Для чего беременным нужно пить таблетки дюфастон. Дюфастон при беременности: возможна ли передозировка Таблетки для беременных дюфастон
Любая женщина, которая собирается стать матерью хочет, чтобы ее ребенок родился здоровым, роды протекали без осложнений. Главной причиной не вынашивания, преждевременных родов, является недостаток прогестерона. Поэтому врачи назначают будущим мамам препараты, содержащие гормон прогестерон уже на ранних сроках, и в период планирования беременности. Лекарство, содержащее прогестерон - дюфастон при беременности создает благоприятные условия для зачатия, прикрепления эмбриона к внутренней стенке матки, вынашивания плода.
Почему важен дюфастон при беременности?
Относится к гормональным препаратам нового поколения. Содержит в своем составе синтетический дидрогестерон, являющийся аналогом природного гормона прогестерона.Дюфастон при беременности назначается не всем подряд. Прогестерон - гормон желтого тела, который вырабатывается в яичниках во вторую фазу менструального цикла. По ряду причин может происходить его недостаток в организме женщине. Это повышенные физические нагрузки, занятие профессиональными видами спорта, хронические воспалительные процессы репродуктивной системы, индивидуальные особенности организма.
Основные показания для назначения:
- не вынашивание в анамнезе;
- преждевременные роды в анамнезе;
- хронический эндометрит, который является главной причиной бесплодия;
- угрожающий выкидыш;
- угрожающие преждевременные роды.
Является абсолютно безопасным для матери и плода. Не оказывает эмбриотоксического, тератогенного действия. Хорошо переносится организмом. Снижает сократительную функцию матки, препятствует появлению угрозы выкидыша, преждевременных родов.
Дюфастон при беременности на ранних сроках помогает эмбриону надежно и правильно прикрепиться к внутренней стенке матки. Снимает такой симптом, как гипертонус.
Большинство беременных могут не чувствовать гипертонус. Выявляется он обычно во время ультразвукового исследования. В таком случае назначается витамин Е, валериана, гормональная терапия и но-шпа. При беременности, осложнившейся гипертонусом, пациентка должна быть под особым наблюдением. При наличии других клинических проявлений: кровотечение, подтекание вод, тяжесть внизу живота, возможна госпитализация в стационар.
Как и сколько принимать дюфастон?
Гормональную терапию назначает только врач. Ни в коем случае не нужно начинать прием самостоятельно. Применение дюфастона при беременности начинают с самого начала, как только будущая мама встала на учет в женскую консультацию.После осмотра, сбора анамнеза, возможных осложнений, а также возраста, веса, врач женской консультации назначает нужную дозировку индивидуально для каждой. В зависимости от этого нужно будет принимать от одной до восьми таблеток в сутки.
Принимать в одно и то же время. Не пропускать прием таблеток. Самым оптимальным временем считается 9.00,12.00, 15.00, 19.00, 21.00 часов.
Дюфастон назначается до шестнадцати недель включительно. По показаниям, акушер-гинеколог рекомендует продлить применение лекарства до двадцати недель.
Если же после пройденного курса имеется недостаток гормона, рекомендуется переход на другой прогестеронсодержащий аналог, вплоть до тридцати двух недель.
Женщинам, у которых имеется риск не вынашивания и преждевременных родов, рекомендуется обязательно дополнительно принимать комплекс поливитаминов. считается самым лучшим комплексом витаминов. Содержит в своем составе витамины, микроэлементы, кальций, магний, фолиевую кислоту. По показаниям назначается , помогающий бороться с изжогой, рвотой, токсикозом. назначается при тянущих болях внизу живота. Средство является главной составляющей терапии, сохраняющей беременность. Снимает спазмы, препятствует выкидышу.
Прием особенно важен, так как является лучшей профилактикой развития врожденных пороков.
Инструкция по применению дюфастона
Гормональный препарат выпускается в виде белых круглых таблеток. В упаковке 20 таблеток в одном блистере. Дозировка одной таблетки 20 миллиграмм дидрогестерона.Побочные действия:
- кожные высыпания, зуд;
- слабость, недомогание;
- головная боль, мигрени.
Когда врач рекомендует отмену, стоит помнить, что это гормональный препарат, резкая отмена может только ухудшить состояние, привести к маточному кровотечению, угрозе выкидыша, преждевременным родам. Правильно будет отменять постепенно.
Утром, в дневное время пить в обычной дозировке, вечернюю снизить на два раза. Так несколько дней. Затем вечерний прием убираем.
Противопоказания к применению в период беременности:
- сахарный диабет 1,2 типа;
- индивидуальная непереносимость составляющих компонентов;
- болезни сердца, сосудов;
- отек Квинке, крапивница.
Грамотный подход врача, строгое соблюдение всех рекомендаций будущей мамой, положительно скажется на течение беременности, развитии малыша, родах. Планируемая беременность после гормонального лечения наступает практически сразу. Важно продолжить прием после наступления желанной беременности минимум до шестнадцати недель.
Стоит отказаться от вредных привычек, тяжелой работы. Полностью перейти на правильное питание, принимать комплекс поливитаминов, гулять на свежем воздухе. При правильном здоровом образе жизни, соблюдении всех рекомендаций акушера-гинеколога, счастливую маму ждут успешные роды и здоровый малыш.
На сегодняшний день крайне трудно найти женщину, которая непосредственно во время собственной беременности или же в период, когда она таковую только планировала, не употребляла бы какие-либо лекарственные средства, полезные для самой будущей мамочки и совершенно безопасные для ее будущего ребеночка. Ведь с одной стороны, такая ее предусмотрительность дает женщине прекрасную возможность родить вполне здоровеньким ее долгожданного малыша. А с другой стороны позволяет сохранить и собственное здоровье. В последнее время такой диагноз как привычное не вынашивание беременности становится весьма частой проблемой для женщин, реально желающих иметь своих детей. Причин же этому поистине необычайно много, но вот одной из самых главных таких причин являются проблемы, имеющиеся у женщины на гормональном уровне ее организма.
Как многим уже известно, за течение всей беременности «отвечает» строго специальный гормон его еще называют гормоном беременности - это прогестерон. Как правило, его основная функция незаменима в женском организме, готовящемся к возможным кардинальным изменениям - а именно к вынашиванию малыша. Ведь, во-первых, прогестерон обычно помогает плодному яйцу своевременно и надежно прикрепиться к стенкам матки, а также именно он подготавливает женские молочные железы к дальнейшей выработке, как молозива, так и молока. А во-вторых, благодаря именно такому гормону как прогестерон матка постоянно довольно активно растет и увеличивается в размерах, при этом, практически совершенно не сокращаясь, что, конечно же, крайне необходимо именно для того, чтобы женский организм смог принять эмбрион который он воспринимает как «инородное тело», и не отторг его.
И как вы понимаете, как только наступает очередная беременность - общее количество прогестерона в организме резко увеличивается. Но, к сожалению так, увы, происходит далеко не всегда, ведь мы описывали вариант принятой нормы. Существует целый ряд определенных причин, по которым тот самый так необходимый женщине гормон беременности может не вырабатываться в достаточном количестве. И вполне понятное дело, что без такого гормона матка внедряющийся в нее плод может попросту не принять (произойдет самопроизвольный выкидыш), а иногда и вовсе беременность может просто не наступить.
Причем обо всем этом мы вам рассказываем, отнюдь не зря. Наверное, вы уже и сами успели догадаться, что в этой статье далее речь пойдет о таком препарате как - так называемом синтетическом аналоге этого самого так необходимого для беременности женского прогестерона. Как правило, назначают данный лекарственный препарат только в том случае, когда у конкретной женщины точно подтвердилась , (естественно только после сдачи всех необходимых анализов на производство организмом гормонов). Кстати сказать, сдавать кровь на производимые организмом гормоны было бы желательно несколько раз причем лучше подряд (это нужно для того чтобы максимально точно определиться с конкретно вашей гормональной картиной), и обязательно строго натощак. Результаты же таких анализов должен будет расшифровать только ваш лечащий врач и затем возможно он посчитает необходимым назначить вам некоторые дополнительные исследования. И вот только после этого доктор позволит себе выписывать для конкретной женщины определенные лекарственные средства.
Почему обычно назначают именно Дюфастон?
Да, прежде всего потому, что наш современный фармацевтический рынок из реально существующих аналогов прогестерона способен предложить нам только два аналогичных препарата - это все тот же Дюфастон и второй препарат под названием . Такой препарат как Дюфастон хоть и является все тем же прогестероном только синтетического происхождения, тем не менее он более удобен для женщины в его применении, по крайней мере в отличие от того же Утрожестана. Ведь Утрожестан - это прогестерон, но уже природного происхождения, который медики должны вводить только строго внутримышечно. И как уже упоминалось ранее, (скажем при таком диагнозе как привычное не вынашивание беременности), так собственно и при беременности уже наступившей, но имеющей реальные риски прерывания таковой. Также препарат Утрожестан назначают и при планировании беременности - более подробно об этом читайте .
Правильная дозировка, да и полный курс лечения всегда должен разрабатываться строго индивидуально, причем в зависимости от имеющихся результатов анализов. Наиболее часто Дюфастон стараются назначать в дозировке по 2 или максимум по 3 таблетки один или даже два раза в сутки. Полный же курс лечения данным препаратом составляет обычно до 6-ти месяцев непосредственно в период планирования и подготовки к беременности, а уже при наступившей беременности Дюфастон следовало бы принимать только в самые первые недели беременности, причем по той же самой инструкции, но постоянно постепенно снижая принимаемое количество таблеток, вплоть до полной отмены таковых.
Также такой препарат как Дюфастон вполне могут назначить и при возникновении , что чаще всего и бывает на ранних сроках беременности из-за острой прогестероновой недостаточности. И, как правило, в таком случае данный препарат принимают только до 20 недель беременности, пока в организме женщины окончательно не сможет сформироваться плацента (ведь давно известно, что уже «готовая» или созревшая плацента значительно увеличивает выработку организмом самого, что ни есть естественного прогестерона, и как следствие плод становится защищенным от отторжения организмом матери).
Невероятно много вопросов у ранее болевших женщин может вызывать процесс отмены такого препарата как Дюфастон на фоне наступления беременности. И, конечно же, на многочисленных форумах будущие и уже состоявшиеся мамочки активно делятся своим опытом, который, кстати сказать, весьма, и весьма разнится. Многие из женщин Дюфастон отменяли буквально сразу же при первых признаках наступления беременности, но, к сожалению, резкая отмена именно этого лекарственного средства может быть очень опасной для плода. Ведь Дюфастон поддерживает только что забеременевший организм дополнительной, так ему необходимой дозой гормона беременности прогестерона и если вдруг такую подачу гормонов слишком резко прекратить - то матка женщины вполне сможет отторгнуть как инородное тело само, плодное яйцо. И именно поэтому такой препарат как Дюфастон нужно будет отменять только постепенно, притом время от времени нужно будет сдавать анализы на выработку гормонов, чтобы строго контролировать общее количество прогестерона в женском организме.
Как же именно можно отменять Дюфастон?
К сожалению и в этом вопросе также как и во многих других среди медиков не существует четкого и однозначного ответа. Да и те же отзывы «бывалых» мамочек очень сильно отличаются друг от друга. А вот современные медики по этому поводу могут быть однозначны только лишь в одном. А именно в том, что схему для отмены Дюфастона должен будет определить только опытный врач, который собственно и назначил изначально схему приема препарата. Ведь показан, бывает Дюфастон женщинам совершенно по разным причинам, собственно именно поэтому, и отменять данный препарат нужно будет соответственно.
Если вы, к примеру, принимали данный препарат, ровно по 4 таблетки в день и впоследствии результаты соответствующих анализов показали, что общее количество прогестерона теперь соответствует норме, тогда данный препарат, возможно, будет отменять следующим образом. В первый день придется выпить - положенные четыре таблетки, на второй день выпиваем - только 3 таблетки, на третий день - соответственно 2 таблетки, на четвертый день - как вы догадались 1 таблетка и только после этого позволительно полное прекращение приема такого препарата как Дюфастон. Если же общее количество прогестерона в организме женщины несколько отклонено от имеющихся норм, тогда вам, конечно же, нужна будет совершенно иная схема для отмены препарата, которую должен будет определить врач, опираясь на показатели отклонений от нормы, которые он увидел в анализах. Иногда забеременевшие женщины самостоятельно «бросают принимать» Дюфастон, причем иногда они это делают на протяжении даже нескольких недель, что тоже не совсем верно.
И напоследок, давайте поговорим о так называемых «подводных камнях» возможных при приеме и отмене Дюфастона. Итак, в инструкции к данному препарату (да собственно и из уст подавляющего большинства опытнейших и уважаемых гинекологов) черным по белому прописано, что данный препарат может быть абсолютно безопасным, и не может навредить ни будущей матери, ни, конечно же, ее ребенку. Скорее наоборот, этот препарат только очень полезен и даже жизненно необходим ну практически каждой из женщин. Надо, однако, заметить, что некоторые специалисты крайне возмущены такой информацией в инструкции производителя. Ведь в наши дни и так Дюфастон и наступление беременности стали практически словами синонимами. И назначается такое достаточно серьезное лекарственное средство как говориться направо и налево, причем порою без каких-либо серьезных оснований, скорее так, на всякий случай, успокаивая себя - ведь оно не помешает. А вот так ли это и есть на самом деле - большой вопрос?
Невероятно трудно рассуждать по этому поводу, поэтому мы предлагаем вашему вниманию только некоторые из высказываний вполне авторитетных специалистов. Оказывается но очень во многих цивилизованных странах мира прием такого препарата как Дюфастон при наступлении беременности принято считать крайне нежелательным и даже вредным. Как не крути, и что не говорите - но это гормональный и значит достаточно серьезный препарат, который вполне может некоторым образом нарушить ваш естественный гормональный баланс в организме. А некоторые из специалистов вообще считают, что такой прием Дюфастона может «тормозить» нормальную естественную выработку прогестерона уже забеременевшим организмом. Собственно именно поэтому если вы уже принимали данный препарат еще до беременности - то во время наступления беременности резко отменять его, конечно же, категорически нельзя. Поскольку ваш уже беременный организм, возможно, не сумеет самостоятельно справиться с необходимостью выработки такого важного и даже жизненно необходимого гормона, по той простой причине, что организм уже был «приучен» получать данный гормон извне. И если же на ранних сроках беременности уровень прогестерона в вашем организме резко снизится - тогда самопроизвольного выкидыша вам избежать будет крайне сложно.
И для того чтобы не столкнуться лицом к лицу с подобной дилеммой (нужно ли отменять Дюфастон при беременности или нет, а если и да, то каким образом?), нужно было бы вообще его никогда не принимать. Последние из современных исследований показали и доказали, что на самом деле в таком «искусственно выведенном» прогестероне могут реально нуждаться единицы женщин, а назначают данный препарат практически каждой второй из всех беременных женщин .
Такое «неоднозначное» отношение к лекарственным препаратам в наше время - это, к огромному сожалению, дело вполне привычное. И как же поистине сложно беременной женщине сделать в такой ситуации правильный выбор, когда постоянно поступающая к ней информация бывает столь противоречива и запутанна. Как же все-таки поступить, если, к примеру, один врач твердит - что применять это препарат нужно и важно, а второй - убеждает, что однозначно не стоит?
Окончательный выбор, к огромному сожалению как всегда ложится только на хрупкие плечи беременной женщины… и так сильно хочется в этом вопросе не ошибиться.
Поверьте в свои собственные силы, слушайте свой организм и все у вас, конечно же, будет хорошо!
Обновление: Октябрь 2018
В настоящее время немалое количество женщин сталкивается с проблемами зачатия ребенка и/или во время беременности. Одним из факторов, вызывающих данную патологию, является нарушение гормонального фона, в частности выработка прогестерона. Для решения перечисленных вопросов врачи давно прибегают к таким лекарственным средствам, как дюфастон или утрожестан.
Разберемся с прогестероном
Прогестерон относится к стероидным гормонам и вырабатывается в организме женщины яичниками и надпочечниками. Роль, которую играет в функционировании репродуктивной сферы, незаменима, именно от уровня данного гормона зависит менструальный цикл, оплодотворение и дальнейшее вынашивание беременности.
Как известно, менструальный цикл подразделяется на 2 фазы фолликулярную (пролиферативную) и лютеиновую (секреторную).
- В первую половину цикла главенствуют , под действием которых происходит созревание доминантного фолликула.
- В момент овуляции (разрыва главного фолликула) содержание прогестерона достигает пика, «новоиспеченная» яйцеклетка покидает пределы фолликула и попадает в фаллопиеву трубу. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое поддерживает уровень прогестерона (синтезирует) на прежних цифрах.
- Под действием описываемого гормона в функциональном слое слизистой матки происходят секреторные изменения, он утолщается, разрыхляется, кровоснабжение в нем усиливается.
Все описанные процессы призваны создать благоприятные условия для внедрения или имплантации оплодотворенной к тому моменту яйцеклетки. Если зачатие произошло, то желтое тело продолжает функционировать в прежнем режиме, поддерживая содержание прогестерона на постоянном уровне. Это объясняется свойствами гормона:
- Он поддерживает секреторные изменения в эндометрии, необходимые для дальнейшего прогрессирования беременности,
- Подавляет сокращения матки, тем самым, препятствуя отторжению плодного яйца.
- Прогестерон влияет на развитие тканей, в первую очередь молочных желез и подготавливает их к грудному вскармливанию.
- Также гормон оказывает некоторое седативное действие, затормаживает активность и яркие эмоции женщины и стимулирует рост и растяжение матки по мере увеличения срока гестации.
Вследствие перечисленных «способностей» прогестерона его называют гормоном беременности. Ведь при его недостаточном содержании ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие беременности невозможно. Сниженное содержание прогестерона в крови свидетельствует либо о недостаточности второй фазы цикла либо о сниженной функции желтого тела или плаценты.
Недостаток гормона может проявляться межменструальными кровотечениями (см. ), угрозой прерывания беременности и задержкой внутриутробного развития плода.
Планирование беременности
На этапе планирования беременности женщина сталкивается с необходимостью не только ведения здорового образа жизни, но и приемом некоторых лекарственных средств.
- Фолиевая кислота — известно, что за три месяца до наступления беременности, рекомендуется начать прием фолиевой кислоты (см. ), данная мера – отличная профилактика развития пороков нервной трубки плода.
- Дюфастон — в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендует еще и начать так называемый профилактический прием дюфастона (см. ).
Дюфастон при планировании беременности назначается только при наличии определенных показаний. Это либо недостаточность второй фазы цикла, либо имеющийся аденомиоз, на фоне которого женщина если и беременеет, то редко вынашивает ребенка.
То есть, в анамнезе у будущей мамы имеется печальный опыт прервавшейся беременности, причем выкидыш повторился неоднократно. В таком случае говорят о привычном невынашивании, и после тщательного обследования женщины и выяснения всех причин прерывания беременности принимается решение о назначении гормонального препарата – дюфастона еще на этапе планирования.
Как назначается дюфастон?
Учитывая, что дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, соответственно его прием должен приходится на вторую фазу менструального цикла, когда наступает время прогестерона. Дюфастон выпускается в таблетках по 10 мг и обычно его прием при планировании беременности не превышает одной таблетки в день.
Специальной схемы приема препарата не существует, врач назначает, как принимать дюфастон в каждом конкретном случае, вырабатывая индивидуальную схему.
- Прием лекарства должен начинаться на следующий день после овуляции, если у женщины имеется 28-дневный менструальный цикл, его принимают с 11 по 25 день цикла не менее 6 месяцев.
- За указанный промежуток времени женщина, как правило, беременеет.
Но если, допустим, на третьем месяце приема препарата вдруг не наступили месячные? Значит, необходимо сделать . Ведь именно с этой целью и назначалась терапия дюфастоном. Тест положительный? Не спешите бросать прием препарата, его необходимо будет продолжить до 16 недель беременности, когда сформируется плацента и начнет производство собственного прогестерона.
Следует добавить, что дюфастон не оказывает отрицательного влияния на плод, не влияет на свертываемость крови, обмен липидов и углеводов и не затрагивает железы внутренней секреции. То есть беременность, которая наступила после дюфастона, протекает так же, как и обычная беременность.
Побочные действия
Но нельзя не сказать и про побочные эффекты препарата. В некоторых случаях возникают:
- мигренеподобные головные боли или головокружения
- реакции со стороны гепатобилиарной системы (желтуха, слабость, незначительные боли в животе)
- аллергические реакции к составляющим препарата в виде крапивницы.
Если на фоне приема дюфастона возникло прорывное , то следует просто увеличить дозировку приема препарата.
Беременность и дюфастон
Итак, беременность наступила на фоне приема дюфастона на этапе планирования, что дальше?
Почему? Раз прогестерона не хватало во второй фазе менструального цикла еще до беременности, будет наблюдаться его некоторый дефицит и в первые ее недели. Поэтому бросать прием лекарства никак нельзя, иначе дело может закончиться печально.
Зачем дюфастон нужен во время беременности?
Затем, что он будет восполнять недостаток прогестерона, то есть возьмет на себя его функции. Дюфастон будет поддерживать активность желтого тела, расслаблять мышцы матки, оказывать иммунносупрессивное действие, чтобы организм матери не воспринял эмбрион как чужеродный объект и не исторг бы его. Кроме того, препарат необходим для развития молочных желез, подготавливая их к грудному вскармливанию.
В каких случаях назначается дюфастон при беременности?
- Во-первых, как продолжение приема препарата во время планирования,
- во-вторых, если во время данной беременности возникли признаки начавшегося выкидыша, подтвержденные гормональными исследованиями нехватки прогестерона,
- в-третьих, дюфастон обязательно назначается после проведения процедуры ЭКО, как поддерживающая беременность терапия.
Как назначается прием дюфастона при беременности?
Все зависит от ситуации, выраженности клинических проявлений прогестероновой недостаточности – самопроизвольного аборта, переносимости, возраста женщины, анамнеза и многих других факторов. В случае явных признаков угрозы прерывания беременности дозировка лекарства может возрасти до 4 таблеток в день, то есть 40 мг ежедневно. Безусловно, цена дюфастона высоковата, но игра стоит свеч, не правда ли? Зато хочется обнадежить будущих мам, с момента начала применения препарата признаки угрожающего аборта на ранних сроках очень быстро купируются, кровянистые выделения из половых путей исчезают, боли проходят, а самочувствие женщины значительно улучшается.
Как долго осуществляется прием дюфастона?
Препарат необходимо принимать до тех пор, пока не стабилизируется ситуация и не будет как явной, так и скрытой угрозы беременности. Обычно необходимость в дюфастоне отпадает после 16 недель беременности (см. ), но в некоторых случаях угроза прерывания может возникнуть и в более поздних сроках, поэтому он принимается недель до 20. Отмена препарата происходит не одномоментно, это может спровоцировать новый виток угрозы, а постепенно.
Допустим, женщина «шла» на четырех таблетках в сутки, значит, в течение недели дозу дюфастона уменьшают на 10 мг, то есть остается 3 таблетки ежедневно. Если на протяжении недельного приема препарата в такой дозировке беременность развивается нормально, то в течение следующей дозу уменьшают еще на 10 мг, оставляя 2 таблетки.
Опять контролируют беременность на приеме 20 мг в сутки в течение 7 дней, если и в этом случае не возникло признаков угрозы, оставляют одну таблетку с последующим завершением приема препарата.
Несколько слов об утрожестане
Говоря о дюфастоне и его роли в планировании беременности, а также в успешном развитии наступившей беременности, нельзя забыть и о «конкуренте», то есть об утрожестане.
Аналог Дюфастона
—
Утрожестан также является аналогом прогестерона и производится из растительного сырья. Поэтому он с успехом применяется в тех же ситуациях, что и дюфастон. Какой препарат лучше спорить бесполезно, их роль одинакова. Но какому лекарству отдать предпочтение во время беременности, решает врач и только он.
Форма выпуска — Утрожестан выпускается в капсулах, в которых действующее вещество может быть различным, либо 100 мг, либо 200 мг.
При планировании беременности утрожестан назначается во вторую стадию менструального цикла, как правило, в дозировке 200 мг в день. Препарат осуществляет переход эндометрия из фазы секреции в фазу пролиферации, а в случае произошедшего оплодотворения подготавливают слизистую матки к приему яйцеклетки, то есть разрыхляет ее, утолщает, улучшает кровоснабжение. Кроме того, лекарство подавляет возбудимость, как мускулатуры матки, так и фаллопиевых труб, а также стимулирует рост секреторной ткани молочных желез, подготавливая их к лактации.
В период вынашивания беременности утрожестан назначают, начиная с факта установления зачатия вплоть до конца второго триместра. Дозировка препарата тоже зависит от клинической ситуации и выраженности признаков угрозы прерывания. Обычно препарат принимается дважды в день, от 200 до 600 мг.
Существенная разница Утрожестана от Дюфастона заключается в том, что утрожестан можно принимать не только перорально, но и вводить во влагалище. Такой способ применения даже эффективней, так как активное вещество, минуя печень, сразу поступает в кровоток и начинает свое благотворное действие. Этим способом введения очень удобно пользоваться женщинам с токсикозом, когда рвота не позволяет удержать в желудке даже глоток воды.
Недостатки препарата — Но и имеется определенный минус препарата. Он вызывает седативный эффект, чего не наблюдается при применении дюфастона. Утрожестан так же, как и последнее средство, не влияет на обмен жиров и углеводов и абсолютно безопасен для будущего малыша. Однако в период кормления грудью прием препарата необходимо прекратить, так как он проникает в молоко.
Из побочных эффектов следует отметить аллергические реакции, вялость и сонливость (седация), головокружение и реакции со стороны печени (желтушность). Отмену препарата назначают постепенно, так же, как и дюфастон.
Первый триместр — наиболее важный период, определяющий дальнейшее развитие беременности. Именно в это время организм женщины активно подготавливается к материнству, создаются все условия для формирования и развития малыша. Если же наблюдаются сбои в работе эндокринной системе, часто назначается медикаментозная терапия.
Дюфастон при беременности на ранних сроках восполняет недостаток самого важного гормона – прогестерона. Именно он позволяет расслабить мышечные волокна, оберегая от самопроизвольных сокращений. Подготавливает организм, снижая его иммунную защиту, для закрепления околоплодного яйца в полости матки. Благодаря достижениям в медицине, сегодня удается нормализовать состояние будущей мамы и малыша при возникающих отклонениях.
Принцип действия
Многие беременные стараются избегать приема любых медикаментов, полагая, что это отразиться на формировании плода. Препарат Дюфастан совершенно безопасен как для женщины, так и для ее ребенка. Это аналог природного прогестерона, того самого главного гормона, без которого не может осуществиться самое главное – зачатие, вынашивание и рождение новой жизни. В норме его усиленный синтез начинается после оплодотворения яйцеклетки, когда она совершает свой путь к главной точке назначения – матке. В полости мышечного органа околоплодное яйцо закрепляется, затем эмбрион будет развиваться, и расти, превращаясь в плод.
Если вследствие каких-либо причин уровень прогестерона падает, это приводит к угрозе жизнедеятельности эмбриона. Поэтому и назначают этот препарат, он восполняет дефицит до того момента, пока плацента не возьмет функции синтеза гормона на себя. Случается это примерно на 20 акушерской недели, и после поддерживать медикаментозно необходимость отпадает. В редких случаях препарат принимается и дольше, но после 22 недель исчезает угроза выкидыша, речь уже идет о риске преждевременных родов. Таблетки абсолютно безопасны, они не влияют на липидный и углеводный обмен, оказывается только воздействие на показатели гормона.
Показания к применению
Во время беременности назначается прием препарата для снижения самопроизвольного прерывания. Благодаря его действию матка расслабляется, останавливаются спазмы и кровотечения. Также создаются благоприятные условия для формирования слизистой оболочки – будущей плаценты, чьи функции на ранних сроках выполняет желтое тело.
Еще одной причиной для назначения может стать хронический эндометрит. Это особое состояние иммунной системы женского организма, при котором эмбрион воспринимается как чужеродное тело, представляющее опасность. Если вовремя не диагностировать и провести соответствующую терапию, существует риск самопроизвольного выкидыша.
Прием Дюфастона
Очень часто препарат назначается в период подготовки к зачатию, когда существуют медицинские показания. В таких случаях женщина продолжает принимать весь первый триместр и после наступления оплодотворения. Достаточно по 1 таблетке 2 раза в день, но схемы могут меняться, в зависимости от индивидуальных особенностей беременной. Самостоятельно вводить изменения в предписания гинеколога нельзя, тем более увеличивать или уменьшать дозы. Если даже будущая мама забыла выпить препарат в срок, сделать это она может в ближайшие 6 часов, уровень гормона в крови резко не изменится.
В приеме препарата нет необходимости при сформированной плаценте (18 недель). Если показатели гормона в норме, Дюфастон отменяется постепенно, снижается дозировка до 1 таблетки в неделю. Стремительное завершение приема может спровоцировать кровотечение и последующий выкидыш.
Последствия приема
Несмотря на то, что препарат очень похож по своему молекулярному строению с прогестероном, возможны индивидуальные реакции организма. Это минимальный дискомфорт, который позволяет сделать самое главное – сохранить беременность.
Побочные действия:
- повышение чувствительности молочных желез;
- маточные кровотечения (меняется дозировка);
- боль в области живота;
- слабость, недомогания;
- головные боли, мигрень;
- бессонница;
- зуд, сыпь, крапивница (очень редко);
- гемолитическая анемия (единичные случаи);
- отечный синдром.
Кроме того существуют состояния, при которых препарат нельзя принимать.
Противопоказания:
- сахарный диабет;
- заболевания выделительной системы;
- редкие наследственные заболевания;
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- индивидуальная непереносимость.
Дюфастон не принимается с медикаментами, содержащими эстроген. Все назначения контролирует только врач.
Если беременная ошиблась с дозой и приняла больше назначенного, необходимо промывание желудка. Специальных антидотов не существуют, проводиться только лечение возникших симптомов. В любом случае при возникновении побочных реакций или передозировки, следует обратиться за врачебной помощью.
Одной из самых актуальных проблем является проблема невынашивания беременности. Причины невынашивания многочисленны и разнообразны, но наиболее частой причиной является недостаточное образование прогестерона желтым телом.
Дюфастон: применение
В настоящее время в Российской Федерации для лечения угрозы прерывания и сохранения беременности применяются такие медицинские препараты, как микронизированный прогестерон Утрожестан и дидрогестерон – Дюфастон, аналог природного прогестерона растительного происхождения.
Назначаемый препарат Дюфастон при беременности безопасен как для плода, так и для матери. Безопасность Дюфастона доказана не только в клинических исследованиях, но и в реальной медицинской практике, где он широко применяется уже на протяжении многих лет.
Дюфастон
Роль прогестерона при беременности
Прогестерон – (лат. pro – для, gestation – беременность) ключевой стероидный гормон, необходимый для подготовки к беременности как для поддержания менструального цикла, так и для поддержания самой беременности. Относительная или абсолютная недостаточность прогестерона приводит к нарушению репродуктивной функции или менструального цикла. Дефицит прогестерона можно устранить с помощью экзогенных прогестагенов. В настоящее время они используются для лечения различных гинекологических патологий, например, бесплодия, угрозы выкидыша или привычного невынашивания.
Во время беременности прогестерон защищает плод, который является чужеродным для организма матери, от иммунологического отторжения, подавляет сократительную активность миометрия путем снижения чувствительности миометрия к стимулированию окситоцином, а также готовит эндометрий к имплантации.
Дюфастон: показания к применению
Дефицит прогестерона (прогестероновая недостаточность) может привести к серьезным последствиям:
- до беременности – бесплодие, связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, эндометриоз, дисменорея (боли во время менструации), нерегулярные менструации;
- во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – угрожающий аборт, привычный выкидыш (потеря беременности 2-3 и более раз), связанный с установленным дефицитом прогестерона.
Недостаточность лютеиновой фазы - одна из основных причин невынашивания и нарушения менструального цикла. Недостаточность лютеиновой фазы обусловлена не столько дефицитом гормона, сколько снижением чувствительности рецепторного аппарата эндометрия к воздействию прогестерона. Снижение чувствительности может быть связано с повреждением эндометрия и механическим удалением клеток эндометрия (и, следовательно, вместе с клетками прогестероновых рецепторов) при любых внутриматочных вмешательствах (диагностическое выскабливание, аборты, замершая беременность), инфекции и т.д.
Как принимать Дюфастон при беременности
Дюфастон выпускается в таблетированной форме. Таблетки применяют внутрь (перорально). Режим дозирования подбирается индивидуально в зависимости от характера и степени тяжести заболевания.
Бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы : по 10 мг в день с 14 по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше (по 10 мг 2 раза в день).
Угрожающий аборт : 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до исчезновения симптомов.
Привычный выкидыш : по 10 мг 2 раза в день до 20 недели беременности, с постепенным снижением дозы.
Дюфастон при беременности принимают только по назначению лечащего врача. Дозировка и длительность препарата определяется строго индивидуально в каждом конкретном случае.
До какого срока принимают Дюфастон при беременности?
С целью профилактики невынашивания беременности в связи с недостатком эндогенного прогестерона, Дюфастон врачи рекомендуют принимать до 16-20-ой недели беременности с постепенной отменой препарата. Срок применения препарата устанавливается врачом и зависит от тяжести патологии женщины и от уровня гормона прогестерона, который необходимо регулярно отслеживать. После шестнадцатой - двадцатой беременности плацента синтезирует достаточный уровень прогестерона для поддержания беременности.
Снижение дозы Дюфастона . Начинать отмену Дюфастона при беременности необходимо постепенно, незначительно снижая дозировку препарата. Количество таблеток уменьшается по ½-1 в пять-семь дней.
Примерная схема отмены Дюфастона: если принимали по 1 таб. 2 раза в день, то при постепенной отмене:
- 1/2 т. 3 раза в день - 5 дней;
- 1/2 т. 2 раза в день - 5 дней;
- 1/2 т. 1 раз в день 5 дней.
Продолжительность отмены препарата и дозы должны быть скорректированы врачом с учетом состояния беременной женщины.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав Дюфастона (лактоза, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат).
- Кровотечения из влагалища неясного происхождения.
- Нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями.
- Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы.
- Возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет.
С осторожностью Дюфастон следует применять при состояниях, ранее появившихся или обострившихся во время предшествующей беременности или предыдущего приема гормонов: герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд.
Побочное действие
Наиболее часто встречается: головная боль, тошнота, болезненность/чувствительность молочных желез.
Может вызывать легкую сонливость, и/или головокружение, особенно в первые часы приема, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством, но в целом хорошо переносится женщинами.
Безопасность препарата Дюфастон при беременности
Дюфастон НЕ обладает андрогенными или эстрогенными свойствами. В отличие от ряда других гестагенов, он не вызывает маскулинизацию половых органов плода женского пола и феминизацию половых органов плода мужского пола. То есть страх того, что при применении Дюфастона у плода женского пола появятся первичные и вторичные половые признаки мужского пола и наоборот, беспочвенны.
Дюфастон крайне редко приводит к прибавке массы тела, не приводит к себореи, огрубению голоса, появлению прыщей (акне) и гирсутизма (избыточного роста волос на теле и лице) у женщин, существенно не влияет на свертываемость крови.