, zeliščne pripravke.

Profilaksa

Za preprečevanje okužb genitourinarnega sistema otrok, ki so pogosto simptom piurije, priporočamo:

  • Ne zanemarjajte osebne higiene in ne pozabite redno menjati otroškega spodnjega perila.
  • Otroško prehrano dopolnite z živili, ki podpirajo imuniteto.
  • Otroku dajte dovolj pijače (najboljša je čista voda).
  • Preprečite pojav zaprtja pri otroku.
  • Otroka umijte proti zadnjici.

  • Da zvišanje levkocitov ni napačno, je pomembno pravilno zbrati urin otroka. Najprej gre za dobro pranje in sterilnost posode, v kateri se zbira vzorec urina.
  • Urin je treba takoj po odvzemu dostaviti v laboratorij v 1-2 urah. Za natančnejše rezultate zberite prvi urin, ki ga je otrok izločil zjutraj.

Več o levkocituriji lahko izveste z ogledom videoposnetka Zveze pediatrov Rusije.

2021 batut-emotions.ru - Čestitajte nam. Portal čestitk in želja